B hepatīts

B hepatīts ir aknu kairinājums un pietūkums (iekaisums) infekcijas dēļ ar B hepatīta vīrusu (HBV).

Citi vīrusu hepatīta veidi ir A hepatīts, C hepatīts un D hepatīts.

Jūs varat noķert B hepatīta infekciju, saskaroties ar cilvēka, kuram ir vīruss, asinīm vai ķermeņa šķidrumiem (spermu, maksts šķidrumu un siekalām).

Iedarbība var notikt:

• Pēc adatas nūjas vai asu traumu gūšanas
• Ja asinis vai cits ķermeņa šķidrums skar jūsu ādu, acis vai muti, vai ir atvērti čūlas vai griezumi

Cilvēki, kuriem var būt B hepatīta risks, ir:

• Veiciet neaizsargātu seksu ar inficētu partneri
• Saņemt asins pārliešanu (ASV nav izplatīta)
• Darba vietā sazinieties ar asinīm (piemēram, veselības aprūpes darbiniekiem)
• Ir bijusi ilgstoša nieru dialīze
• Veiciet tetovējumu vai akupunktūru ar netīrām adatām
• Narkotiku lietošanas laikā koplietojiet adatas
• Dalieties ar personīgiem priekšmetiem (piemēram, zobu suku, skuvekli un nagu šķēres) ar personu, kurai ir vīruss
• Dzimuši ar B hepatītu inficētai mātei

Visas asinis, kas tiek izmantotas asins pārliešanai, tiek pārbaudītas, tāpēc iespēja iegūt vīrusu šādā veidā ir ļoti maza.

Pēc tam, kad esat pirmo reizi inficējies ar HBV:

• Jums var nebūt simptomu.
• Jūs varat justies slims vairākas dienas vai nedēļas.
• Jūs varat ļoti ātri saslimt (to sauc par fulminantu hepatītu).

B hepatīta simptomi var parādīties ne ilgāk kā 6 mēnešus pēc inficēšanās brīža. Agrīnie simptomi ir:

• Apetītes zudums
• Nogurums
• Zems drudzis
• Muskuļu un locītavu sāpes
• Slikta dūša un vemšana
• Dzeltena āda un tumšs urīns

Simptomi izzudīs dažu nedēļu vai mēnešu laikā, ja jūsu ķermenis spēs cīnīties ar infekciju. Daži cilvēki nekad neatbrīvojas no HBV. To sauc par hronisku B hepatītu.

Cilvēkiem ar hronisku hepatītu var nebūt simptomu un viņi nezina, ka ir inficēti. Laika gaitā viņiem var attīstīties aknu bojājumu un aknu cirozes simptomi.

Jūs varat izplatīt HBV citiem cilvēkiem, pat ja jums nav simptomu.

Par aizdomām par hepatītu tiek veikta virkne asins analīžu, ko sauc par hepatīta vīrusu paneli. Tas var palīdzēt atklāt:

• Jauna infekcija
• Vecāka infekcija, kas joprojām ir aktīva
• Vecāka infekcija, kas vairs nav aktīva

Lai meklētu aknu bojājumus, ja Jums ir hronisks B hepatīts, tiek veikti šādi testi:

• Albumīna līmenis
• Aknu funkcijas testi
• Protrombīna laiks

Jums tiks veikts arī tests, lai noteiktu HBV līmeni asinīs (vīrusu slodze). Tas ļauj jūsu veselības aprūpes sniedzējam uzzināt, kā darbojas jūsu ārstēšana.

Cilvēki ar paaugstinātu hepatīta risku jāpārbauda ar asins analīzi. Tas var būt vajadzīgs pat tad, ja viņiem nav simptomu. Faktori, kas izraisa paaugstinātu risku, ir:

• Riska faktori, kas aprakstīti iepriekš Cēloņi sadaļā.
• Cilvēki no valstīm, kur lielāks cilvēku skaits ir B hepatīts. Šīs valstis vai apgabali ietver Japānu, dažas Vidusjūras reģiona valstis, daļu Āzijas un Tuvo Austrumu, Rietumāfriku un Dienvidsudānu.

Akūtam hepatītam nav nepieciešama ārstēšana, ja vien tas nav smags. Izmantojot asins analīzes, tiek novērotas aknu un citas ķermeņa funkcijas. Jums vajadzētu saņemt daudz gultas režīma, dzert daudz šķidruma un ēst veselīgu pārtiku.

Daži cilvēki ar hronisku hepatītu var tikt ārstēti ar pretvīrusu zālēm. Šīs zāles var samazināt vai izņemt B hepatītu no asinīm. Viena no zālēm ir injekcija, ko sauc par interferonu. Tie arī palīdz samazināt cirozes un aknu vēža risku.

