Urīnceļu infekcija - pieaugušie

Urīnceļu infekcija vai UTI ir urīnceļu infekcija. Infekcija var notikt dažādos urīnceļu punktos, tostarp:

• Pūšļa - infekciju urīnpūslī sauc arī par cistītu vai urīnpūšļa infekciju.
• Nieres - vienas vai abu nieru infekciju sauc par pielonefrītu vai nieru infekciju.
• Ureteri - caurules, kas urīnu no katras nieres iziet līdz urīnpūslim, reti ir vienīgā infekcijas vieta.
• Uretra - caurules infekcija, kas iztukšo urīnu no urīnpūšļa uz ārpusi, tiek saukta par uretrītu.

Lielāko daļu UTI izraisa baktērijas, kas nonāk urīnizvadkanālā un pēc tam urīnpūslī. Infekcija visbiežāk attīstās urīnpūslī, bet var izplatīties uz nierēm. Lielāko daļu laika jūsu ķermenis var atbrīvoties no šīm baktērijām. Tomēr daži apstākļi palielina UTI risku.

Sievietes tos mēdz iegūt biežāk, jo viņu urīnizvadkanāla ir īsāka un tuvāk tūpļam nekā vīriešiem. Tāpēc sievietes biežāk inficējas pēc dzimumakta vai, lietojot diafragmu dzimstības kontrolei. Menopauze palielina arī UTI risku.

Jūsu iespējas attīstīt UTI palielina arī sekojošo:

• Diabēts
• Vecāks vecums un apstākļi, kas ietekmē personīgās aprūpes paradumus (piemēram, Alcheimera slimība un delīrijs)
• Problēmas ar urīnpūšļa pilnīgu iztukšošanu
• Ar urīna katetru
• Zarnu nesaturēšana
• Palielināta prostata, sašaurināta urīnizvadkanāla vai jebkas cits, kas bloķē urīna plūsmu
• Nierakmeņi
• Ilgstoša nekustīga (nekustīga) palikšana (piemēram, kamēr jūs atgūstaties no gūžas kaula lūzuma)
• Grūtniecība
• Operācija vai cita procedūra, kas saistīta ar urīnceļiem

Pūšļa infekcijas simptomi ir:

• Mākoņains vai asiņains urīns, kuram var būt nepatīkama vai spēcīga smaka
• Zems drudzis dažiem cilvēkiem
• Sāpes vai dedzināšana ar urinēšanu
• Spiediens vai krampji vēdera lejasdaļā vai mugurā
• Liela nepieciešamība bieži urinēt, pat tūlīt pēc urīnpūšļa iztukšošanas

Ja infekcija izplatās jūsu nierēs, simptomi var būt:

• Drebuļi un kratīšana vai svīšana naktī
• Nogurums un vispārēja slikta pašsajūta
• Drudzis virs 101 ° F (38,3 ° C)
• Sāpes sānos, mugurā vai cirkšņos
• Izskalota, silta vai apsārtusi āda
• Psihiskas izmaiņas vai apjukums (gados vecākiem cilvēkiem šie simptomi bieži vien ir vienīgās UTI pazīmes)
• Slikta dūša un vemšana
• Ļoti sliktas sāpes vēderā (dažreiz)

Lielāko daļu laika jums būs jāiesniedz urīna paraugs šādiem testiem:

• Urīna analīze - šis tests tiek veikts, lai meklētu baltās asins šūnas, sarkanās asins šūnas, baktērijas un pārbaudītu ķīmiskas vielas, piemēram, nitrītus urīnā. Šis tests lielākoties var diagnosticēt infekciju.
• Tīra uztveršanas urīna kultūra - šo testu var veikt, lai identificētu baktērijas un noteiktu labāko antibiotiku ārstēšanai.

Var veikt arī asins analīzes, piemēram, pilnīgu asins analīzi (CBC) un asins kultūru.

Jums var būt nepieciešami arī šādi testi, lai palīdzētu izslēgt citas problēmas urīnceļu sistēmā:

• Vēdera dobuma tomogrāfija
• Intravenoza pielogramma (IVP)
• Nieru skenēšana
• Nieru ultraskaņa
• Atteikšanās no cistouretrogrammas

Jūsu veselības aprūpes sniedzējam vispirms jāizlemj, vai infekcija ir tikai urīnpūslī, vai tā ir izplatījusies nierēs un cik tā ir smaga.

