Reino fenomens

Reino fenomens ir stāvoklis, kad auksta temperatūra vai spēcīgas emocijas izraisa asinsvadu spazmas. Tas bloķē asinsriti pirkstos, pirkstos, ausīs un degunā.

Reino fenomenu sauc par "primāru", ja tas nav saistīts ar citu traucējumu. Tas visbiežāk sākas sievietēm, kas jaunākas par 30 gadiem. Sekundārā Raynaud parādība ir saistīta ar citiem apstākļiem un parasti rodas cilvēkiem, kuri ir vecāki par 30 gadiem.

Bieži sekundārā Raynaud fenomena cēloņi ir:

• Arteriju slimības (piemēram, ateroskleroze un Buergera slimība)
• Zāles, kas izraisa artēriju sašaurināšanos (piemēram, amfetamīni, dažu veidu beta blokatori, daži vēža medikamenti, dažas zāles migrēnas galvassāpju ārstēšanai)
• Artrīts un autoimūnas slimības (piemēram, sklerodermija, Šegrena sindroms, reimatoīdais artrīts un sistēmiskā sarkanā vilkēde)
• Noteikti asins traucējumi, piemēram, saaukstēšanās aglutinīna slimība vai krioglobulinēmija
  
• Atkārtoti ievainojumi vai lietošana, piemēram, smagi lietojot rokas instrumentus vai vibrējošas mašīnas
• Smēķēšana
• Apsaldējumi
• Krūškurvja izejas sindroms

Aukstums vai spēcīgas emocijas rada izmaiņas.

• Pirmkārt, pirksti, pirksti, ausis vai deguns kļūst balti un pēc tam kļūst zili. Visbiežāk tiek skarti pirksti, bet arī pirksti, ausis vai deguns var mainīt krāsu.
• Atgriežoties asins plūsmai, apgabals kļūst sarkans un pēc tam vēlāk normalizējas.
• Uzbrukumi var ilgt no minūtēm līdz stundām.

Cilvēkiem ar primāro Reino fenomenu abās pusēs ir problēmas ar vieniem un tiem pašiem pirkstiem. Lielākajai daļai cilvēku nav daudz sāpju. Roku vai kāju ādā veidojas zilgani plankumi. Tas izzūd, kad āda tiek sasildīta.

Cilvēkiem ar sekundāru Reino fenomenu, visticamāk, ir sāpes vai tirpšana pirkstos. Ja uzbrukumi ir ļoti slikti, uz skartajiem pirkstiem var veidoties sāpīgas čūlas.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs bieži var atklāt stāvokli, kas izraisa Reino fenomenu, uzdodot jums jautājumus un veicot fizisku eksāmenu.

Pārbaudes, kuras var veikt, lai apstiprinātu diagnozi, ir šādas:

• Asinsvadu pārbaude pirkstu galos, izmantojot īpašu lēcu, ko sauc par naglu locīšanas kapilāru mikroskopiju
• Asinsvadu ultraskaņa
• Asins analīzes, lai meklētu artrītiskus un autoimūnus apstākļus, kas var izraisīt Reino fenomenu

Šo darbību veikšana var palīdzēt kontrolēt Reino fenomenu:

• Uzturiet ķermeni siltu. Izvairieties no jebkāda veida aukstuma iedarbības. Valkājiet dūraiņus vai cimdus ārā un, rīkojoties ar ledu vai saldētu pārtiku. Izvairieties no atdzišanas, kas var notikt pēc jebkura aktīvā atpūtas sporta veida.
• Pārstāj smēķēt. Smēķēšana izraisa asinsvadu sašaurināšanos vēl vairāk.
• Izvairieties no kofeīna.
• Izvairieties lietot zāles, kas izraisa asinsvadu sasprindzinājumu vai spazmu.
• Valkājiet ērtas, ietilpīgas kurpes un vilnas zeķes. Atrodoties ārā, vienmēr valkājiet apavus.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles asinsvadu sieniņu paplašināšanai. Tie ietver vietēju nitroglicerīna krēmu, ar kuru jūs berzējat ādu, kalcija kanālu blokatorus, sildenafilu (Viagra) un AKE inhibitorus.

Asins recekļu veidošanās novēršanai bieži lieto nelielu aspirīna devu.

Smagas slimības gadījumā (piemēram, kad gangrēna sākas ar pirkstiem vai pirkstiem) var lietot intravenozas zāles. Operāciju var veikt arī, lai nogrieztu nervus, kas izraisa spazmu asinsvados. Cilvēki visbiežāk tiek hospitalizēti, ja stāvoklis ir tik nopietns.

Ir ļoti svarīgi ārstēt stāvokli, kas izraisa Reino fenomenu.

Rezultāts ir atšķirīgs. Tas ir atkarīgs no problēmas cēloņa un cik tas ir slikti.

Komplikācijas var ietvert:

• Gangrēna vai ādas čūlas var rasties, ja artērija ir pilnībā aizsprostota. Šī problēma visticamāk ir cilvēkiem, kuriem ir arī artrīts vai autoimūnas slimības.
• Pirksti var kļūt plāni un sašaurināti ar gludu spīdīgu ādu un lēnām augošiem nagiem.Tas ir saistīts ar slikto asins plūsmu apgabalos.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums anamnēzē ir Reino fenomens, un skartā ķermeņa daļa (roka, pēda vai cita daļa) tiek inficēta vai rodas sāpīga sajūta.
• Kad auksti, pirksti maina krāsu, īpaši baltu vai zilu.
• Jūsu pirksti vai pirksti kļūst melni vai āda sabojājas.
• Jums ir sāpoša kāju vai roku āda, kas nedzīst.
• Jums ir drudzis, pietūkušas vai sāpīgas locītavas vai izsitumi uz ādas.

Reino fenomens; Reino slimība

• Reino fenomens
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde
• Asinsrites sistēma

Džiglija JS. Reino fenomens. In: Cameron JL, Cameron AM, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017: 1047-1052.

Landry GJ. Reino fenomens. In: Sidawy AN, Perlera BA, red. Rezerforda asinsvadu ķirurģija un endovaskulārā terapija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 141. nodaļa.

Roustit M, Giai J, Gaget O un citi. Pēc pieprasījuma Sildenafils kā Reino fenomena ārstēšana: virkne pētījumu ar vienu no 1. Ann Intern Med. 2018; 169 (10): 694-703. PMID: 30383134 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30383134.

Stringer T, Femia AN. Reino fenomens: pašreizējie jēdzieni. Clin Dermatol. 2018; 36 (4): 498-507. PMID: 30047433 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30047433.