Ļaundabīga hipertensija

Ļaundabīga hipertensija ir ļoti augsts asinsspiediens, kas rodas pēkšņi un ātri.

Šis traucējums skar nelielu skaitu cilvēku ar augstu asinsspiedienu, ieskaitot bērnus un pieaugušos. Tas ir biežāk sastopams gados jaunākiem pieaugušajiem, īpaši afroamerikāņu vīriešiem.

Tas notiek arī cilvēkiem ar:

• Kolagēna asinsvadu slimības (piemēram, sistēmiskā sarkanā vilkēde, sistēmiskā skleroze un nodosa periarterīts)
• Nieru problēmas
• Grūtniecības izraisīts augsts asinsspiediens (toksēmija)

Jums ir augsts ļaundabīgas hipertensijas risks, ja smēķējat un ja Jums ir bijusi:

• Nieru mazspēja
• Nieru hipertensija, ko izraisa nieru artērijas stenoze

Ļaundabīgas hipertensijas simptomi ir:

• Neskaidra redze
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas, piemēram, trauksme, apjukums, samazināta modrība, samazināta koncentrēšanās spēja, nogurums, nemiers, miegainība vai stupors
• Sāpes krūtīs (saspiešanas vai spiediena sajūta)
• Klepus
• Galvassāpes
• Slikta dūša vai vemšana
• Roku, kāju, sejas vai citu zonu nejutīgums
• Samazināta urīna izdalīšanās
• Konfiskācija
• Elpas trūkums
• Roku, kāju, sejas vai citu vietu vājums

Ļaundabīga hipertensija ir ārkārtas medicīniskā palīdzība.

Fiziskais eksāmens parasti parāda:

• Īpaši augsts asinsspiediens
• Tūska apakšstilbos un pēdās
• Nenormālas sirds skaņas un šķidrums plaušās
• Izmaiņas domāšanā, sajūtās un refleksos

Acu pārbaude atklās izmaiņas, kas norāda uz augstu asinsspiedienu, tostarp:

• Tīklenes asiņošana (acs aizmugurējā daļa)
• Asinsvadu sašaurināšanās tīklenē
• Redzes nerva pietūkums
• Citas problēmas ar tīkleni

Pārbaudes, lai noteiktu nieru bojājumus, var ietvert:

• Artēriju asins gāzu analīze
• BUN (asins urīnvielas slāpeklis)
• Kreatinīns
• Urīna analīze
• Nieru ultraskaņa

Krūtiņas rentgenogrāfija var liecināt par sastrēgumiem plaušās un palielinātu sirdi.

Šī slimība var ietekmēt arī šo testu rezultātus:

• Aldosterona (virsnieru dziedzera hormona) līmenis
• Sirds enzīmi (sirds bojājumu marķieri)
• Smadzeņu datortomogrāfija
• Elektrokardiogramma (EKG)
• Renīna līmenis
• Urīna nogulsnes

Jums būs jāuzturas slimnīcā, līdz jūsu smagais paaugstināts asinsspiediens tiek kontrolēts. Jūs saņemsiet zāles caur vēnu (IV) asinsspiediena pazemināšanai.

Ja plaušās ir šķidrums, jums tiks ievadītas zāles, ko sauc par diurētiskiem līdzekļiem, kas palīdz ķermenim noņemt šķidrumu. Ja Jums ir sirds bojājuma pazīmes, ārsts var dot jums zāles sirds aizsardzībai.

Pēc tam, kad jūsu smagais paaugstināts asinsspiediens tiek kontrolēts, asinsspiediena zāles var kontrolēt iekšķīgi lietojamas asinsspiediena zāles. Dažreiz zāles var būt jāmaina. Augstu asinsspiedienu var būt grūti kontrolēt.

Daudzas ķermeņa sistēmas ir pakļautas nopietnam asinsspiediena paaugstināšanās riskam. Var tikt bojāti orgāni, ieskaitot smadzenes, acis, asinsvadus, sirdi un nieres.

Ļoti iespējams, ka paaugstināts asinsspiediens bojā nieru asinsvadus. Var attīstīties nieru mazspēja, kas var būt pastāvīga. Ja tas notiks, jums var būt nepieciešama dialīze (mašīna, kas no asinīm noņem atkritumu produktus).

Ja to nekavējoties ārstē, ļaundabīgo hipertensiju bieži var kontrolēt, neradot pastāvīgas problēmas. Ja tas netiek ārstēts uzreiz, tas var būt letāls.

Šīs komplikācijas var rasties:

• Smadzeņu bojājumi (insults, krampji)
• Sirds bojājumi, tai skaitā: sirdslēkme, stenokardija (sāpes krūtīs sašaurinātu asinsvadu vai novājināta sirds muskuļa dēļ), sirds ritma traucējumi
• Nieru mazspēja
• Pastāvīgs aklums
• Šķidrums plaušās

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), ja Jums ir ļaundabīgas hipertensijas simptomi. Tas ir ārkārtas stāvoklis, kas var būt bīstams dzīvībai.

Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja zināt, ka jums ir slikti kontrolēts augsts asinsspiediens.

Ja Jums ir augsts asinsspiediens, uzmanīgi novērojiet asinsspiedienu un pareizi lietojiet zāles, lai palīdzētu samazināt risku. Ēd veselīgu uzturu, kurā ir maz sāls un tauku.

Paātrināta hipertensija; Arteriolārā nefroskleroze; Nefroskleroze - arteriolāra; Hipertensija - ļaundabīga; Paaugstināts asinsspiediens - ļaundabīgs

• Hipertensijas nieres

Bansal S, Linas SL. Hipertensīvā krīze: ārkārtas situācija un steidzamība. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Kritiskās aprūpes mācību grāmata. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 87. nodaļa.

Greco BA, Umanath K. Renovaskulārā hipertensija un išēmiskā nefropātija. In: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, red. Visaptveroša klīniskā nefroloģija. 6. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 41. nodaļa.

Kaynar AM. Arteriālās asins gāzes interpretācija. In: Vincent J-L, Abraham E, Moore FA, Kochanek PM, Fink MP, red. Kritiskās aprūpes mācību grāmata. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 36. nodaļa.

Levy PD, Brodijs A. Hipertensija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 74. nodaļa.