Izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIC)

Izkliedēta intravaskulāra koagulācija (DIC) ir nopietns traucējums, kurā olbaltumvielas, kas kontrolē asins recēšanu, kļūst pārāk aktīvas.

Kad esat ievainots, asinīs esošās olbaltumvielas, kas veido asins recekļus, nonāk traumas vietā, lai palīdzētu apturēt asiņošanu. Ja šie proteīni kļūst neparasti aktīvi visā ķermenī, jūs varētu attīstīt DIC. Pamatcēlonis parasti ir iekaisuma, infekcijas vai vēža dēļ.

Dažos DIC gadījumos asinsvados veidojas mazi asins recekļi. Daži no šiem recekļiem var aizsprostot traukus un pārtraukt normālu asins piegādi orgāniem, piemēram, aknām, smadzenēm vai nierēm. Asins plūsmas trūkums var sabojāt un izraisīt nopietnus orgānu ievainojumus.

Citos DIC gadījumos tiek lietoti asinsreces olbaltumvielas. Kad tas notiek, jums var būt liels nopietnas asiņošanas risks pat no neliela savainojuma vai bez traumas. Jums var būt arī asiņošana, kas sākas spontāni (pati par sevi). Šī slimība var arī izraisīt veselīgu sarkano asins šūnu sadrumstalotību un sadalīšanos, ceļojot pa mazajiem asinsvadiem, kas piepildīti ar recekļiem.

DIC riska faktori ir:

• Asins pārliešanas reakcija
• Vēzis, īpaši daži leikēmijas veidi
• Aizkuņģa dziedzera iekaisums (pankreatīts)
• Infekcija asinīs, īpaši ar baktērijām vai sēnītēm
• Aknu slimība
• Grūtniecības komplikācijas (piemēram, placenta, kas paliek pēc dzemdībām)
• Nesenā operācija vai anestēzija
• Smaga audu trauma (tāpat kā apdegumu un galvas traumu gadījumā)
• Liela hemangioma (asinsvads, kas nav izveidots pareizi)

DIC simptomi var būt šādi:

• Asiņošana no daudzām ķermeņa vietām
• Asins recekļi
• Zilumi
• Asinsspiediena pazemināšanās
• Elpas trūkums
• Apjukums, atmiņas zudums vai uzvedības maiņa
• Drudzis

Jums var būt kāds no šiem testiem:

• Pilnīga asins analīze ar asins uztriepes pārbaudi
• Daļēja tromboplastīna laiks (PTT)
• Protrombīna laiks (PT)
• Fibrinogēna asins analīze
• D-dimērs

DIC nav īpašas ārstēšanas. Mērķis ir noteikt un ārstēt DIC pamatcēloņu.

Atbalstoša ārstēšana var ietvert:

• Plazmas pārliešana, lai aizstātu asins recēšanas faktorus, ja rodas liela asiņošana.
• Asins šķidrinātāji (heparīns), lai novērstu asins sarecēšanu, ja rodas liels asinsreces daudzums.

Rezultāts ir atkarīgs no tā, kas izraisa traucējumus. DIC var apdraudēt dzīvību.

DIC komplikācijas var ietvert:

• Asiņošana
• Asins plūsmas trūkums rokās, kājās vai vitāli svarīgos orgānos
• Insults

Dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru vai zvaniet pa tālruni 911, ja Jums ir asiņošana, kas neapstājas.

Nekavējoties ārstējiet apstākļus, par kuriem zināms, ka tie izraisa šo traucējumu.

Patēriņa koagulopātija; DIC

• Asins recekļu veidošanās
• Meningokokēmija uz teļiem
• Asins recekļi

Levi M. Izplatīta intravaskulāra koagulācija. In: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE un citi, eds. Hematoloģija: pamatprincipi un prakse. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 139. nodaļa.

Napotilano M, Schmair AH, Kessler CM. Koagulācija un fibrinolīze. In: McPherson RA, Pincus MR, red. Henrija klīniskā diagnostika un vadība ar laboratorijas metodēm. 23. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2017. gads: 39. nodaļa.