Gūžas un ceļa locītavas protezēšanas riski

Visām operācijām ir komplikāciju risks. Zināt, kādi ir šie riski un kā tie attiecas uz jums, ir daļa no tā, vai izlemt, vai veikt operāciju.

Plānojot uz priekšu, jūs varat palīdzēt samazināt operācijas risku iespējamību.

• Izvēlieties ārstu un slimnīcu, kas nodrošina augstas kvalitātes aprūpi.
• Runājiet ar savu veselības aprūpes sniedzēju ilgi pirms operācijas.
• Uzziniet, ko jūs varat darīt, lai novērstu problēmas operācijas laikā un pēc tās.

Visu veidu operācijas ir saistītas ar riskiem. Daži no tiem ietver:

• Elpošanas problēmas pēc operācijas. Tie ir biežāk sastopami, ja Jums ir bijusi vispārēja anestēzija un elpošanas caurule.
• Sirdslēkme vai insults operācijas laikā vai pēc tās.
• Infekcija locītavā, plaušās (pneimonija) vai urīnceļos.
• Slikta brūču sadzīšana. Tas ir vairāk iespējams cilvēkiem, kuri pirms operācijas nav veseli, kuri smēķē vai cieš no diabēta, vai kuri lieto zāles, kas vājina viņu imūnsistēmu.
• Alerģiska reakcija uz saņemtajām zālēm. Tas notiek reti, taču dažas no šīm reakcijām var būt bīstamas dzīvībai.
• Krīt slimnīcā. Liela problēma var būt kritieni. Daudzas lietas var izraisīt kritienu, tostarp vaļīgi halāti, slidenas grīdas, zāles, kas padara jūs miegainu, sāpes, nepazīstama apkārtne, vājums pēc operācijas vai pārvietošanās ar daudzām caurulēm, kas piestiprinātas pie ķermeņa.

Gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas laikā un pēc tās ir normāli zaudēt asinis. Dažiem cilvēkiem asins pārliešana ir nepieciešama operācijas laikā vai atveseļošanās periodā slimnīcā. Jums ir mazāka varbūtība veikt pārliešanu, ja pirms operācijas ir pietiekami augsts sarkano asins šūnu skaits. Dažu operāciju laikā pirms operācijas jums jāziedo asinis. Jums jājautā savam pakalpojumu sniedzējam par to, vai tas ir nepieciešams.

Liela daļa asiņošanas operācijas laikā rodas no iegrieztā kaula. Zilumi var rasties, ja pēc operācijas asinis savācas ap jauno locītavu vai zem ādas.

Jūsu izredzes iegūt asins recekļa formu ir lielākas gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas laikā un drīz pēc tās. Ilgstoši sēžot vai guļot operācijas laikā un pēc tās, asinis lēnāk pārvietosies pa ķermeni. Tas palielina asins recekļa veidošanās risku.

Divu veidu asins recekļi ir:

• Dziļo vēnu tromboze (DVT). Tie ir asins recekļi, kas pēc operācijas var veidoties kāju vēnās.
• Plaušu embolija. Tie ir asins recekļi, kas var nokļūt līdz plaušām un izraisīt nopietnas elpošanas problēmas.

Lai samazinātu trombu veidošanās risku:

• Pirms un pēc operācijas jūs varat saņemt asins šķidrinātājus.
• Jūs varat valkāt kompresijas zeķes uz kājām, lai uzlabotu asins plūsmu pēc operācijas.
• Lai uzlabotu asins plūsmu, jums tiks ieteikts veikt vingrinājumus, atrodoties gultā, kāpt ārā no gultas un staigāt zālēs.

Dažas problēmas, kas var rasties pēc gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas operācijām, ir šādas:

• Infekcija jūsu jaunajā locītavā. Ja tas notiek, iespējams, būs jānoņem jūsu jaunā locītava, lai notīrītu infekciju. Šī problēma biežāk sastopama cilvēkiem ar cukura diabētu vai novājinātu imūnsistēmu. Pēc operācijas un bieži pirms operācijas jūs uzzināsiet, ko jūs varat darīt, lai novērstu infekcijas jūsu jaunajā locītavā.
• Jūsu jaunās locītavas dislokācija. Tas notiek reti. Visbiežāk tas notiek, ja jūs atgriežaties pie aktivitātēm, pirms neesat gatavs. Tas var izraisīt pēkšņas sāpes un nespēju staigāt. Ja tas notiek, jums vajadzētu piezvanīt savam pakalpojumu sniedzējam. Visticamāk, jums būs jādodas uz neatliekamās palīdzības numuru. Jums var būt nepieciešama pārskatīšanas operācija, ja tas notiek atkārtoti.
• Laika gaitā jūsu jaunās locītavas atslābināšanās. Tas var izraisīt sāpes, un dažreiz problēmas novēršanai ir nepieciešama cita operācija.
• Laika gaitā nolietojiet sava jaunā savienojuma kustīgās daļas. Nelieli gabali var nolūzt un sabojāt kaulu. Tam var būt nepieciešama cita operācija, lai nomainītu kustīgās daļas un salabotu kaulu.
• Alerģiska reakcija uz dažu mākslīgo locītavu metāla daļām. Tas notiek ļoti reti.

Var rasties arī citas gūžas vai ceļa locītavas protezēšanas problēmas. Lai gan tās ir reti, šādas problēmas ir:

• Nepietiekama sāpju mazināšana. Locītavu endoprotezēšanas operācijas lielākajai daļai cilvēku atvieglo artrīta sāpes un stīvumu. Dažiem cilvēkiem joprojām var būt daži artrīta simptomi. Lielākajai daļai cilvēku operācija parasti nodrošina pietiekamu simptomu mazināšanu lielākajai daļai cilvēku.
• Garāka vai īsāka kāja. Tā kā kauls tiek nogriezts un ievietots jauns ceļa implants, jūsu kāja ar jauno locītavu var būt garāka vai īsāka nekā otra kāja. Šī atšķirība parasti ir aptuveni 1/4 collas (0,5 centimetri). Tas reti rada problēmas vai simptomus.

Fergusons RJ, Palmers AJ, Teilors A, Porteris ML, Malchau H, Glins-Džonss S. Gūžas locītavas maiņa. Lancet. 2018; 392 (10158): 1662-1671. PMID: 30496081 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30496081.

Harkess JW, Crockarell JR. Gūžas locītavas endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 3. nodaļa.

McDonald S, MJ lapa, Beringers K, Wasiak J, Sprowson A. Pirmsoperācijas izglītība gūžas vai ceļa locītavas nomaiņai. Cochrane Database Syst Rev. 2014; (5): CD003526. PMID: 24820247 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24820247.

Mihalko WM. Ceļa locītavas endoprotezēšana. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 7. nodaļa.