2. tipa cukura diabēts

2. tipa cukura diabēts ir visa mūža (hroniska) slimība, kuras asinīs ir augsts cukura (glikozes) līmenis. 2. tipa cukura diabēts ir visizplatītākā diabēta forma.

Insulīns ir hormons, ko aizkuņģa dziedzerī ražo īpašas šūnas, ko sauc par beta šūnām. Aizkuņģa dziedzeris atrodas zem un aiz kuņģa. Insulīns ir nepieciešams, lai pārvietotu cukura līmeni asinīs (glikozi) šūnās. Šūnu iekšienē glikoze tiek uzkrāta un vēlāk izmantota enerģijai.

Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, tauku, aknu un muskuļu šūnas nereaģē pareizi uz insulīnu. To sauc par insulīna rezistenci. Rezultātā cukura līmenis asinīs nenonāk šūnās, lai tās tiktu uzkrātas enerģijas iegūšanai.

Ja cukurs nevar iekļūt šūnās, asinīs uzkrājas augsts cukura līmenis. To sauc par hiperglikēmiju. Ķermenis nespēj izmantot glikozi enerģijai. Tas noved pie 2. tipa diabēta simptomiem.

2. tipa cukura diabēts laika gaitā parasti attīstās lēni. Lielākajai daļai cilvēku ar šo slimību ir liekais svars vai aptaukošanās, ja viņiem tiek diagnosticēts. Palielināts tauku daudzums apgrūtina jūsu ķermeņa pareizu insulīna lietošanu.

2. tipa cukura diabēts var attīstīties arī cilvēkiem ar lieko svaru vai aptaukošanos. Tas ir biežāk sastopams gados vecākiem pieaugušajiem.

Ģimenes vēsturei un gēniem ir nozīme 2. tipa cukura diabēta gadījumā. Zems aktivitātes līmenis, nepareizs uzturs un liekais ķermeņa svars ap vidukli palielina jūsu izredzes saslimt ar šo slimību.

Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu sākotnēji bieži nav simptomu. Viņiem daudzus gadus var nebūt simptomu.

Agrīni diabēta simptomi, ko izraisa augsts cukura līmenis asinīs, var būt:

• Pūšļa, nieru, ādas vai citas infekcijas, kas ir biežākas vai dziedē lēni
• Nogurums
• Izsalkums
• Palielināta slāpes
• Paaugstināta urinēšana
• Neskaidra redze

Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt nopietnas veselības problēmas, kā rezultātā daudzus citus simptomus.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam var būt aizdomas, ka Jums ir cukura diabēts, ja cukura līmenis asinīs ir lielāks par 200 miligramiem uz decilitru (mg / dL) vai 11,1 mmol / l. Lai apstiprinātu diagnozi, jāveic viens vai vairāki no šiem testiem.

• Glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā - diabēts tiek diagnosticēts, ja tas ir 126 mg / dl (7,0 mmol / L) vai lielāks divos dažādos laikos.
• Hemoglobīna A1c (A1C) tests - diabēts tiek diagnosticēts, ja testa rezultāts ir 6,5% vai lielāks.
• Iekšķīgi lietojams glikozes tolerances tests - diabēts tiek diagnosticēts, ja glikozes līmenis ir 200 mg / dL (11,1 mmol / L) vai lielāks 2 stundas pēc īpaša cukura dzēriena dzeršanas.

Diabēta skrīnings ir ieteicams:

• Bērni ar lieko svaru, kuriem ir citi diabēta riska faktori, sākot no 10 gadu vecuma un atkārtojot ik pēc 2 gadiem
• Pieaugušie ar lieko svaru (ĶMI 25 vai vairāk), kuriem ir citi riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens vai kuriem ir māte, tēvs, māsa vai brālis ar cukura diabētu
• Sievietes ar lieko svaru, kurām ir citi riska faktori, piemēram, augsts asinsspiediens, kuras plāno grūtniecību
  
• Pieaugušie, sākot no 45 gadu vecuma ik pēc 3 gadiem, vai jaunāki, ja personai ir riska faktori

Ja jums ir diagnosticēts 2. tipa cukura diabēts, jums cieši jāsadarbojas ar pakalpojumu sniedzēju. Apmeklējiet pakalpojumu sniedzēju tik bieži, kā norādīts. Tas var būt ik pēc 3 mēnešiem.

Šie eksāmeni un testi palīdzēs jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam uzraudzīt diabētu un novērst problēmas.