PŪSTES Pūšļa un nieru infekcijas

• Lielāko daļu laika jums būs jālieto antibiotika, lai novērstu infekcijas izplatīšanos nierēs.
• Lai iegūtu vienkāršu urīnpūšļa infekciju, jūs lietosiet antibiotikas 3 dienas (sievietes) vai 7 līdz 14 dienas (vīrieši).
• Ja esat grūtniece vai ciešat no diabēta, vai Jums ir viegla nieru infekcija, antibiotikas visbiežāk lietojat 7 līdz 14 dienas.
• Pabeidziet visas antibiotikas, pat ja jūtaties labāk. Ja neesat pabeidzis visu zāļu devu, infekcija var atjaunoties un vēlāk to būs grūtāk ārstēt.
• Vienmēr dzeriet daudz ūdens, ja Jums ir urīnpūšļa vai nieru infekcija.
• Pirms šo zāļu lietošanas pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja esat grūtniece.

ATKĀRTOTAS PŪSTES INFEKCIJAS

Dažām sievietēm ir atkārtotas urīnpūšļa infekcijas. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt:

• Pēc seksuāla kontakta lietojiet vienu antibiotiku devu, lai novērstu infekciju.
• Veiciet 3 dienu antibiotiku kursu mājās, lai tos lietotu, ja attīstās infekcija.
• Lai novērstu infekcijas, lietojiet vienu antibiotikas dienas devu.

VAIRĀK NEPIECIEŠAMAS NERU INFEKCIJAS

Jums var būt jādodas uz slimnīcu, ja esat ļoti slims un nevarat lietot zāles mutē vai dzert pietiekami daudz šķidruma. Jūs varat ievietot slimnīcā arī tad, ja:

• Vai esat vecāks pieaugušais
• Ir nierakmeņi vai izmaiņas urīnceļu anatomijā
• Nesen ir veikta urīnceļu operācija
• Jums ir vēzis, diabēts, multiplā skleroze, muguras smadzeņu traumas vai citas medicīniskas problēmas
• Vai esat grūtniece un drudzis vai kā citādi slims

Slimnīcā jūs saņemsiet šķidrumu un antibiotikas caur vēnu.

Dažiem cilvēkiem ir UTI, kas nepāriet no ārstēšanas vai turpina atgriezties. Tos sauc par hroniskām UTI. Ja Jums ir hroniska UTI, jums var būt nepieciešamas spēcīgākas antibiotikas vai jālieto zāles ilgāku laiku.

Jums var būt nepieciešama operācija, ja infekciju izraisa problēmas ar urīnceļu struktūru.

Lielāko daļu UTI var izārstēt. Pūšļa infekcijas simptomi visbiežāk izzūd 24 līdz 48 stundu laikā pēc ārstēšanas sākuma. Ja Jums ir nieru infekcija, var paiet 1 nedēļa vai ilgāk, līdz simptomi izzūd.

Komplikācijas var ietvert:

• Dzīvībai bīstama asins infekcija (sepse) - risks ir lielāks starp jauniem, ļoti veciem pieaugušajiem un cilvēkiem, kuru ķermenis nespēj cīnīties ar infekcijām (piemēram, HIV vai vēža ķīmijterapijas dēļ).
• Nieru bojājumi vai rētas.
• Nieru infekcija.

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja Jums ir UTI simptomi. Zvaniet uzreiz, ja jums ir iespējamas nieru infekcijas pazīmes, piemēram:

• Sāpes mugurā vai sānos
• Drebuļi
• Drudzis
• Vemšana

Zvaniet arī tad, ja UTI simptomi atkārtojas neilgi pēc tam, kad esat ārstēts ar antibiotikām.

Diētas un dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst dažas UTI. Pēc menopauzes infekciju mazināšanai sieviete var lietot estrogēna krēmu ap maksts.

Pūšļa infekcija - pieaugušie; UTI - pieaugušie; Cistīts - baktēriju - pieaugušie; Pielonefrīts - pieaugušie; Nieru infekcija - pieaugušie

• Pūšļa kateterizācija - sieviete
• Pūšļa kateterizācija - vīrietis
• Sieviešu urīnceļi
• Vīriešu urīnceļi
• Cistīta profilakse

Cooper KL, Badalato GM, Rutman MP. Urīnceļu infekcijas. In: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, red. Kempbela-Volša-Veina uroloģija. 12. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 55. nodaļa.

Nicolle LE, Drekonja D. Pieeja pacientam ar urīnceļu infekciju. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 268. nodaļa.

Sobel JD, Brown P. Urīnceļu infekcijas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 72. nodaļa.