Reimatoīdā artrīta zāļu saraksts

Saturs

• DMARD un bioloģiskie līdzekļi
• Janus saistītie kināzes inhibitori
• Acetaminofēns
• Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
• Ibuprofēns (Advil, Motrin IB, Nuprin)
• Naproksēna nātrijs (Aleve)
• Aspirīns (Bayer, Bufferin, St. Joseph)
• NPL pret recepti
• Diklofenaks / misoprostols (Arthrotec)
• Aktuāls kapsaicīns (Capsin, Zostrix, Dolorac)
• Diklofenaka nātrija lokāls gēls (Voltaren 1%)
• Vietējais diklofenaka nātrija šķīdums (Pennsaid 2%)
• Opioīdu sāpju zāles
• Kortikosteroīdi
• Imūnsupresanti
• Līdzņemšana

Pārskats

Reimatoīdais artrīts (RA) ir otrs izplatītākais artrīta veids, kas skar aptuveni 1,5 miljonus amerikāņu. Tā ir iekaisuma slimība, ko izraisa autoimūns stāvoklis. Slimība rodas, kad jūsu ķermenis uzbrūk saviem veselīgajiem locītavu audiem. Tā rezultātā parādās apsārtums, iekaisums un sāpes.

RA zāļu galvenais mērķis ir bloķēt iekaisumu. Tas palīdz novērst locītavu bojājumus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu par daudzajām RA ārstēšanas iespējām.

DMARD un bioloģiskie līdzekļi

Slimību modificējošie pretreimatisma līdzekļi (DMARD) tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisumu. Atšķirībā no citām zālēm, kas īslaicīgi atvieglo sāpes un iekaisumu, DMARD var palēnināt RA progresēšanu. Tas nozīmē, ka laika gaitā jums var būt mazāk simptomu un mazāk bojājumu.

Visizplatītākie RA ārstēšanai izmantotie DMARD ir:

• hidroksihlorohīns (Plaquenil)
• leflunomīds (Arava)
• metotreksāts (Trexall)
• sulfasalazīns (azulfidīns)
• minociklīns (Minocin)

Bioloģiskās zāles ir injicējamas zāles. Tie darbojas, bloķējot specifiskus iekaisuma ceļus, ko veido imūnās šūnas. Tas samazina RA izraisītu iekaisumu. Ārsti izraksta bioloģiskās zāles, ja RA simptomu ārstēšanai nepietiek tikai ar DMARD. Bioloģiskās zāles nav ieteicamas cilvēkiem ar traucētu imūnsistēmu vai infekciju. Tas ir tāpēc, ka tie var palielināt nopietnu infekciju risku.

Visizplatītākie bioloģiskie līdzekļi ir:

• abatacepts (Orensija)
• rituksimabs (rituksāns)
• tocilizumabs (Actemra)
• anakinra (Kineret)
• adalimumabs (Humira)
• etanercepts (Enbrel)
• infliksimabs (Remicade)
• certolizumaba pegols (Cimzia)
• golimumabs (Simponi)

Janus saistītie kināzes inhibitori

Jūsu ārsts var izrakstīt šīs zāles, ja DMARD vai bioloģiskie līdzekļi jums nedarbojas. Šīs zāles ietekmē gēnus un imūno šūnu aktivitāti organismā. Tie palīdz novērst iekaisumu un apturēt locītavu un audu bojājumus.

Janus saistītie kināzes inhibitori ietver:

• tofacitinibs (Xeljanz, Xeljanz XR)
• baricitinibs

Baricitinibs ir jauna pārbaudāma zāle. Pētījumi liecina, ka tas darbojas cilvēkiem, kuriem nav panākumu ar DMARD.

