Nelietojiet reanimēt pasūtījumu

Ne-reanimācijas rīkojums vai DNR pasūtījums ir ārsta izrakstīts medicīniskais pasūtījums. Tas uzdod veselības aprūpes sniedzējiem neveikt kardiopulmonālo reanimāciju (CPR), ja pacienta elpošana apstājas vai ja pacienta sirds pārstāj pukstēt.

Ideālā gadījumā DNR pasūtījums tiek izveidots vai iestatīts pirms ārkārtas situācijas. DNR pasūtījums ļauj jums izvēlēties, vai vēlaties CPR ārkārtas situācijā. Tas attiecas uz CPR. Tam nav norādījumu par citām ārstēšanas metodēm, piemēram, sāpju zālēm, citām zālēm vai uzturu.

Ārsts raksta rīkojumu tikai pēc tam, kad par to runājis ar pacientu (ja iespējams), pilnvaroto vai pacienta ģimeni.

CPR ir ārstēšana, ko saņemat, kad apstājas asins plūsma vai elpošana. Tas var ietvert:

• Vienkārši centieni, piemēram, elpošana no mutes mutē un spiešana uz krūtīm
• Elektrošoks, lai atsāktu sirdsdarbību
• Elpošanas caurules, lai atvērtu elpceļus
• Zāles

Ja jums tuvojas dzīves beigas vai jums ir slimība, kas neuzlabosies, varat izvēlēties, vai vēlaties veikt CPR.

• Ja jūs vēlaties saņemt CPR, jums nekas nav jādara.
• Ja nevēlaties CPR, konsultējieties ar savu ārstu par DNR pasūtījumu.

Tās var būt smagas izvēles jums un tiem, kas jums ir tuvu. Nav stingru noteikumu par to, ko jūs varat izvēlēties.

Padomājiet par šo jautājumu, kamēr jūs joprojām varat izlemt pats.

• Uzziniet vairāk par savu veselības stāvokli un to, kas gaidāms nākotnē.
• Konsultējieties ar savu ārstu par CPR plusi un mīnusi.

DNR pasūtījums var būt daļa no hospisa aprūpes plāna. Šīs aprūpes uzmanības centrā nav dzīves pagarināšana, bet sāpju vai elpas trūkuma simptomu ārstēšana un komforta uzturēšana.

Ja jums ir DNR pasūtījums, jums vienmēr ir tiesības pārdomāt un pieprasīt CPR.

Ja izlemjat, ka vēlaties saņemt DNR pasūtījumu, pastāstiet savam ārstam un veselības aprūpes komandai, ko vēlaties. Jūsu ārstam jāievēro jūsu vēlmes vai:

• Jūsu ārsts var nodot jūsu aprūpi ārstam, kurš izpildīs jūsu vēlmes.
• Ja esat pacients slimnīcā vai pansionātā, ārstam jāpiekrīt izšķirt visus strīdus, lai tiktu ievērotas jūsu vēlmes.

Ārsts var aizpildīt DNR pasūtījuma veidlapu.

• Ja atrodaties slimnīcā, ārsts ieraksta DNR rīkojumu jūsu medicīniskajā dokumentācijā.
• Jūsu ārsts var pateikt, kā iegūt seifa karti, rokassprādzi vai citus DNR dokumentus mājās vai ārpus slimnīcas.
• Standarta veidlapas var būt pieejamas jūsu štata Veselības departamentā.

Pārliecinieties, ka:

• Iekļaujiet savas vēlmes iepriekšējas aprūpes direktīvā (dzīvošana būs)
• Informējiet savu lēmumu par savu veselības aprūpes aģentu (sauktu arī par veselības aprūpes pilnvarnieku) un ģimeni

Ja tomēr pārdomājat, nekavējoties konsultējieties ar savu ārstu vai veselības aprūpes komandu. Pastāstiet arī savai ģimenei un aprūpētājiem par savu lēmumu. Iznīciniet visus jūsu rīcībā esošos dokumentus, kas ietver DNR pasūtījumu.

Slimības vai traumas dēļ jūs, iespējams, nevarēsit pateikt savas vēlmes par CPR. Šajā gadījumā:

• Ja ārsts jau ir uzrakstījis DNR rīkojumu pēc jūsu pieprasījuma, jūsu ģimene to nevar ignorēt.
• Iespējams, esat nosaucis kādu, kas runās jūsu vietā, piemēram, veselības aprūpes aģentu. Ja tā, šī persona vai likumīgais aizbildnis var jums piekrist DNR rīkojumam.

Ja jūs neesat nosaucis kādu, kas runātu jūsu vietā, dažos gadījumos ģimenes loceklis var piekrist DNR pasūtījumam jums, bet tikai tad, kad jūs pats nevarat pieņemt medicīniskus lēmumus.

Nav koda; Dzīves beigas; Neatdzīviniet; Neatdzīviniet pasūtījumu; DNR; DNR pasūtījums; Iepriekšējas aprūpes direktīva - DNR; Veselības aprūpes aģents - DNR; Veselības aprūpes pilnvarnieks - DNR; Dzīves beigas - DNR; Dzīvā griba - DNR

Arnolds RM. Paliatīvā aprūpe. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 3. nodaļa.

Bullard MK. Medicīnas ētika. In: Harken AH, Moore EE, red. Abernathy’s Surgical Secrets. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 106. nodaļa.

Moreno JD, DeKosky ST. Ētiskie apsvērumi, ārstējot pacientus ar neiroķirurģiskām slimībām. In: Cottrell JE, Patel P, red. Kottrela un Patela Neiroanestēzija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 26. nodaļa.

• Dzīves beigu jautājumi