Hemoroīdi

Hemoroīdi ir pietūkušas vēnas tūpļa vai taisnās zarnas apakšējā daļā.

Hemoroīdi ir ļoti izplatīti. Tās rodas no paaugstināta spiediena uz tūpļa. Tas var notikt grūtniecības vai dzemdību laikā, kā arī aizcietējumu dēļ. Spiediena dēļ parastās anālās vēnas un audi uzbriest. Šie audi var asiņot, bieži zarnu kustības laikā.

Hemoroīdus var izraisīt:

• Sasprindzinājums zarnu kustības laikā
• Aizcietējums
• Ilgstoši sēžot, īpaši uz tualetes
• Noteiktas slimības, piemēram, ciroze

Hemoroīdi var būt ķermeņa iekšpusē vai ārpusē.

• Iekšējie hemoroīdi rodas tieši tūpļa iekšpusē, taisnās zarnas sākumā. Kad tie ir lieli, tie var izkrist ārpusē (prolapss). Visizplatītākā iekšējo hemoroīdu problēma ir asiņošana zarnu kustības laikā.
• Ārējie hemoroīdi rodas ārpus tūpļa. Pēc zarnu kustības tie var radīt grūtības teritorijas tīrīšanā. Ja ārējā hemoroīdā veidojas asins receklis, tas var būt ļoti sāpīgs (trombēts ārējais hemoroīds).

Hemoroīdi visbiežāk nav sāpīgi, bet, ja veidojas asins receklis, tie var būt ļoti sāpīgi.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Nesāpīgas spilgti sarkanas asinis no taisnās zarnas
• Tūpļa nieze
• Tūpļa sāpes vai sāpes, īpaši sēžot
• Sāpes zarnu kustības laikā
• Tūpļa tuvumā ir viens vai vairāki cieti gabali

Lielāko daļu laika veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt hemoroīdus, vienkārši aplūkojot taisnās zarnas zonu. Šādi bieži var atklāt ārējos hemoroīdus.

Testi, kas var palīdzēt diagnosticēt problēmu, ir šādi:

• Taisnās zarnas eksāmens
• Sigmoidoskopija
• Anoskopija

Hemoroīdu ārstēšana ietver:

• Bezrecepšu kortikosteroīdu (piemēram, kortizona) krēmi, kas palīdz mazināt sāpes un pietūkumu
• Hemoroīdu krēmi ar lidokainu, kas palīdz mazināt sāpes
• Izkārnījumu mīkstinātāji, kas palīdz samazināt sasprindzinājumu un aizcietējumus

Lietas, ko varat darīt, lai mazinātu niezi, ir:

• Vietu ar vates tamponu uzklāj raganu lazdu.
• Valkājiet kokvilnas apakšveļu.
• Izvairieties no tualetes salvetēm ar smaržām vai krāsām. Tā vietā izmantojiet bērnu salvetes.
• Centieties nesaskrāpēt zonu.

Sitz vannas var palīdzēt justies labāk. Sēdēt siltā ūdenī 10 līdz 15 minūtes.

Ja, ārstējot mājas, hemoroīdi neuzlabojas, jums var būt nepieciešama kāda veida biroja ārstēšana, lai samazinātu hemoroīdus.

Ja biroja ārstēšana nav pietiekama, var būt nepieciešama kāda veida operācija, piemēram, hemoroīdu noņemšana (hemorrhoidektomija). Šīs procedūras parasti lieto cilvēkiem ar smagu asiņošanu vai prolapsi, kuri nav reaģējuši uz citu terapiju.

Hemoroīda asinīs var veidoties recekļi. Tas var izraisīt audu bojāeju. Dažreiz ir nepieciešama operācija, lai noņemtu hemoroīdus ar recekļiem.

Reti var rasties arī smaga asiņošana. Dzelzs deficīta anēmija var rasties ilgstoša asins zuduma dēļ.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Ārstējot mājās, hemoroīda simptomi neuzlabojas.
• Jums ir taisnās zarnas asiņošana. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties pārbaudīt citus nopietnākus asiņošanas cēloņus.

Nekavējoties saņemiet medicīnisko palīdzību, ja:

• Jūs zaudējat daudz asiņu
• Jums ir asiņošana un jūtaties reibonis, reibonis vai ģībonis

Aizcietējums, sasprindzinājums zarnu kustības laikā un pārāk ilga sēdēšana uz tualetes palielina risku saslimt ar hemoroīdiem. Lai novērstu aizcietējumus un hemoroīdus, jums:

• Dzeriet daudz šķidruma.
• Ēdiet augļus, dārzeņus un pilngraudu produktus ar augstu šķiedrvielu saturu.
• Apsveriet šķiedrvielu piedevu izmantošanu.
• Lai novērstu sasprindzinājumu, izmantojiet izkārnījumu mīkstinātājus.

Taisnās zarnas vienreizējs; Pāļi; Vienreizējs taisnās zarnas; Taisnās zarnas asiņošana - hemoroīdi; Asinis izkārnījumos - hemoroīdi

• Hemoroīdi
• Hemoroīdu operācija - sērija

Abdelnaby A, Downs JM. Anorektuma slimības. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 129. nodaļa.

Blumetti J, Cintron JR. Hemoroīdu ārstēšana. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 271.-277.

Zainea GG, Pfenninger JL. Hemoroīdu ārstēšana birojā. In: Fowler GC, ed. Pfenningera un Faulera procedūras primārajai aprūpei. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 87. nodaļa.