Nieru iegurņa vai urētera vēzis

Nieru iegurņa vai urētera vēzis ir vēzis, kas veidojas nieres iegurnī vai caurulē (urēterī), kas urīnu ved no nierēm līdz urīnpūslim.

Vēzis var augt urīna savākšanas sistēmā, taču tas ir reti. Nieru iegurņa un urētera vēzis vīriešus ietekmē biežāk nekā sievietes. Šie vēži biežāk sastopami cilvēkiem, kas vecāki par 65 gadiem.

Precīzi šī vēža cēloņi nav zināmi. Ilgtermiņa (hronisks) nieru kairinājums no urīnā izdalītām kaitīgām vielām var būt faktors. Šo kairinājumu var izraisīt:

• Nieru bojājumi no zālēm, īpaši pret sāpēm (pretsāpju nefropātija)
• Dažu krāsu un ķīmisko vielu iedarbība, ko izmanto ādas izstrādājumu, tekstilizstrādājumu, plastmasas un gumijas ražošanai
• Smēķēšana

Arī cilvēki, kuriem ir bijis urīnpūšļa vēzis, ir pakļauti riskam.

Simptomi var būt šādi:

• Pastāvīgas muguras sāpes
• Asinis urīnā
• Dedzināšana, sāpes vai diskomforts ar urinēšanu
• Nogurums
• Sānu sāpes
• Neizskaidrojams svara zudums
• Apetītes zudums
• Anēmija
• Urīna biežums vai steidzamība

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un pārbaudīs jūsu vēdera zonu (vēderu). Retos gadījumos tas var atklāt palielinātu nieri.

Ja tiek veikti testi:

• Urīna analīzē urīnā var būt asinis.
• Pilnīga asins analīze (CBC) var parādīt anēmiju.
• Urīna citoloģija (šūnu mikroskopiskā pārbaude) var atklāt vēža šūnas.

Citi testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Vēdera dobuma datortomogrāfija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Cistoskopija ar ureteroskopiju
• Intravenoza pielogramma (IVP)
• Nieru ultraskaņa
• Vēdera dobuma MRI
• Nieru skenēšana

Šie testi var atklāt audzēju vai parādīt, ka vēzis ir izplatījies no nierēm.

Ārstēšanas mērķis ir novērst vēzi.

Stāvokļa ārstēšanai var izmantot šādas procedūras:

• Nephroureterectomy - tas ietver visas nieres, urētera un urīnpūšļa manžetes (audu, kas savieno urīnizvadkanālu ar urīnpūsli) noņemšanu.
• Nefrektomija - bieži tiek veikta operācija, lai noņemtu visu vai daļu no nierēm. Tas var ietvert daļu no urīnpūšļa un audiem ap to vai limfmezglus.
• Uretera rezekcija - operācija, lai noņemtu daļu urētera, kas satur vēzi, un dažus veselīgus audus ap to. To var izmantot virspusēju audzēju gadījumā urētera apakšējā daļā pie urīnpūšļa. Tas var palīdzēt saglabāt nieres.
• Ķīmijterapija - to lieto, ja vēzis ir izplatījies ārpus nieres vai urētera. Tā kā šie audzēji ir līdzīgi urīnpūšļa vēža formai, tos ārstē ar līdzīga veida ķīmijterapiju.

Jūs varat mazināt slimības stresu, pievienojoties vēža atbalsta grupai. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze un problēmas, var palīdzēt jums nejusties vienam.

Rezultāts mainās atkarībā no audzēja atrašanās vietas un no tā, vai vēzis ir izplatījies. Vēzi, kas atrodas tikai nierēs vai urēterī, var izārstēt ar operāciju.

Vēzis, kas izplatījies citos orgānos, parasti nav izārstējams.

Šī vēža komplikācijas var būt:

• Nieru mazspēja
• Vietējā audzēja izplatīšanās ar pieaugošām sāpēm
• Vēža izplatīšanās plaušās, aknās un kaulos

Sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir kāds no iepriekš uzskaitītajiem simptomiem.

Pasākumi, kas var palīdzēt novērst šo vēzi, ir:

• Izpildiet sava pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par zālēm, tostarp bezrecepšu sāpju zālēm.
• Pārstāj smēķēt.
• Valkājiet aizsargaprīkojumu, ja, iespējams, saskaraties ar vielām, kas ir toksiskas nierēm.

Nieru iegurņa vai urētera pārejas šūnu vēzis; Nieru vēzis - nieru iegurnis; Urīnizvadkanāla vēzis; Urotēlija karcinoma

• Nieru anatomija

Bajorins DF. Nieru, urīnpūšļa, urīnizvadkanālu un nieru iegurņa audzēji. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 187. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. www.cancer.gov/types/kidney/hp/transitional-cell-treatment-pdq. Atjaunināts 2020. gada 30. janvārī. Piekļuve 2020. gada 21. jūlijam.

Wong WW, Daniels TB, Pētersons JL, Taisons MD, Tan WW. Nieru un urīnizvadkanāla karcinoma. In: Tepper JE, Foote RL, Michalski JM, red. Gundersona un Tepera klīniskā radiācijas onkoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 64. nodaļa.