• Pārbaudiet kāju ādu, nervus un locītavas.
• Pārbaudiet, vai jūsu kājas kļūst nejūtīgas (diabētiskā nervu slimība).
• Pārbaudiet asinsspiedienu vismaz reizi gadā (asinsspiediena mērķim jābūt 140/80 mm Hg vai zemākam).
• Ļaujiet A1C pārbaudīt ik pēc 6 mēnešiem, ja diabēts ir labi kontrolēts. Veiciet pārbaudi ik pēc 3 mēnešiem, ja diabēts nav pietiekami kontrolēts.
• Reizi gadā pārbaudiet holesterīna un triglicerīdu līmeni.
• Veiciet testus vismaz reizi gadā, lai pārliecinātos, ka nieres darbojas labi (mikroalbuminūrija un seruma kreatinīns).
• Apmeklējiet acu ārstu vismaz reizi gadā vai biežāk, ja jums ir diabētiskās acu slimības pazīmes.
• Ik pēc 6 mēnešiem apmeklējiet zobārstu, lai veiktu rūpīgu zobu tīrīšanu un eksāmenu. Pārliecinieties, ka zobārsts un higiēnists zina, ka Jums ir cukura diabēts.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var vēlēties pārbaudīt B12 vitamīna līmeni asinīs, ja lietojat narkotiku metformīnu.

Sākumā ārstēšanas mērķis ir pazemināt augstu glikozes līmeni asinīs. Ilgtermiņa mērķi ir novērst komplikācijas. Tās ir veselības problēmas, kuras var izraisīt diabēts.

Vissvarīgākais veids, kā ārstēt un pārvaldīt 2. tipa cukura diabētu, ir būt aktīvam un ēst veselīgu pārtiku.

Katram diabēta slimniekam jāsaņem atbilstoša izglītība un atbalsts par labākajiem diabēta ārstēšanas veidiem. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par sertificēta diabēta aprūpes un izglītības speciālista un dietologa apmeklēšanu.

MĀCIES ŠĪS IEMAŅAS

Diabēta pārvaldīšanas prasmju apgūšana palīdzēs labi sadzīvot ar diabētu. Šīs prasmes palīdz novērst veselības problēmas un nepieciešamību pēc medicīniskās aprūpes. Prasmes ietver:

• Kā pārbaudīt un reģistrēt glikozes līmeni asinīs
• Ko, kad un cik ēst
• Kā droši palielināt aktivitāti un kontrolēt svaru
• Kā lietot zāles, ja nepieciešams
• Kā atpazīt un ārstēt zemu un augstu cukura līmeni asinīs
• Kā rīkoties slimības dienās
• Kur iegādāties diabēta piederumus un kā tos uzglabāt

Šo prasmju apgūšana var ilgt vairākus mēnešus. Turpiniet mācīties par diabētu, tā komplikācijām un to, kā kontrolēt slimību un labi sadzīvot ar to. Esiet informēts par jauniem pētījumiem un ārstēšanas metodēm. Pārliecinieties, ka saņemat informāciju no uzticamiem avotiem, piemēram, no sava pakalpojumu sniedzēja un diabēta pedagoga.

PĀRVALDĪT JŪSU ASINS CUKURU

Pats pārbaudot cukura līmeni asinīs un pierakstot rezultātus, var pateikt, cik labi jūs pārvaldāt diabētu. Runājiet ar savu pakalpojumu sniedzēju un diabēta pedagogu par to, cik bieži jāpārbauda.

Lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs, izmantojat ierīci, ko sauc par glikozes mērītāju. Parasti jūs iedurat pirkstu ar nelielu adatu, ko sauc par lancetu. Tas dod jums nelielu asiņu pilienu. Jūs uzliekat asinis uz testa sloksnes un ievietojat joslu mērītājā. Skaitītājs sniedz jums nolasījumu, kas norāda cukura līmeni asinīs.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs vai diabēta pedagogs palīdzēs jums izveidot testēšanas grafiku. Jūsu pakalpojumu sniedzējs palīdzēs jums noteikt mērķa diapazonu cukura skaitam asinīs. Paturiet prātā šos faktorus:

• Lielākajai daļai cilvēku ar 2. tipa cukura diabētu jāpārbauda cukura līmenis asinīs tikai vienu vai divas reizes dienā.
• Ja cukura līmenis asinīs tiek kontrolēts, jums, iespējams, būs jāpārbauda tikai dažas reizes nedēļā.
• Jūs varat pārbaudīt sevi, kad pamostaties, pirms ēšanas un pirms gulētiešanas.
• Jums var būt nepieciešams pārbaudīt biežāk, ja esat slims vai stresa stāvoklī.
• Jums, iespējams, būs jāpārbauda biežāk, ja Jums biežāk ir pazemināta cukura līmeņa pazemināšanās asinīs.

