Meckel divertikulektomija

Meckel divertikulektomija ir operācija, lai noņemtu tievās zarnas (zarnu) gļotādas patoloģisko maisiņu. Šo maisiņu sauc par Meckel diverticulum.

Pirms operācijas jūs saņemsiet vispārēju anestēziju. Tas tev liks gulēt un nespēs just sāpes.

Ja jums ir atvērta operācija:

• Jūsu ķirurgs veiks lielu ķirurģisku griezumu vēderā, lai atvērtu zonu.
• Jūsu ķirurgs aplūkos tievo zarnu zonā, kur atrodas maisiņš vai divertikulums.
• Jūsu ķirurgs noņems divertikulu no jūsu zarnu sienas.
• Dažreiz ķirurgam var būt nepieciešams noņemt nelielu zarnu daļu kopā ar divertikulu. Ja tas tiek izdarīts, atvērtie zarnu gali tiks sašūti vai sasprausti kopā. Šo procedūru sauc par anastomozi.

Arī ķirurgi var veikt šo operāciju, izmantojot laparoskopu. Laparoskops ir instruments, kas izskatās kā mazs teleskops ar gaismu un videokameru. Caur nelielu griezumu tas tiek ievietots vēderā. Operācijas zāles monitorā parādās video no kameras. Tas ļauj ķirurgam operācijas laikā apskatīt vēderu.

Operācijā, izmantojot laparoskopu:

• Jūsu vēderā tiek veikti trīs līdz pieci mazi griezumi. Caur šiem izcirtņiem tiks ievietota kamera un citi nelieli instrumenti.
• Jūsu ķirurgs var arī veikt griezumu, kas ir no 2 līdz 3 collas (5 līdz 7,6 cm) garš, lai vajadzības gadījumā izvelk roku.
• Jūsu vēders tiks piepildīts ar gāzi, lai ķirurgs varētu redzēt apkārtni un veikt operāciju ar vairāk vietas darbam.
• Divertikulumu darbina, kā aprakstīts iepriekš.

Ārstēšana ir nepieciešama, lai novērstu:

• Asiņošana
• Zarnu obstrukcija (zarnu aizsprostojums)
• Infekcija
• Iekaisums

Visbiežāk sastopamais Meckel diverticulum simptoms ir nesāpīga asiņošana no taisnās zarnas. Jūsu izkārnījumos var būt svaigas asinis vai tas var izskatīties melns un gudrs.

Anestēzijas un operācijas riski kopumā ir:

• Alerģiskas reakcijas uz zālēm vai elpošanas problēmas
• Asiņošana, asins recekļi vai infekcija

Šīs operācijas riski ir:

• Blakus esošo orgānu bojājumi organismā.
• Pēc operācijas tiek atvērtas brūču infekcijas vai brūce.
• Izspiedušies audi caur ķirurģisko griezumu. To sauc par griezuma trūci.
• Jūsu zarnu malas, kas ir sašūtas vai sasietas kopā (anastomoze), var atvērties. Tas var radīt dzīvībai bīstamas problēmas.
• Vieta, kur zarnas ir sašūtas kopā, var radīt rētas un izraisīt zarnu aizsprostojumu.
• Zarnu aizsprostojums var rasties vēlāk no saķeres, ko izraisa operācija.

Pastāstiet ķirurgam:

• Ja esat vai varētu būt stāvoklī
• Kādas zāles jūs lietojat, pat zāles, piedevas vai ārstniecības augus, kurus esat iegādājies bez receptes

Dienās pirms operācijas:

• Jums var lūgt pārtraukt asins šķidrinātāju lietošanu. Tajos ietilpst NPL (aspirīns, ibuprofēns), E vitamīns, varfarīns (Coumadin), dabigatrāns (Pradaxa), rivaroksabāns (Xarelto), apiksabāns (Eliquis) un klopidogrels (Plavix).
• Jautājiet savam ārstam, kuras zāles jums joprojām vajadzētu lietot operācijas dienā.
• Ja jūs smēķējat, mēģiniet apstāties. Jautājiet savam ārstam vai medmāsai, lai palīdzētu atmest.

Operācijas dienā:

• Izpildiet ārsta norādījumus par to, kad pārtraukt ēst un dzert.
• Zāles, kuras jums lika dzert, lietojiet ar nelielu malku ūdens.
• Laicīgi ierodies slimnīcā.

Lielākā daļa cilvēku slimnīcā uzturas 1 līdz 7 dienas atkarībā no operācijas apjoma. Šajā laikā veselības aprūpes sniedzēji jūs uzmanīgi uzraudzīs.

Ārstēšana var ietvert:

• Sāpju zāles
• Caur degunu ievadiet cauruli vēderā, lai iztukšotu kuņģi un mazinātu nelabumu un vemšanu

Jums tiks ievadīts arī šķidrums caur vēnu (IV), līdz jūsu pakalpojumu sniedzējs uzskata, ka esat gatavs sākt dzert vai ēst. Tas varētu notikt jau nākamajā dienā pēc operācijas.

Pēc operācijas nedēļu vai divas reizes jums būs jākontrolē ķirurgs.

Lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir šī operācija, ir labs rezultāts. Bet jebkuras operācijas rezultāti ir atkarīgi no jūsu vispārējās veselības. Konsultējieties ar savu ārstu par paredzamo rezultātu.

Meckel divertikulektomija; Meckel diverticulum - operācija; Meckel diverticulum - labošana; GI asiņošana - Meckel divertikulektomija; Kuņģa-zarnu trakta asiņošana - Meckel divertikulektomija

• Ķirurģiskā brūču aprūpe - atvērta

• Meckel divertikulektomija - sērija

Fransmans RB, Harmon JW. Tievās zarnas divertikulozes ārstēšana. In: Cameron AM, Cameron JL, red. Pašreizējā ķirurģiskā terapija. 13. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 143-145.

Hariss JW, Evers BM. Tievās zarnas. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 49. nodaļa.