H gripas meningīts

Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzenes aptverošo membrānu infekcija. Šo apvalku sauc par smadzeņu apvalkiem.

Baktērijas ir viens no dīgļu veidiem, kas var izraisīt meningītu. Haemophilus influenzae b tips ir viena veida baktērijas, kas izraisa meningītu.

H gripas meningītu izraisa Haemophilus influenzae b tipa baktērijas. Šī slimība nav tāda pati kā gripa (gripa), ko izraisa vīruss.

Pirms Hib vakcīnas H gripas bija galvenais baktēriju meningīta cēlonis bērniem līdz 5 gadu vecumam. Tā kā vakcīna kļuva pieejama Amerikas Savienotajās Valstīs, šāda veida meningīts bērniem rodas daudz retāk.

H gripas meningīts var rasties pēc augšējo elpceļu infekcijas. Infekcija parasti izplatās no plaušām un elpceļiem uz asinīm, pēc tam uz smadzeņu zonu.

Riska faktori ir:

• Dienas aprūpes apmeklēšana
• Vēzis
• Ausu infekcija (vidusauss iekaisums) ar H gripas infekcija
• Ģimenes loceklis ar H gripas infekcija
• Indiāņu rase
• Grūtniecība
• Vecāks vecums
• Sinusa infekcija (sinusīts)
• Kakla sāpes (faringīts)
• Augšējo elpceļu infekcija
• Novājināta imūnsistēma

Simptomi parasti parādās ātri, un tie var ietvert:

• Drudzis un drebuļi
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Slikta dūša un vemšana
• Jutība pret gaismu (fotofobija)
• Smagas galvassāpes
• Stīvs kakls (meningismus)

Citi simptomi, kas var rasties, ir:

• Satraukums
• Izspiedušās fontaneles zīdaiņiem
• Samazināta apziņa
• Slikta bērnu barošana un aizkaitināmība
• Ātra elpošana
• Neparasta stāja, ar galvu un kaklu izliekti uz aizmuguri (opisthotonos)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Jautājumi koncentrēsies uz simptomiem un iespējamo iedarbību uz cilvēku, kam varētu būt tādi paši simptomi kā kakla stīvums un drudzis.

Ja ārsts uzskata, ka meningīts ir iespējams, tiek veikta jostas punkcija (mugurkaula krāns), lai testēšanai ņemtu mugurkaula šķidruma (cerebrospināla šķidruma vai CSF) paraugu.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins kultūra
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Galvas CT skenēšana
• Grama traips, citi īpaši traipi un CSF kultūra

Antibiotikas tiks ievadītas pēc iespējas ātrāk. Ceftriaksons ir viena no visbiežāk lietotajām antibiotikām. Dažreiz var lietot ampicilīnu.

Kortikosteroīdus var izmantot, lai apkarotu iekaisumu, īpaši bērniem.

Nevakcinēti cilvēki, kas ir ciešā kontaktā ar kādu, kam ir H gripas meningīts jādod antibiotikas, lai novērstu infekciju. Šādi cilvēki ir:

• Mājsaimniecības locekļi
• Istabas biedri kopmītnēs
• Tie, kas ciešā saskarē ar inficētu personu

Meningīts ir bīstama infekcija, un tā var būt nāvējoša. Jo ātrāk to ārstē, jo lielākas iespējas atgūties. Vislielākais nāves risks ir maziem bērniem un pieaugušajiem, kas vecāki par 50 gadiem.

Ilgtermiņa komplikācijas var būt:

• Smadzeņu bojājums
• Šķidruma uzkrāšanās starp galvaskausu un smadzenēm (subdurāla izsvīdums)
• Šķidruma uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē, kas izraisa smadzeņu pietūkumu (hidrocefālija)
• Dzirdes zaudēšana
• Krampji

Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo neatliekamās palīdzības numuru vai dodieties uz neatliekamās palīdzības numuru, ja jums ir aizdomas par meningītu mazam bērnam, kuram ir šādi simptomi:

• Barošanas problēmas
• Augstas raudas
• Uzbudināmība
• