Fibromialģija

Fibromialģija ir stāvoklis, kad cilvēkam ir ilgstošas ​​sāpes, kas izplatās visā ķermenī. Sāpes visbiežāk ir saistītas ar nogurumu, miega problēmām, grūtībām koncentrēties, galvassāpēm, depresiju un trauksmi.

Cilvēkiem ar fibromialģiju var būt jutīgums arī locītavās, muskuļos, cīpslās un citos mīkstos audos.

Cēlonis nav zināms. Pētnieki domā, ka fibromialģija ir saistīta ar problēmu, kā centrālā nervu sistēma apstrādā sāpes. Iespējamie fibromialģijas cēloņi vai izraisītāji ir:

• Fiziska vai emocionāla trauma.
• Nenormāla sāpju reakcija: smadzeņu apgabali, kas kontrolē sāpes, cilvēkiem ar fibromialģiju var atšķirīgi reaģēt.
• Miega traucējumi.
• Infekcija, piemēram, vīruss, lai gan neviens no tiem nav identificēts.

Fibromialģija ir biežāk sastopama sievietēm, salīdzinot ar vīriešiem. Visvairāk tiek skartas sievietes vecumā no 20 līdz 50 gadiem.

Ar fibromialģiju vai tiem ir līdzīgi simptomi, var novērot šādus apstākļus:

• Ilgstošas ​​(hroniskas) kakla vai muguras sāpes
• Ilgtermiņa (hronisks) noguruma sindroms
• Depresija
• Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
• Laima slimība
• Miega traucējumi

Plaši izplatītas sāpes ir galvenais fibromialģijas simptoms. Šķiet, ka fibromialģija pieder pie hroniskām plaši izplatītām sāpēm, kuras var novērot 10% līdz 15% iedzīvotāju. Fibromialģija ietilpst šīs sāpju smaguma un hroniskuma skalas tālākajā galā un rodas 1% līdz 5% no vispārējās populācijas.

Fibromialģijas centrālā iezīme ir hroniskas sāpes vairākās vietās. Šīs vietas ir galva, katra roka, krūtis, vēders, katra kāja, muguras augšdaļa un mugurkauls, muguras lejasdaļa un mugurkauls (ieskaitot sēžamvietu).

Sāpes var būt vieglas vai smagas.

• Tas var justies kā dziļas sāpes vai durošas, dedzinošas sāpes.
• Var šķist, ka tas nāk no locītavām, kaut arī locītavas tas neietekmē.

Cilvēki ar fibromialģiju mēdz pamosties ar ķermeņa sāpēm un stīvumu. Dažiem cilvēkiem dienas laikā sāpes uzlabojas un naktīs pastiprinās. Dažiem cilvēkiem sāp visas dienas garumā.

Sāpes var pasliktināties:

• Fiziskā aktivitāte
• Auksts vai mitrs laiks
• Trauksme un stress

Lielākajai daļai cilvēku ar fibromialģiju ir nogurums, nomākts garastāvoklis un miega problēmas. Daudzi cilvēki saka, ka viņi nevar aizmigt vai gulēt, un pamostoties jūtas noguruši.

Citi fibromialģijas simptomi var būt:

• Kairinātu zarnu sindroms (IBS) vai gastroezofageālais reflekss
• Atmiņas un koncentrēšanās problēmas
• Roku un kāju nejutīgums un tirpšana
• Samazināta spēja vingrot
• Spriedze vai migrēnas galvassāpes

Lai diagnosticētu fibromialģiju, jums jābūt vismaz 3 mēnešus ilgām plaši izplatītām sāpēm ar vienu vai vairākiem no šiem veidiem:

• Pastāvīgas problēmas ar miegu
• Nogurums
• Domāšanas vai atmiņas problēmas

Lai noteiktu diagnozi, veselības aprūpes sniedzējam eksāmena laikā nav jāatrod konkursa punkti.

Fiziskā eksāmena, asins un urīna testu un attēlveidošanas testu rezultāti ir normāli. Šos testus var veikt, lai izslēgtu citus apstākļus ar līdzīgiem simptomiem. Var veikt elpošanas pētījumus miega laikā, lai uzzinātu, vai jums ir stāvoklis, ko sauc par miega apnoja.

Fibromialģija ir izplatīta visās reimatiskajās slimībās un sarežģī diagnozes un terapiju. Šie traucējumi ietver:

• Reimatoīdais artrīts
• Osteoartrīts
• Spondiloartroze
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde

Ārstēšanas mērķi ir palīdzēt mazināt sāpes un citus simptomus, kā arī palīdzēt personai tikt galā ar simptomiem.

