Placenta abruptio

Placenta savieno augli (nedzimušu bērnu) ar mātes dzemdi. Tas ļauj mazulim iegūt barības vielas, asinis un skābekli no mātes. Tas arī palīdz mazulim atbrīvoties no atkritumiem.

Placenta abruptio (saukta arī par placentas atdalīšanos) ir tad, kad placenta atdalās no dzemdes iekšējās sienas pirms bērna piedzimšanas.

Vairumā grūtniecību placenta paliek piestiprināta pie dzemdes sienas augšējās daļas.

Nelielā grūtniecības laikā placenta pārāk agri atdalās (atvelk sevi no dzemdes sienas). Lielāko daļu laika tikai daļa placentas atvelk. Citreiz tas pilnībā atrauj. Ja tas notiek, tas visbiežāk notiek 3. trimestrī.

Placenta ir augļa dzīvības līnija. Ja tas atdalās, rodas nopietnas problēmas. Bērns saņem mazāk skābekļa un mazāk barības vielu. Daži bērni kļūst ierobežoti izaugsmē (ļoti mazi), un dažos gadījumos tas ir letāls. Tas var arī izraisīt ievērojamu asins zudumu mātei.

Neviens nezina, kas izraisa placentas atdalīšanos. Bet šie faktori rada sievietes risku:

• Placentas atdalīšanās anamnēzē iepriekšējās grūtniecības laikā
• Ilgstošs (hronisks) paaugstināts asinsspiediens
• Pēkšņi paaugstināts asinsspiediens grūtniecēm, kurām agrāk bija normāls asinsspiediens
• Sirds slimība
• Vēdera dobuma trauma
• Smēķēšana
• Alkohola vai kokaīna lietošana
• Placentas atdalīšanās agrākā grūtniecības laikā
• Fibromas dzemdē
• Traumas mātei (piemēram, autoavārija vai kritiens, kurā ietriecās vēders)
• Esat vecāks par 40 gadiem

Visizplatītākie simptomi ir asiņošana no maksts un sāpīgas kontrakcijas. Asiņošanas apjoms ir atkarīgs no tā, cik daudz placentas ir atdalījies. Dažreiz asinis, kas savācas, kad placenta atdalās, paliek starp placentu un dzemdes sienām, tāpēc jums var nebūt asiņošana no maksts.

• Ja atdalīšana ir neliela, jums var būt tikai viegla asiņošana. Jums var būt arī krampji vai jūtaties maigs vēderā.
• Ja atdalīšana ir mērena, jums var būt smagāka asiņošana. Krampji un sāpes vēderā būs smagākas.
• Ja atdalās vairāk nekā puse placentas, jums var būt sāpes vēderā un stipra asiņošana. Jums var būt arī kontrakcijas. Zīdainis var pārvietoties vairāk vai mazāk nekā parasti.

Ja grūtniecības laikā Jums ir kāds no šiem simptomiem, nekavējoties informējiet par to savu veselības aprūpes sniedzēju.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs:

• Veiciet fizisko eksāmenu
• Novērojiet jūsu kontrakcijas un to, kā jūsu bērns reaģē uz tām
• Dažreiz veiciet ultraskaņu, lai pārbaudītu placentu (bet ultraskaņa ne vienmēr parāda placentas atdalīšanos)
• Pārbaudiet mazuļa sirdsdarbības ātrumu un ritmu

Ja jūsu placentas atdalīšanās ir maza, pakalpojumu sniedzējs var likt jums gulēt, lai apturētu asiņošanu. Pēc dažām dienām lielākā daļa sieviešu vairumā gadījumu var atgriezties pie parastajām aktivitātēm.

Mērenai atdalīšanai, visticamāk, jums būs jāpaliek slimnīcā. Slimnīcā:

• Tiks kontrolēta mazuļa sirdsdarbība.
• Jums var būt nepieciešama asins pārliešana.
• Ja jūsu mazulim ir kādas ciešanas pazīmes, jūsu pakalpojumu sniedzējs var agri izraisīt jūsu darbu. Ja jūs nevarat dzemdēt maksts, jums būs nepieciešama C daļa.

Smaga placentas atdalīšanās ir ārkārtas situācija. Jums būs jāpiegādā uzreiz, visbiežāk ar C sekciju. Tas ir ļoti reti, bet mazulis var būt nedzīvs, ja ir nopietna atdalīšanās.

Jūs nevarat novērst placentas atdalīšanos, bet jūs varat kontrolēt ar to saistītos riska faktorus:

• Augsta asinsspiediena, sirds slimību un diabēta kontrolēšana
• Nelieto tabaku, alkoholu vai kokaīnu
• Ievērojot jūsu pakalpojumu sniedzēja ieteikumus par riska samazināšanas veidiem, ja iepriekšējās grūtniecības laikā jums ir bijuši traucējumi

Priekšlaicīga placentas atdalīšana; Placentas atdalīšana; Placentas atdalīšanās; Asiņošana no maksts - atdalīšanās; Grūtniecība - atdalīšanās

• Cesarean sadaļā
• Ultraskaņa grūtniecības laikā
• Normālas placentas anatomija
• Placenta
• Placenta
• Ultraskaņa, normāla placenta - Braxton Hicks
• Ultraskaņa, normāls auglis - rokas un kājas
• Ultraskaņa, normāla atslābināta placenta
• Ultraskaņa, krāsa - normāla nabassaite
• Placenta

Francois KE, Foley MR. Pirmsdzemdību un pēcdzemdību asiņošana. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL un citi, eds. Dzemdniecība: normālas un problemātiskas grūtniecības. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 18. nodaļa.

Korpusa AD, Resnik R, Silver RM. Placenta previa un accreta, vasa previa, subhorionāla asiņošana un abruptio placentae. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, red. Creasy un Resnik mātes un augļa medicīna: principi un prakse. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 46. nodaļa.

Salhi BA, Nagrani S. Akūtas grūtniecības komplikācijas. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 178. nodaļa.

• Veselības problēmas grūtniecības laikā