Saglabājiet cukura līmeni asinīs sev un savam pakalpojumu sniedzējam. Pamatojoties uz jūsu skaitļiem, jums, iespējams, būs jāveic izmaiņas ēdienreizēs, aktivitātēs vai zālēs, lai saglabātu cukura līmeni asinīs pareizajā diapazonā. Vienmēr nogādājiet glikozes līmeni asinīs uz medicīniskām tikšanām, lai datus varētu lejupielādēt un apspriest.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt jums izmantot nepārtrauktu glikozes mērītāju (CGM) cukura līmeņa noteikšanai asinīs, ja:

• Insulīna injekcijas jūs lietojat daudzas reizes dienā
• Jums ir bijusi smaga cukura līmeņa pazemināšanās asinīs
• Jūsu cukura līmenis asinīs ir ļoti atšķirīgs

CGM ir sensors, kas tiek ievietots tieši zem ādas, lai ik pēc 5 minūtēm mērītu glikozi audu šķidrumā.

VESELĪGA ĒŠANA UN SVARA KONTROLE

Cieši sadarbojieties ar saviem veselības aprūpes sniedzējiem, lai uzzinātu, cik daudz tauku, olbaltumvielu un ogļhidrātu nepieciešams uzturā. Jūsu maltīšu plāniem jāatbilst jūsu dzīvesveidam un ieradumiem, un tajos jāiekļauj jums patīkami ēdieni.

Ir svarīgi kontrolēt savu svaru un labi sabalansētu uzturu. Daži cilvēki ar 2. tipa cukura diabētu pēc svara zaudēšanas var pārtraukt zāļu lietošanu. Tas nenozīmē, ka viņu diabēts ir izārstēts. Viņiem joprojām ir cukura diabēts.

Aptaukošanās cilvēki, kuru diabēts netiek labi pārvaldīts, lietojot diētu un zāles, var apsvērt svara zaudēšanas (bariatrisko) ķirurģiju.

PARASTĀ FIZISKĀ DARBĪBA

Regulāra aktivitāte ir svarīga ikvienam. Tas ir vēl svarīgāk, ja Jums ir cukura diabēts. Vingrojumi ir noderīgi jūsu veselībai, jo tie:

• Pazemina cukura līmeni asinīs bez zālēm
• Sadedzina papildu kalorijas un taukus, lai palīdzētu pārvaldīt jūsu svaru
• Uzlabo asins plūsmu un asinsspiedienu
• Paaugstina jūsu enerģijas līmeni
• Uzlabo spēju tikt galā ar stresu

Pirms sākat vingrojumu programmu, konsultējieties ar savu pakalpojumu sniedzēju. Cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu, iespējams, būs jāveic īpaši pasākumi pirms fiziskām aktivitātēm vai fiziskām aktivitātēm, to laikā un pēc tām, ieskaitot insulīna devu pielāgošanu, ja nepieciešams.

ZĀLES Diabēta ārstēšanai

Ja diēta un vingrinājumi nepalīdz uzturēt cukura līmeni asinīs normālā vai gandrīz normālā līmenī, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles. Tā kā šīs zāles dažādos veidos palīdz pazemināt cukura līmeni asinīs, jūsu pakalpojumu sniedzējs var likt jums lietot vairākas zāles.

Daži no visbiežāk sastopamajiem zāļu veidiem ir uzskaitīti zemāk. Tos lieto iekšķīgi vai injicējot.

• Alfa-glikozidāzes inhibitori
• Biguanides
• Žultsskābes sekvestranti
• DPP-4 inhibitori
• Injicējamās zāles (GLP-1 analogi)
• Meglitinīdi
• SGLT2 inhibitori
• Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
• Tiazolidinedioni

Jums var būt nepieciešams lietot insulīnu, ja cukura līmeni asinīs nevar kontrolēt ar dažām no iepriekšminētajām zālēm. Visbiežāk insulīnu injicē zem ādas, izmantojot šļirci, insulīna pildspalvu vai sūkni. Vēl viena insulīna forma ir inhalējamais veids. Insulīnu nevar lietot iekšķīgi, jo kuņģī esošā skābe iznīcina insulīnu.