Pirmais ārstēšanas veids var ietvert:

• Fizioterapija
• Vingrošanas un fitnesa programma
• Stresa mazināšanas metodes, tostarp viegla masāža un relaksācijas paņēmieni

Ja šīs ārstēšanas metodes nedarbojas, jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī izrakstīt antidepresantu vai muskuļu relaksantu. Dažreiz zāļu kombinācijas ir noderīgas.

• Šo zāļu mērķis ir uzlabot miegu un palīdzēt labāk panest sāpes.
• Zāles jālieto kopā ar vingrojumu un uzvedības terapiju.
• Duloksetīns (Cymbalta), pregabalīns (Lyrica) un milnaciprāns (Savella) ir zāles, kas ir īpaši apstiprinātas fibromialģijas ārstēšanai.

Slimības ārstēšanai tiek izmantotas arī citas zāles, piemēram:

• Pretkrampju zāles, piemēram, gabapentīns
• Citi antidepresanti, piemēram, amitriptilīns
• Muskuļu relaksanti, piemēram, ciklobenzaprīns
• Pretsāpju līdzekļi, piemēram, tramadols

Ja Jums ir miega apnoja, var izrakstīt ierīci, ko sauc par nepārtrauktu pozitīvu elpceļu spiedienu (CPAP).

Kognitīvi biheiviorālā terapija ir svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Šī terapija palīdz jums uzzināt, kā:

• Nodarbojieties ar negatīvām domām
• Saglabājiet sāpju un simptomu dienasgrāmatu
• Atzīst, kas pasliktina tavus simptomus
• Meklējiet patīkamas aktivitātes
• Noteikt ierobežojumus

Var būt noderīga arī papildu un alternatīva ārstēšana. Tie var ietvert:

• Tai chi
• Joga
• Akupunktūra

Var palīdzēt arī atbalsta grupas.

Lietas, ko varat darīt, lai palīdzētu rūpēties par sevi, ir šādas:

• Ēd labi sabalansētu uzturu.
• Izvairieties no kofeīna.
• Ievērojiet labu miega režīmu, lai uzlabotu miega kvalitāti.
• Regulāri vingrojiet. Sāciet ar zema līmeņa vingrinājumiem.

Nav pierādījumu, ka opioīdi būtu efektīvi fibromialģijas ārstēšanā, un pētījumi liecina par iespējamām negatīvām sekām.

Tiek ieteikts vērsties klīnikā ar interesi un pieredzi par fibromialģiju.

Fibromialģija ir ilgstošs traucējums. Dažreiz simptomi uzlabojas. Citreiz sāpes var pastiprināties un turpināties mēnešus vai gadus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir fibromialģijas simptomi.

Nav zināma profilakse.

Fibromiozīts; FM; Fibrosīts

• Fibromialģija

Arnolds LM, Clauw DJ. Fibromialģijas ārstēšanas vadlīniju ieviešanas izaicinājumi pašreizējā klīniskajā praksē. Postgrad Med. 2017; 129 (7): 709-714. PMID: 28562155 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28562155/.

Borgs-Šteins J, Brassils ME, Borgstroms HE. Fibromialģija. In: Frontera, WR, Silver JK, Rizzo TD, red. Fizikālās medicīnas un rehabilitācijas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 102. nodaļa.

Clauw DJ. Fibromialģija un saistītie sindromi. In: Hochberg MC, Gravallese EM, Silman AJ, Smolen JS, Weinblatt ME, Weisman MH, red. Reimatoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 91. nodaļa.

Gilron I, Chaparro LE, Tu D un citi. Pregabalīna un duloksetīna kombinācija fibromialģijai: randomizēts kontrolēts pētījums. Sāpes. 2016; 157 (7): 1532-1540. PMID: 26982602 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26982602/.

Goldenberg DL. Diagnosticēt fibromialģiju kā slimību, slimību, stāvokli vai pazīmi? Artrīta kopšana Res (Hoboken). 2019; 71 (3): 334-336. PMID: 30724034 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30724034/.

Lauche R, Cramer H, Häuser W, Dobos G, Langhorst J. Sistemātisks pārskats par papildinošu un alternatīvu terapiju pārskatiem fibromialģijas sindroma ārstēšanā. Uz pierādījumiem balstīts papildinājums Alternat Med. 2015. gads; 2015: 610615. doi: 10.1155 / 2015/610615. PMID: 26246841 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26246841/.

López-Solà M, Woo CW, Pujol J, et al. Ceļā uz neirofizioloģisko parakstu fibromialģijai. Sāpes. 2017; 158 (1): 34–47. PMID: 27583567 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27583567/.

Wu YL, Chang LY, Lee HC, Fang SC, Tsai PS. Miega traucējumi fibromialģijā: gadījumu kontroles pētījumu metaanalīze. J Psychosom Res. 2017; 96: 89-97. PMID: 28545798 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28545798/.