Ne vienmēr ir skaidrs, kuriem cilvēkiem ar hronisku B hepatītu jāsaņem zāļu terapija un kad tā jāsāk. Jūs, visticamāk, saņemsiet šīs zāles, ja:

• Jūsu aknu darbība ātri pasliktinās.
• Jums rodas ilgstoša aknu bojājuma simptomi.
• Jūsu asinīs ir augsts HBV līmenis.
• Jūs esat stāvoklī.

Lai šīs zāles darbotos vislabāk, jums tās jālieto, kā norādījis jūsu pakalpojumu sniedzējs. Pajautājiet, kādas blakusparādības jūs varat sagaidīt un kā rīkoties, ja tādas ir. Ne visi, kuriem jālieto šīs zāles, reaģē labi.

Ja Jums attīstās aknu mazspēja, jūs varētu apsvērt aknu transplantāciju. Aknu transplantācija ir vienīgais līdzeklis dažos aknu mazspējas gadījumos.

Citas darbības, kuras varat veikt:

• Izvairieties no alkohola lietošanas.
• Pirms jebkuru bezrecepšu zāļu vai augu piedevu lietošanas konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Tas ietver tādas zāles kā acetaminofēns, aspirīns vai ibuprofēns.

Smagu aknu bojājumu vai cirozi var izraisīt B hepatīts.

Daži cilvēki gūst labumu, apmeklējot aknu slimību atbalsta grupu.

Akūtā slimība visbiežāk izzūd pēc 2 līdz 3 nedēļām. Vairumam cilvēku aknas parasti normalizējas 4 līdz 6 mēnešu laikā.

Gandrīz visiem jaundzimušajiem un apmēram pusei bērnu, kuriem ir B hepatīts, attīstās hronisks stāvoklis. Ļoti maz pieaugušo, kas saslimst ar vīrusu, attīstās hronisks B hepatīts.

Cilvēkiem, kuriem ir hronisks B hepatīts, aknu vēzis ir daudz augstāks.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums rodas B hepatīta simptomi.
• B hepatīta simptomi neizzūd 2 līdz 3 nedēļu laikā, vai arī rodas jauni simptomi.
• Jūs piederat B hepatīta augsta riska grupai un neesat saņēmis HBV vakcīnu.

Bērniem un cilvēkiem, kuriem ir augsts B hepatīta risks, jāsaņem B hepatīta vakcīna.

• Zīdaiņiem pēc piedzimšanas jāsaņem pirmā B hepatīta vakcīnas deva. Viņiem vajadzētu būt visiem 3 sērijas šāvieniem vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem.
• Bērniem, kas jaunāki par 19 gadiem un kuriem nav bijusi vakcīna, jāsaņem "aizķeršanās" devas.
• Veselības aprūpes darbiniekiem un tiem, kas dzīvo kopā ar kādu, kuram ir B hepatīts, vajadzētu saņemt vakcīnu.
• Zīdaiņiem, kas dzimuši mātēm, kurām ir akūts B hepatīts vai kuras agrāk ir inficējušās, 12 stundu laikā pēc dzimšanas jāsaņem īpaša B hepatīta vakcīna.

B hepatīta vakcīna vai B hepatīta imūnglobulīna (HBIG) šāviens var palīdzēt novērst infekciju, ja to saņemat 24 stundu laikā pēc saskares ar vīrusu.

Pasākumi, lai izvairītos no saskares ar asinīm un ķermeņa šķidrumiem, var palīdzēt novērst B hepatīta izplatīšanos no cilvēka uz cilvēku.

• B hepatīta vīruss
• Gremošanas sistēma
• Hronisks hepatīts
• B hepatīts

Freedman MS, Hunter P, Ault K, Kroger A. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas shēmas pieaugušajiem no 19 gadu vecuma - Amerikas Savienotās Valstis, 2020. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 133-135. PMID: 32027627 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027627/.

Pawlotsky J-M. Hronisks vīrusu un autoimūns hepatīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 140. nodaļa.

Robinson CL, Bernstein H, Poehling K, Romero JR, Szilagyi P. Imunizācijas prakses padomdevēja komiteja ieteica imunizācijas shēmas bērniem un pusaudžiem no 18 gadu vecuma - Amerikas Savienotās Valstis, 2020. gads. MMWR Morb Mortal Wkly Rep. 2020; 69 (5): 130-132. PMID: 32027628. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32027628/.

Tang LSY, Covert E, Wilson E, Kottilil S. Hroniska B hepatīta infekcija: pārskats. JAMA. 2018; 319 (17): 1802-1813 PMID: 29715359 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29715359/.

Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, Hwang JP, Jonas MM, Murad MH; Amerikas aknu slimību izpētes asociācija. AASLD vadlīnijas hroniska B hepatīta ārstēšanai Hepatoloģija. 2016; 63 (1): 261-283. PMID: 26566064 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26566064/.