Kompresijas muguras lūzumi

Muguras kompresijas lūzumi ir salauzti skriemeļi. Skriemeļi ir mugurkaula kauli.

Osteoporoze ir visizplatītākais šāda veida lūzumu cēlonis. Osteoporoze ir slimība, kurā kauli kļūst trausli. Vairumā gadījumu kauls ar vecumu zaudē kalciju un citas minerālvielas. Citi cēloņi var būt:

• Traumas aizmugurē
• Audzēji, kas sākās kaulā vai izplatījās kaulā no citurienes
• Audzēji, kas sākas mugurkaulā, piemēram, multiplā mieloma

Daudzu skriemeļu lūzumi var izraisīt kifozi. Tas ir mugurkaula izliekums, kas līdzīgs kuprim.

Kompresijas lūzumi var notikt pēkšņi. Tas var izraisīt smagas muguras sāpes.

• Sāpes visbiežāk jūtamas mugurkaula vidusdaļā vai apakšdaļā. To var sajust arī mugurkaula sānos vai priekšpusē.
• Sāpes ir asas un "līdzīgas nazim". Sāpes var izraisīt invaliditāti, un tās var paiet vairākas nedēļas vai mēnešus.

Osteoporozes izraisītie saspiešanas lūzumi sākumā var izraisīt simptomus. Bieži vien tie tiek atklāti, ja mugurkaula rentgena starus veic citu iemeslu dēļ. Laika gaitā var rasties šādi simptomi:

• Muguras sāpes, kas sākas lēnām un pastiprinās staigājot, bet nav jūtamas, atpūšoties
• Auguma zudums, pat 6 collas (15 centimetri) laika gaitā
• Noliecusies stāja jeb kifoze, saukta arī par dowager's kupri

Spiediens uz muguras smadzenēm, kas balstīts uz stāju, retos gadījumos var izraisīt:

• Nejutīgums
• Tirpšana
• Vājums
• Grūtības staigāt
• Zarnu vai urīnpūšļa kontroles zaudēšana

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu. Tas var parādīt:

• Kupra vai kifoze
• Maigums pār skarto mugurkaula kaulu vai kauliem

Mugurkaula rentgenogrammā var būt redzams vismaz 1 saspiests skriemelis, kas ir īsāks par citiem skriemeļiem.

Citi testi, ko var veikt:

• Kaulu blīvuma tests osteoporozes novērtēšanai
• CT vai MRI skenēšana, ja ir bažas, ka lūzumu izraisījis audzējs vai smaga trauma (piemēram, kritiens vai autoavārija)

Visvairāk kompresijas lūzumu novēro gados vecākiem cilvēkiem ar osteoporozi. Šie lūzumi bieži neizraisa muguras smadzeņu bojājumus. Šo stāvokli parasti ārstē ar zālēm un kalcija piedevām, lai novērstu turpmākus lūzumus.

Sāpes var ārstēt ar:

• Sāpju zāles
• Gultas režīms

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Muguras stiprinājumi, taču tie var vēl vairāk vājināt kaulus un palielināt risku vairāk lūzumu
• Fizikālā terapija, lai uzlabotu kustības un izturību ap mugurkaulu
• Zāles, ko sauc par kalcitonīnu, lai palīdzētu mazināt kaulu sāpes

Operāciju var veikt, ja jums ir stipras un invaliditāti izraisošas sāpes ilgāk par 2 mēnešiem, kas nepalielinās, lietojot citas ārstēšanas metodes. Operācija var ietvert:

• Balonu kifoplastika
• Vertebroplastika
• Mugurkaula saplūšana

Ja lūzumu izraisa audzējs, var veikt citas operācijas, lai noņemtu kaulu.

Pēc operācijas jums var būt nepieciešams:

• Bikšturis 6 līdz 10 nedēļas, ja lūzums noticis traumas dēļ.
• Vairāk operācijas, lai savienotu mugurkaula kaulus kopā vai mazinātu spiedienu uz nervu.

Lielākā daļa traumu izraisīto saspiešanas lūzumu dziedē 8 līdz 10 nedēļu laikā ar atpūtu, bikšturu nēsāšanu un sāpju zālēm. Tomēr, ja tika veikta operācija, atveseļošanās var aizņemt daudz ilgāku laiku.

Osteoporozes izraisītie lūzumi, lietojot atpūtu un sāpju zāles, bieži kļūst mazāk sāpīgi. Daži lūzumi tomēr var izraisīt ilgstošas ​​(hroniskas) sāpes un invaliditāti.

Zāles osteoporozes ārstēšanai var palīdzēt novērst lūzumus nākotnē. Tomēr zāles nevar novērst jau notikušo kaitējumu.

Kompresijas lūzumiem, ko izraisa audzēji, iznākums ir atkarīgs no iesaistītā audzēja veida. Audzēji, kas saistīti ar mugurkaulu, ietver:

• Krūts vēzis
• Plaušu vēzis
• Limfoma
• Prostatas vēzis
• Multiplā mieloma
• Hemangioma

Komplikācijas var ietvert:

• Pēc operācijas kaulu saplūšana
• Kupra
• Muguras smadzeņu vai nervu sakņu saspiešana

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir muguras sāpes, un jūs domājat, ka jums var būt saspiešanas lūzums.
• Jūsu simptomi pasliktinās, vai arī jums ir problēmas kontrolēt urīnpūšļa un zarnu darbību.

Veicot pasākumus osteoporozes profilaksei un ārstēšanai, visefektīvākais veids, kā novērst saspiešanas vai nepietiekamības lūzumus. Regulāri veicot slodzi nesošu vingrinājumu (piemēram, staigājot), jūs varat izvairīties no kaulu masas samazināšanās.

Jums periodiski jāpārbauda arī kaulu blīvums, īpaši sievietēm, kas ir pēcmenopauzes periodā. Jums vajadzētu arī biežāk pārbaudīt, ja ģimenes anamnēzē ir osteoporoze vai saspiešanas lūzumi.

Mugurkaula saspiešanas lūzumi; Osteoporoze - kompresijas lūzums

• Kompresijas lūzums

Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS un citi. Klīnikas ceļvedis osteoporozes profilaksei un ārstēšanai. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.

Savage JW, Anderson PA. Osteoporotiski mugurkaula lūzumi. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, red. Skeleta trauma: pamatzinātne, vadība un rekonstrukcija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 35. nodaļa.

Valdmana SD. Krūškurvja skriemeļu saspiešanas lūzums. In: Waldman SD, ed. Bieži sastopamo sāpju sindromu atlants. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 73. nodaļa.

Viljamss KD. Mugurkaula lūzumi, dislokācijas un lūzumi-dislokācijas. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, red. Kempbela operatīvā ortopēdija. 13. izdev.Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 41. nodaļa.