Šo zāļu biežākās blakusparādības ir:

• galvassāpes
• augšējo elpceļu infekcijas, piemēram, sinusa infekcijas vai saaukstēšanās
• aizlikts deguns
• iesnas
• sāpošs kakls
• caureja

Acetaminofēns

Acetaminofēns ir pieejams bez receptes (OTC) bez ārsta receptes. Tas nāk kā iekšķīgi lietojamas zāles un taisnās zarnas svecītes. Citas zāles ir daudz efektīvākas, lai mazinātu iekaisumu un ārstētu sāpes RA. Tas ir tāpēc, ka acetaminofēns var ārstēt vieglas vai mērenas sāpes, taču tam nav pretiekaisuma aktivitātes. Tas nozīmē, ka tas nedarbojas ļoti labi, lai ārstētu RA.

Šīs zāles rada nopietnu aknu problēmu, tostarp aknu mazspējas, risku. Vienlaicīgi jālieto tikai vienas zāles, kas satur acetaminofēnu.

Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)

NPL ir vieni no visbiežāk lietotajiem RA medikamentiem. Atšķirībā no citiem pretsāpju līdzekļiem NSPL, šķiet, ir efektīvāki RA simptomu ārstēšanā. Tas ir tāpēc, ka tie novērš iekaisumu.

Daži cilvēki lieto ārpusbiržas NSPL. Tomēr spēcīgāki nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi ir pieejami pēc receptes.

NPL blakusparādības ir šādas:

• kuņģa kairinājums
• čūlas
• erozija vai cauruma dedzināšana caur vēderu vai zarnām
• kuņģa asiņošana
• nieru bojājumi

Retos gadījumos šīs blakusparādības var būt letālas (izraisīt nāvi). Ja ilgstoši lietojat nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, ārsts uzraudzīs jūsu nieru darbību. Tas ir īpaši iespējams, ja jums jau ir nieru slimība.

Ibuprofēns (Advil, Motrin IB, Nuprin)

Ārpusbiržas ibuprofēns ir visizplatītākais NPL. Ja vien ārsts nav norādījis, ibuprofēnu nevajadzētu lietot ilgāk par vairākām dienām vienlaikus. Pārāk ilga šo zāļu lietošana var izraisīt kuņģa asiņošanu. Šis risks ir lielāks vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Ibuprofēns ir pieejams arī recepšu stiprumos. Recepšu versijās deva ir lielāka. Ibuprofēnu var kombinēt arī ar cita veida sāpju zālēm, ko sauc par opioīdiem. Šo recepšu kombinēto zāļu piemēri ir:

• ibuprofēns / hidrokodons (Vicoprofēns)
• ibuprofēns / oksikodons (Combunox)

Naproksēna nātrijs (Aleve)

Naproksēna nātrijs ir ārpusbiržas NSPL. To bieži lieto kā alternatīvu ibuprofēnam. Tas ir tāpēc, ka tas rada nedaudz mazāk blakusparādību. Šīs zāles recepšu versijas piedāvā spēcīgākas devas.

Aspirīns (Bayer, Bufferin, St. Joseph)

Aspirīns ir perorāls sāpju mazinātājs. To lieto vieglu sāpju, drudža un iekaisuma ārstēšanai. To var arī izmantot, lai novērstu sirdslēkmi un insultu.

NPL pret recepti

Kad ārpusbiržas NSPL neatbrīvo RA simptomus, ārsts var izrakstīt recepšu NPL. Tās ir perorālas zāles. Visizplatītākās iespējas ietver:

• celekoksibs (Celebrex)
• ibuprofēns (recepšu stiprums)
• nabumetons (Relafen)
• naproksēna nātrijs (Anaprox)
• naproksēns (Naprosīns)
• piroksikāms (Feldene)

Citi NPL ietver:

• diklofenaks (Voltarens, Diklofenaka nātrija XR, Cataflam, Kambija)
• diflunizāls
• indometacīns (indocīns)
• ketoprofēns (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
• etodolaks (jods)
• fenoprofēns (Nalfons)
• flurbiprofēns
• ketorolaks (toradols)
• meklofenamāts
• mefenamīnskābe (Ponstel)
• meloksikāms (Mobic)
• oksaprozīns (Daypro)
• sulindaks (Clinoril)
• salsalāts (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
• tolmetīns (tolektīns)

Diklofenaks / misoprostols (Arthrotec)

Diklofenaks / misoprostols (Arthrotec) ir iekšķīgi lietojamas zāles, kas apvieno NPL diklofenaku ar misoprostolu. NPL var izraisīt kuņģa čūlu. Šīs zāles palīdz tos novērst.

