Apzināta piekrišana - pieaugušie

Jums ir tiesības palīdzēt izlemt, kādu medicīnisko aprūpi vēlaties saņemt. Saskaņā ar likumu jūsu veselības aprūpes sniedzējiem jums jāpaskaidro jūsu veselības stāvoklis un ārstēšanas izvēle.

Informēta piekrišana nozīmē:

• Jūs esat informēts. Jūs esat saņēmis informāciju par savu veselības stāvokli un ārstēšanas iespējām.
• Jūs saprotat savu veselības stāvokli un ārstēšanas iespējas.
• Jūs varat izlemt, kādu veselības aprūpes ārstēšanu vēlaties saņemt, un dot piekrišanu tās saņemšanai.

Lai iegūtu informētu piekrišanu, pakalpojumu sniedzējs var runāt ar jums par ārstēšanu. Tad jūs izlasīsit tā aprakstu un parakstīsit veidlapu. Tā ir rakstiska informēta piekrišana.

Vai arī jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums izskaidrot ārstēšanu un pēc tam jautāt, vai piekrītat ārstēties. Ne visām medicīniskajām procedūrām nepieciešama rakstiska informēta piekrišana.

Medicīniskās procedūras, kuru dēļ jums var būt nepieciešama rakstiska informēta piekrišana, ietver

• Lielākā daļa operāciju, pat ja tās neveic slimnīcā.
• Citi uzlaboti vai sarežģīti medicīniski testi un procedūras, piemēram, endoskopija (caurules ievietošana kaklā, lai apskatītu vēdera iekšpusi) vai adatu aknu biopsija.
• Radiācija vai ķīmijterapija vēža ārstēšanai.
• Augsta riska medicīniska ārstēšana, piemēram, opioīdu terapija.
• Lielākā daļa vakcīnu.
• Daži asins testi, piemēram, HIV testēšana. Lielākā daļa valstu ir atcēlušas šo prasību, lai uzlabotu HIV testu līmeni.

Lūdzot informētu piekrišanu, ārstam vai citam pakalpojumu sniedzējam jāpaskaidro:

• Jūsu veselības problēma un ārstēšanas iemesls
• Kas notiek ārstēšanas laikā
• Ārstēšanas riski un to iespējamība
• Cik liela ir ārstēšanas efektivitāte
• Ja ārstēšana ir nepieciešama tūlīt vai ja tā var gaidīt
• Citas iespējas jūsu veselības problēmas ārstēšanai
• Riski vai iespējamās blakusparādības, kas var notikt vēlāk

Jums vajadzētu būt pietiekami daudz informācijas, lai pieņemtu lēmumu par ārstēšanu. Jūsu pakalpojumu sniedzējam vajadzētu arī pārliecināties, ka saprotat informāciju. Viens no veidiem, kā pakalpojumu sniedzējs to var izdarīt, ir lūgt atkārtot informāciju ar saviem vārdiem.

Ja vēlaties saņemt sīkāku informāciju par ārstēšanas iespējām, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, kur meklēt. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var sniegt jums daudz uzticamu vietņu un citu resursu, tostarp sertificētus lēmumu pieņemšanas palīglīdzekļus.

Jūs esat svarīgs savas veselības aprūpes komandas loceklis. Jums vajadzētu uzdot jautājumus par visu, ko nesaprotat. Ja jums ir nepieciešams, lai jūsu pakalpojumu sniedzējs kaut ko izskaidro citādi, lūdziet to izdarīt. Var būt noderīga sertificēta lēmuma pieņemšanas palīdzība.

Jums ir tiesības atteikt ārstēšanu, ja spējat izprast savu veselības stāvokli, ārstēšanas iespējas un katras iespējas riskus un ieguvumus. Jūsu ārsts vai cits veselības aprūpes sniedzējs var jums pateikt, ka viņi neuzskata, ka tā ir labākā izvēle jums. Bet jūsu pakalpojumu sniedzējiem nevajadzētu mēģināt piespiest jūs ārstēties, kuru nevēlaties.

Ir svarīgi iesaistīties informētas piekrišanas procesā. Galu galā jūs esat tas, kurš saņems ārstēšanu, ja sniegsit savu piekrišanu.

Informēta piekrišana nav nepieciešama ārkārtas situācijās, kad novēlota ārstēšana būtu bīstama.

Daži cilvēki vairs nespēj pieņemt apzinātu lēmumu, piemēram, kāds ar progresējošu Alcheimera slimību vai kāds komā. Abos gadījumos persona nevarētu saprast informāciju, lai izlemtu, kādu medicīnisko aprūpi vēlas. Šāda veida situācijās pakalpojumu sniedzējs mēģinātu iegūt informētu piekrišanu ārstēšanai no aizstājēja vai lēmuma aizstājēja.

Pat ja jūsu pakalpojumu sniedzējs neprasa jūsu rakstisku piekrišanu, jums joprojām vajadzētu pateikt, kādi testi vai ārstēšana tiek veikta un kāpēc. Piemēram:

• Pirms testa veikšanas vīriešiem būtu jāzina prostatas specifiskā antigēna (PSA) asins analīzes plusi, mīnusi un iemesli, kas pārbauda prostatas vēzi.
• Sievietēm būtu jāzina Pap testa (dzemdes kakla vēža skrīnings) vai mammogrammas (krūts vēža skrīnings) plusi, mīnusi un iemesli.
• Ikvienam, kurš tiek pārbaudīts attiecībā uz infekciju, kas rodas pēc seksuāla kontakta, jāpaziņo par testu un kāpēc viņš tiek pārbaudīts.

Emanuels EJ. Bioētika medicīnas praksē. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 2. nodaļa.

Amerikas Savienoto Valstu Veselības un cilvēkresursu departamenta vietne. Apzināta piekrišana. www.hhs.gov/ohrp/regulations-and-policy/guidance/informed-consent/index.html. Piekļuve 2019. gada 5. decembrim.

• Pacienta tiesības