Epidurālā blokāde - grūtniecība

Epidurālā blokāde ir nejutīga zāles, ko ievada ar injekciju (šāvienu) aizmugurē. Tas nomierina vai izraisa sajūtas zudumu ķermeņa apakšdaļā. Tas mazina kontrakciju sāpes dzemdību laikā. Epidurālu blokādi var izmantot arī, lai mazinātu sāpes operācijas laikā apakšējās ekstremitātēs. Šis raksts koncentrējas uz epidurālajiem blokiem dzemdību laikā.

Bloks vai šāviens tiek ievadīts apgabalā virs muguras lejasdaļas vai mugurkaula.

• Jums var lūgt gulēt uz sāniem, vai arī jūs varat sēdēt.
• Jebkurā gadījumā jums tiks lūgts pavilkt vēderu uz iekšu un saliekt muguru uz āru.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs mazgās jūsu muguras zonu un injicēs nedaudz zāļu, lai notraipītu vietu, kur ievietota epidurālā adata:

• Pakalpojuma sniedzējs ievieto adatu muguras lejasdaļā.
• Adata tiek ievietota nelielā telpā ārpus muguras smadzenēm.
• Neliela mīksta caurule (katetru) ievieto mugurā, blakus mugurkaulam.
• Adata tiek noņemta.

Nejutīgos medikamentus ievada caur zondi tik ilgi, cik tas nepieciešams.

Vairumā gadījumu jūs saņemsiet mazu devu, jo tā ir drošāka jums un mazulim. Kad zāles sāk darboties (10 līdz 20 minūtes), jums vajadzētu justies labāk. Kontrakciju laikā jūs joprojām varat sajust nelielu muguras vai taisnās zarnas spiedienu.

Pēc epidurālās slimības jūs varat drebēt, bet tas ir bieži. Daudzas sievietes dzemdību laikā drebuļo pat bez epidurāla.

Daudzi pētījumi ir parādījuši, ka epidurāls ir drošs veids, kā kontrolēt sāpes dzemdību laikā. Kaut arī reti, pastāv daži riski.

Jūsu asinsspiediens uz īsu brīdi var pazemināties. Tas var izraisīt bērna sirdsdarbības palēnināšanos.

• Lai no tā izvairītos, jūs saņemsiet šķidrumus caur intravenozu (IV) līniju, kas palīdzēs uzturēt asinsspiedienu stabilu.
• Ja asinsspiediens rāda kritumu, jums, iespējams, būs jāguļ uz sāniem, lai asinis pārvietotos visā ķermenī.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs var arī dot jums zāles asinsspiediena paaugstināšanai.

Epidurālā blokāde var mainīt vai mainīt darbu un dzemdības.

• Ja jūs esat ļoti nejūtīgs no bloka, jums var būt grūtāk izturēt, lai virzītu savu bērnu caur dzemdību kanālu.
• Kontrakcijas uz brīdi var mazināties vai palēnināties, bet darbaspēks joprojām pārvietosies, kā vajadzētu. Dažos gadījumos tas var notikt pat ātrāk. Ja jūsu darbs palēninās, ārsts var dot jums zāles, lai paātrinātu kontrakcijas. Vislabāk ir gaidīt, kamēr esat aktīvā dzemdībā, lai ievietotu epidurālo orgānu.

Citas retas blakusparādības ir:

• Jums var sāpēt galva pēc epidurālās parādības, taču tas notiek reti.
• Zāles var iekļūt mugurkaula šķidrumā. Uz īsu brīdi tas var izraisīt reiboni vai arī jums var būt grūti elpot. Jums varētu būt arī lēkme. Arī tas notiek reti.

Ir 2 veidi:

• "Pastaigas" epidurālā blokāde. Šāda veida epidurāls mazinās jūsu sāpes, taču jūs joprojām varēsiet pārvietot kājas. Lielākā daļa sieviešu īsti nespēj staigāt apkārt, bet viņas var kustināt kājas.
• Kombinēta mugurkaula epidurālā blokāde. Tas apvieno gan mugurkaula, gan epidurālo bloku. Tas nodrošina sāpju mazināšanu daudz ātrāk. Kombinētais bloks tiek izmantots, ja sievietes strādā ļoti aktīvi un vēlas tūlītēju palīdzību.

Piegāde - epidurāla; Darbs - epidurāls

• Epidurāls - sērija

Hawkins JL, Bucklin BA. Dzemdību anestēzija. In: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM un citi, eds. Gabbes dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 16. nodaļa.

Nathan N, Wong CA. Mugurkaula, epidurālā un astes anestēzija: anatomija, fizioloģija un tehnika. In: Chestnut DH, Wong CA, Tsen LC et al., Red. Kastaņa dzemdību anestēzija: principi un prakse. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 12. nodaļa.

Sharpe EE, Arendt KW. Anestēzija dzemdniecībā. In: Gropper MA, ed. Millera anestēzija. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 62. nodaļa.

• Anestēzija
• Dzemdības