Metastāzes aknās

Metastāzes aknās attiecas uz vēzi, kas ir izplatījies aknās no kaut kur citur organismā.

Metastāzes aknās nav tas pats, kas vēzis, kas sākas aknās, ko sauc par aknu šūnu karcinomu.

Gandrīz jebkurš vēzis var izplatīties aknās. Vēži, kas var izplatīties aknās, ir:

• Krūts vēzis
• Kolorektālais vēzis
• Barības vada vēzis
• Plaušu vēzis
• Melanoma
• Aizkuņģa dziedzera vēzis
• Kuņģa vēzis

Vēža izplatīšanās risks aknās ir atkarīgs no sākotnējā vēža atrašanās vietas (vietas). Aknu metastāze var būt, kad tiek diagnosticēts sākotnējais (primārais) vēzis, vai tas var notikt mēnešus vai gadus pēc primārā audzēja noņemšanas.

Dažos gadījumos simptomu nav. Kad rodas simptomi, tie var ietvert:

• Apetītes samazināšanās
• Apjukums
• Drudzis, svīšana
• Dzelte (ādas un acu baltumu dzeltēšana)
• Slikta dūša
• Sāpes, bieži vēdera augšējā labajā daļā
• Svara zudums

Pārbaudes, ko var veikt, lai diagnosticētu aknu metastāzes, ietver:

• Vēdera dobuma tomogrāfija
• Aknu funkcijas testi
• Aknu biopsija
• Vēdera dobuma MRI
• PET skenēšana
• Vēdera dobuma ultraskaņa

Ārstēšana ir atkarīga no:

• Primārā vēža vieta
• Cik jums ir aknu audzēju
• Vai vēzis ir izplatījies citos orgānos
• Jūsu vispārējā veselība

Apstrādes veidi, kurus var izmantot, ir aprakstīti turpmāk.

ĶIRURĢIJA

Ja audzējs atrodas tikai vienā vai dažās aknu zonās, vēzi var noņemt ar operāciju.

HEMOTERAPIJA

Kad vēzis ir izplatījies aknās un citos orgānos, parasti tiek izmantota visa ķermeņa (sistēmiskā) ķīmijterapija. Izmantotās ķīmijterapijas veids ir atkarīgs no sākotnējā vēža veida.

Kad vēzis ir izplatījies tikai aknās, joprojām var izmantot sistēmisku ķīmijterapiju.

Ķīmoembolizācija ir viena apgabala ķīmijterapijas veids. Plāna caurule, ko sauc par katetru, tiek ievietota cirkšņa artērijā. Katetrs ir vītņots artērijā aknās. Zāles, kas iznīcina vēzi, tiek nosūtītas caur katetru. Tad caur katetru tiek nosūtītas citas zāles, lai bloķētu asins plūsmu uz aknu daļu ar audzēju. Tas "badā" vēža šūnas.

CITAS APSTRĀDES

• Alkohols (etanols), kas injicēts aknu audzējā - adata caur ādu tiek nosūtīta tieši aknu audzējā. Alkohols iznīcina vēža šūnas.
• Siltums, izmantojot radio vai mikroviļņu enerģiju - aknu audzēja centrā ievieto lielu adatu, ko sauc par zondi. Enerģija tiek sūtīta caur plānām stieplēm, ko sauc par elektrodiem, kas piestiprināti pie zondes. Vēža šūnas tiek uzkarsētas un iet bojā. Šo metodi sauc par radiofrekvenču ablāciju, ja tiek izmantota radio enerģija. To sauc par mikroviļņu ablāciju, ja tiek izmantota mikroviļņu enerģija.
• Sasaldēšana, ko sauc arī par krioterapiju - zonde tiek novietota saskarē ar audzēju. Caur zondi tiek nosūtīta ķīmiska viela, kuras ietekmē ap zondi veidojas ledus kristāli. Vēža šūnas ir sasalušas un iet bojā.
• Radioaktīvās krelles - šīs krelles izstaro starojumu, lai iznīcinātu vēža šūnas un bloķētu artēriju, kas nonāk audzējā. Šo procedūru sauc par radioembolizāciju. To veic gandrīz tāpat kā ķīmijembolizāciju.

Cik labi jūs darāt, ir atkarīgs no sākotnējā vēža atrašanās vietas un tā, cik daudz tas ir izplatījies aknās vai jebkur citur. Retos gadījumos ķirurģiska operācija, lai noņemtu aknu audzējus, palīdz izārstēt. Parasti tas ir iespējams tikai tad, ja aknās ir ierobežots audzēju skaits.

Vairumā gadījumu vēzi, kas izplatījies aknās, nevar izārstēt. Cilvēki, kuru vēzis ir izplatījies aknās, bieži mirst no savas slimības. Tomēr ārstēšana var palīdzēt samazināt audzējus, uzlabot dzīves ilgumu un mazināt simptomus.

Komplikācijas bieži rodas audzēju izplatīšanās rezultātā uz lielu aknu laukumu.

Tie var ietvert:

• Žults plūsmas bloķēšana
• Apetītes samazināšanās
• Drudzis
• Aknu mazspēja (parasti tikai vēlīnās slimības stadijās)
• Sāpes
• Svara zudums

Ikvienam, kam ir bijis vēža veids, kas var izplatīties aknās, jāapzinās iepriekš uzskaitītās pazīmes un simptomi un jāzvana ārstam, ja kāds no šiem gadījumiem attīstās.

Agrīna dažu vēža veidu atklāšana var novērst šo vēža izplatīšanos aknās.

Metastāzes aknās; Metastātisks aknu vēzis; Aknu vēzis - metastātisks; Kolorektālais vēzis - metastāzes aknās; Resnās zarnas vēzis - metastāzes aknās; Barības vada vēzis - metastāzes aknās; Plaušu vēzis - metastāzes aknās; Melanoma - metastāzes aknās

• Aknu biopsija
• Aknu šūnu vēzis - datortomogrāfija
• Metastāzes aknās, datortomogrāfija
• Gremošanas sistēmas orgāni

Mahvi DA. Mahvi DM. Metastāzes aknās. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, red. Abelofa klīniskā onkoloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 58. nodaļa.