KOMPLIKĀCIJU NOVĒRŠANA

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles vai citas ārstēšanas metodes, lai samazinātu iespēju attīstīt dažas biežāk sastopamās diabēta komplikācijas, tostarp:

• Acu slimības
• Nieru slimība
• Sirds slimības un insults

KĀJU APKOPE

Cilvēkiem ar cukura diabētu biežāk nekā pēdējiem ir problēmas ar pēdām. Diabēts bojā nervus. Tas var padarīt jūsu kājas mazāk spējīgas izjust spiedienu, sāpes, karstumu vai aukstumu. Jūs nedrīkstat pamanīt pēdas traumu, kamēr jums nav nopietnu bojājumu zemāk esošajai ādai un audiem, vai arī jūs saņemat smagu infekciju.

Diabēts var arī sabojāt asinsvadus. Nelieli čūlas vai ādas pārtraukumi var kļūt par dziļākām ādas čūlām (čūlām). Skarto ekstremitāti var būt nepieciešams amputēt, ja šīs ādas čūlas neārstojas vai kļūst lielākas, dziļākas vai inficētas.

Lai novērstu problēmas ar kājām:

• Pārtrauciet smēķēšanu, ja jūs smēķējat.
• Uzlabojiet cukura līmeņa kontroli asinīs.
• Vismaz divas reizes gadā iegūstiet pēdu eksāmenu no sava pakalpojumu sniedzēja, lai uzzinātu, vai jums ir nervu bojājumi.
• Palūdziet savam pakalpojumu sniedzējam pārbaudīt, vai jūsu pēdās nav problēmu, piemēram, kalūzu, bunjonu vai āmuru. Tie jāārstē, lai novērstu ādas sabrukšanu un čūlas.
• Katru dienu pārbaudiet un rūpējieties par savām kājām. Tas ir ļoti svarīgi, ja jums jau ir nervu vai asinsvadu bojājumi vai pēdu problēmas.
• Nekavējoties ārstējiet nelielas infekcijas, piemēram, pēdas sēnīti.
• Uz sausas ādas izmantojiet mitrinošu losjonu.
• Pārliecinieties, ka valkā pareizā veida apavus. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kāda veida apavi jums ir piemēroti.

EMOCIONĀLĀ VESELĪBA

Dzīve ar diabētu var radīt stresu. Jūs varat justies nomākts ar visu, kas jums jādara, lai pārvaldītu diabētu. Rūpes par savu emocionālo veselību ir tikpat svarīgas kā fiziskā veselība.

Veidi, kā mazināt stresu, ir šādi:

• Klausoties relaksējošu mūziku
• Meditācija, lai atrautu prātu no raizēm
• Dziļa elpošana, kas palīdz mazināt fizisko spriedzi
• Veicot jogu, taiči vai progresējošu relaksāciju

Dažreiz ir normāli justies skumji vai nomākti (nomākti) vai satraukti. Bet, ja jums šīs sajūtas ir bieži un viņi traucē pārvaldīt diabētu, konsultējieties ar savu veselības aprūpes komandu. Viņi var atrast veidus, kā palīdzēt justies labāk.

Cilvēkiem ar cukura diabētu jāpārliecinās par vakcinācijas grafika ievērošanu.

Ir daudz diabēta resursu, kas var palīdzēt jums vairāk saprast par 2. tipa cukura diabētu. Jūs varat arī uzzināt veidus, kā pārvaldīt savu stāvokli, lai jūs varētu labi dzīvot ar diabētu.

Diabēts ir visa mūža slimība, un to nevar izārstēt.

Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu vairs nav nepieciešamas zāles, ja viņi zaudē svaru un kļūst aktīvāki. Sasniedzot ideālo svaru, paša ķermeņa insulīns un veselīgs uzturs var kontrolēt cukura līmeni asinīs.

Pēc daudziem gadiem diabēts var izraisīt nopietnas veselības problēmas:

• Jums varētu būt acu problēmas, tostarp redzes traucējumi (īpaši naktīs) un gaismas jutība. Jūs varētu kļūt akls.
• Jūsu kājām un ādai var rasties čūlas un infekcijas. Ja brūces pareizi nedzīst, iespējams, ka būs jāamputē kāja vai kāja. Infekcijas var izraisīt arī sāpes un niezi ādā.
• Diabēts var apgrūtināt asinsspiediena un holesterīna līmeņa kontroli. Tas var izraisīt sirdslēkmi, insultu un citas problēmas. Asinīm var kļūt grūtāk plūst uz kājām.
• Jūsu ķermeņa nervi var sabojāt, izraisot sāpes, tirpšanu un nejutīgumu.
• Nervu bojājumu dēļ jums varētu būt problēmas ar sagremoto pārtiku. Jūs varētu sajust vājumu vai grūtības iet uz tualeti. Nervu bojājumi vīriešiem var apgrūtināt erekciju.
• Augsts cukura līmenis asinīs un citas problēmas var izraisīt nieru bojājumus. Jūsu nieres var nedarboties tik labi, kā agrāk. Viņi pat var pārtraukt darbu, tāpēc jums ir nepieciešama dialīze vai nieru transplantācija.
• Augsts cukura līmenis asinīs var vājināt imūnsistēmu. Tas var palielināt inficēšanās iespēju, tostarp dzīvībai bīstamas ādas un sēnīšu infekcijas.
  

