Osteomalācija

Osteomalācija ir kaulu mīkstināšana. Tas visbiežāk rodas D vitamīna problēmas dēļ, kas palīdz organismam absorbēt kalciju. Jūsu ķermenim nepieciešams kalcijs, lai uzturētu jūsu kaulu izturību un cietību.

Bērniem šo stāvokli sauc par rahītu.

Pareiza kalcija daudzuma trūkums asinīs var izraisīt vājus un mīkstus kaulus. Zems kalcija līmenis asinīs var būt saistīts ar zemu D vitamīna līmeni asinīs.

D vitamīns tiek absorbēts no pārtikas vai to ražo āda, pakļaujot saules gaismai. Ādas radītā D vitamīna trūkums var rasties cilvēkiem, kuri:

• Dzīvojiet klimatā, maz pakļaujot saules gaismai
• Jāpaliek telpās
• Darbs telpās dienasgaismas laikā
• Valkājiet drēbes, kas pārklāj lielāko daļu viņu ādas
• Ir tumša ādas pigmentācija
• Izmantojiet ļoti spēcīgu sauļošanās līdzekli

Jūs nevarat iegūt pietiekami daudz D vitamīna no diētas, ja:

• Vai nepanes laktozi (ir grūtības sagremot piena produktus)
• Neēdiet un nedzeriet piena produktus (biežāk gados vecākiem pieaugušajiem)
• Ievērojiet veģetāro diētu
• Nespēj labi absorbēt D vitamīnu zarnās, piemēram, pēc kuņģa apvedceļa operācijas

Citi apstākļi, kas var izraisīt osteomalāciju, ir šādi:

• Vēzis - reti audzēji, kas izraisa zemu fosfātu līmeni nierēs
• Nieru mazspēja un acidoze
• Uzturā nav pietiekami daudz fosfātu
• Aknu slimība - aknas nevar pārveidot D vitamīnu aktīvajā formā
• Krampju ārstēšanai izmantoto zāļu blakusparādības

Simptomi ir:

• Kaulu lūzumi, kas notiek bez reālas traumas
• Muskuļu vājums
• Plaši izplatītas kaulu sāpes, īpaši gurniem

Simptomi var rasties arī zemā kalcija līmeņa dēļ. Tie ietver:

• Nejutīgums ap muti
• Roku un kāju nejutīgums vai tirpšana
• Roku vai kāju spazmas vai krampji

Asins analīzes tiks veiktas, lai pārbaudītu D vitamīna, kreatinīna, kalcija, fosfāta, elektrolītu, sārmainās fosfatāzes un parathormona līmeni.

Kaulu rentgenstari un kaulu blīvuma tests var palīdzēt noteikt pseidofrakcijas, kaulu zudumu un kaulu mīkstināšanu. Vēl svarīgāk ir tas, ka osteomalācija kaulu blīvuma testēšanas laikā var izskatīties kā kaulu novājināšanās no osteoporozes.

Dažos gadījumos tiks veikta kaulu biopsija, lai noskaidrotu, vai ir kaulu mīkstināšana.

Ārstēšana var ietvert D vitamīna, kalcija un fosfora piedevas, ko lieto iekšķīgi. Cilvēkiem, kuri nevar labi absorbēt barības vielas caur zarnām, var būt nepieciešamas lielākas D vitamīna un kalcija devas. Tas attiecas arī uz cilvēkiem, kuriem ir noteikta veida svara zaudēšanas operācijas.

Cilvēkiem ar noteiktiem apstākļiem var būt nepieciešamas regulāras asins analīzes, lai uzraudzītu fosfora un kalcija līmeni asinīs.

Daži cilvēki ar vitamīnu deficīta traucējumiem dažu nedēļu laikā uzlabosies. Ārstējot, dziedināšanai vajadzētu notikt 6 mēnešu laikā.

Simptomi var atgriezties.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja Jums ir osteomalācijas simptomi vai ja domājat, ka jums var būt risks saslimt ar šo traucējumu.

Ēdot diētu, kas bagāta ar D vitamīnu un kalciju, kā arī pietiekamu saules gaismas iedarbību, var novērst osteomalāciju D vitamīna deficīta dēļ.

D vitamīna deficīts - osteomalācija; Kalcijs - osteomalācija

• D vitamīna deficīts
• Kalcija ieguvums

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rahīts un osteomalācija. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 31. nodaļa.

Chonchol M, Smogorzewski MJ, Stubbs JR, Yu ASL. Kalcija homeostāzes traucējumi. In: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, red. Brenners un rektora “Nieres”. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 18. nodaļa.

Demay MB, Krane SM. Mineralizācijas traucējumi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 71. nodaļa.

Veinšteina RS. Osteomalācija un rahīts. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 231. nodaļa.