Aktuāls kapsaicīns (Capsin, Zostrix, Dolorac)

Kapsaicīna vietējais ārpusbiržas krēms var mazināt vieglas sāpes, ko izraisa RA. Jūs berzējat šo krēmu sāpīgajās ķermeņa vietās.

Diklofenaka nātrija lokāls gēls (Voltaren 1%)

Voltaren gels 1% ir NSPL lokālai lietošanai. Tas nozīmē, ka jūs to berzējat uz ādas. Tas ir apstiprināts locītavu sāpju ārstēšanai, ieskaitot rokas un ceļus.

Šīs zāles izraisa līdzīgas blakusparādības kā perorālie NSPL. Tomēr tikai aptuveni 4 procenti šo zāļu tiek absorbēti jūsu ķermenī. Tas nozīmē, ka, visticamāk, jums nebūs blakusparādību.

Vietējais diklofenaka nātrija šķīdums (Pennsaid 2%)

Diklofenaka nātrijs (Pennsaid 2%) ir vietējs šķīdums, ko lieto ceļa sāpēm. Lai atvieglotu sāpes, jūs to noberzat uz ceļa.

Opioīdu sāpju zāles

Opioīdi ir spēcīgākās pretsāpju zāles tirgū. Tās ir pieejamas tikai kā recepšu zāles. Tie ir iekšķīgi lietojami un injicējami. Opioīdus RA ārstēšanā lieto tikai cilvēkiem ar smagu RA, kuriem ir intensīvas sāpes. Šīs zāles var izraisīt ieradumu. Ja ārsts jums izraksta opioīdu zāles, viņi jūs uzmanīgi novēros.

Kortikosteroīdi

Kortikosteroīdus sauc arī par steroīdiem. Tās nāk kā perorālas un injicējamas zāles. Šīs zāles var palīdzēt mazināt RA iekaisumu. Tie var arī palīdzēt mazināt iekaisuma izraisītās sāpes un bojājumus. Šīs zāles nav ieteicamas ilgstošai lietošanai.

Blakusparādības var būt:

• paaugstināts cukura līmenis asinīs
• kuņģa čūlas
• augsts asinsspiediens
• emocionālas blakusparādības, piemēram, aizkaitināmība un uzbudināmība
• katarakta vai lēcas apduļķošanās acī
• osteoporoze

Steroīdi, ko lieto RA, ietver:

• betametazons
• prednizons (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
• deksametazons (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
• kortizons
• hidrokortizons (Cortef, A-Hydrocort)
• metilprednizolons (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
• prednizolons

Imūnsupresanti

Šīs zāles apkaro autoimūno slimību, piemēram, RA, nodarītos zaudējumus. Tomēr šīs zāles var arī padarīt jūs vairāk pakļautas slimībām un infekcijām. Ja ārsts jums izraksta kādu no šīm zālēm, viņi uzmanīgi novēros jūs ārstēšanas laikā.

Šīs zāles ir perorālas un injicējamas formas. Tie ietver:

• ciklofosfamīds (citoksāns)
• ciklosporīns (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• azatioprīns (Azasan, Imuran)
• hidroksihlorohīns (Plaquenil)

Līdzņemšana

Sadarbojieties ar savu ārstu, lai atrastu RA ārstēšanu, kas jums ir vispiemērotākā. Tā kā ir pieejamas tik daudz iespēju, jūs un jūsu ārsts, iespējams, atradīsit tādu, kas atvieglo RA simptomus un uzlabo dzīves kvalitāti.