Nekavējoties zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo avārijas dienestu izsaukšanas numuru, ja jums ir:

• Sāpes krūtīs vai spiediens
• Ģībonis, apjukums vai bezsamaņa
• Konfiskācija
• Elpas trūkums
• Sarkana, sāpīga āda, kas ātri izplatās

Šie simptomi var ātri pasliktināties un kļūt par ārkārtas apstākļiem (piemēram, krampji, hipoglikēmiskā koma vai hiperglikēmiskā koma).

Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Nejutīgums, tirpšana vai sāpes kājās vai kājās
• Problēmas ar redzi
• Čūlas vai infekcijas uz kājām
• Augsta cukura līmeņa asinīs simptomi (stipras slāpes, neskaidra redze, sausa āda, vājums vai nogurums, nepieciešamība daudz urinēt)
• Zema cukura līmeņa asinīs simptomi (vājums vai nogurums, drebuļi, svīšana, aizkaitināmība, problēmas ar skaidru domāšanu, ātra sirdsdarbība, dubultota vai neskaidra redze, neomulīga sajūta)
• Biežas depresijas vai trauksmes sajūtas

Jūs varat palīdzēt novērst 2. tipa cukura diabētu, saglabājot veselīgu ķermeņa svaru. Jūs varat iegūt veselīgu svaru, ēdot veselīgu pārtiku, kontrolējot porciju lielumu un vadot aktīvu dzīvesveidu. Dažas zāles var arī aizkavēt vai novērst 2. tipa cukura diabētu cilvēkiem, kuriem ir slimības attīstības risks.

No insulīna neatkarīgs diabēts; Diabēts - II tips; Pieaugušo diabēts; Diabēta - 2. tipa cukura diabēts; Mutes dobuma hipoglikemizējošs - 2. tipa cukura diabēts; Paaugstināts cukura līmenis asinīs - 2. tipa cukura diabēts

• AKE inhibitori
• Pēc svara zaudēšanas operācijas - ko pajautāt ārstam
• Pirms svara zaudēšanas operācijas - ko pajautāt ārstam
• Diabēts un vingrošana
• Diabēta acu aprūpe
• Diabēts - pēdu čūlas
• Diabēts - aktīvs
• Diabēts - sirdslēkmes un insulta novēršana
• Diabēts - rūpes par kājām
• Diabēta testi un pārbaudes
• Diabēts - kad esat slims
• Pēdas amputācija - izlāde
• Kuņģa apvedceļa operācija - izdalījumi
• Laparoskopiska kuņģa saite - izdalījumi
• Kāju amputācija - izlāde
• Kāju vai pēdu amputācija - pārsēju maiņa
• Zems cukura līmenis asinīs - pašapkalpošanās
• Pārvaldīt cukura līmeni asinīs
• 2. tipa cukura diabēts - ko pajautāt ārstam

• Diabēts un vingrošana
• Diabēta diabēta avārijas krājumi
• 15/15 noteikums
• Cieti ēdieni
• Zema cukura līmeņa simptomi asinīs
• Glikoze asinīs
• Alfa-glikozidāzes inhibitori
• Biguanides
• Sulfonilurīnvielas zāles
• Tiazolidinedioni
• Pārtikas un insulīna izdalīšanās
• Glikozes līmeņa asinīs kontrole - sērija

Amerikas Diabēta asociācija. 2. Diabēta klasifikācija un diagnostika: diabēta medicīniskās aprūpes standarti - 2020. gads. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Amerikas Diabēta asociācija. 11. Mikrovaskulāras komplikācijas un pēdu aprūpe: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2020. gads. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S135-S151. PMID: 31862754 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862754/.

Amerikas Diabēta asociācija. 8. Aptaukošanās pārvaldība 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai: medicīniskās aprūpes standarti diabēta gadījumā - 2020. gads. Diabēta aprūpe. 2020; 43 (1. papildinājums): S89-S97. PMID: 31862751 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862751/.

Riddle MC, Ahmans AJ. 2. tipa cukura diabēta terapija. In: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 35. nodaļa.