Zems nātrija līmenis asinīs

Zems nātrija līmenis asinīs ir stāvoklis, kad nātrija daudzums asinīs ir mazāks nekā parasti. Šī stāvokļa medicīniskais nosaukums ir hiponatriēmija.

Nātrijs galvenokārt atrodas ķermeņa šķidrumos ārpus šūnām. Nātrijs ir elektrolīts (minerāls). Tas ir ļoti svarīgi asinsspiediena uzturēšanai.Nātrijs ir nepieciešams arī nervu, muskuļu un citu ķermeņa audu pareizai darbībai.

Kad nātrija daudzums šķidrumos ārpus šūnām nokrītas zem normas, ūdens pārvietojas šūnās, lai līdzsvarotu līmeni. Tas liek šūnām uzbriest ar pārāk daudz ūdens. Smadzeņu šūnas ir īpaši jutīgas pret pietūkumu, un tas izraisa daudzus zema nātrija līmeņa simptomus.

Ar zemu nātrija līmeni asinīs (hiponatrēmija) ūdens līdz nātrija līdzsvara traucējumus izraisa viens no trim apstākļiem:

• Euvolēmiskā hiponatriēmija - kopējais ķermeņa ūdens daudzums palielinās, bet ķermeņa nātrija saturs paliek nemainīgs
• Hipervolēmiskā hiponatriēmija - palielinās gan nātrija, gan ūdens saturs organismā, bet ūdens pieaugums ir lielāks
• Hipovolēmiskā hiponatriēmija - gan ūdens, gan nātrijs tiek zaudēti no ķermeņa, bet nātrija zudums ir lielāks

Zemu nātrija līmeni asinīs var izraisīt:

• Apdegumi, kas ietekmē lielu ķermeņa daļu
• Caureja
• Diurētiskas zāles (ūdens tabletes), kas palielina urīna daudzumu un nātrija daudzumu urīnā
• Sirdskaite
• Nieru slimības
• Aknu ciroze
• Nepiemērotas antidiurētiskā hormona sekrēcijas sindroms (SIADH)
• Svīšana
• Vemšana

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Apjukums, aizkaitināmība, nemiers
• Krampji
• Nogurums
• Galvassāpes
• Apetītes zudums
• Muskuļu vājums, spazmas vai krampji
• Slikta dūša, vemšana

Veselības aprūpes sniedzējs veiks pilnīgu fizisko pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem. Tiks veiktas asins un urīna analīzes.

Laboratorijas testi, kas var apstiprināt un palīdzēt diagnosticēt zemu nātrija saturu, ir šādi:

• Visaptverošs vielmaiņas panelis (ietver nātrija līmeni asinīs, normālais diapazons ir no 135 līdz 145 mEq / L vai no 135 līdz 145 mmol / L)
• Osmolality asins tests
• Urīna osmolalitāte
• Urīna nātrijs (normāls līmenis ir 20 mEq / L nejaušā urīna paraugā un 40 līdz 220 mEq dienā 24 stundu urīna testam)

Ir jānosaka un jāārstē zema nātrija daudzums. Ja slimības cēlonis ir vēzis, tad radiācija, ķīmijterapija vai operācija audzēja noņemšanai var izlabot nātrija nelīdzsvarotību.

Citas ārstēšanas metodes ir atkarīgas no konkrētā hiponatriēmijas veida.

Ārstēšana var ietvert:

• Šķidrumi caur vēnu (IV)
• Zāles simptomu mazināšanai
• Ūdens uzņemšanas ierobežošana

Rezultāts ir atkarīgs no stāvokļa, kas izraisa problēmu. Zems nātrija daudzums, kas rodas mazāk nekā 48 stundās (akūta hiponatriēmija), ir bīstamāks nekā zems nātrija līmenis, kas laika gaitā attīstās lēni. Kad nātrija līmenis dienām vai nedēļām lēnām samazinās (hroniska hiponatriēmija), smadzeņu šūnām ir laiks pielāgoties, un pietūkums var būt minimāls.

Smagos gadījumos zems nātrija daudzums var izraisīt:

• Samazināta apziņa, halucinācijas vai koma
• Smadzeņu trūce
• Nāve

Kad jūsu ķermeņa nātrija līmenis pazeminās pārāk daudz, tas var būt dzīvībai bīstama ārkārtas situācija. Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir šī stāvokļa simptomi.

Tas var palīdzēt ārstēt stāvokli, kas izraisa zemu nātrija saturu.

Ja jūs sportojat vai nodarbojaties ar citu enerģisku aktivitāti, dzeriet šķidrumus, piemēram, sporta dzērienus, kas satur elektrolītus, lai uzturētu ķermeņa nātrija līmeni veselīgā diapazonā.

Hiponatriēmija; Atšķaidīšanas hiponatriēmija; Euvolēmiskā hiponatriēmija; Hipervolēmiskā hiponatriēmija; Hipovolēmiskā hiponatriēmija

Dineen R, Hannon MJ, Thompson CJ. Hiponatriēmija un hipernatremija. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 112. nodaļa.

Mazās M. Metabolisma ārkārtas situācijas. In: Cameron P, Jelinek G, Kelly A-M, Brown A, Little M, red. Pieaugušo ārkārtas medicīnas mācību grāmata. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2015: 12. sadaļa.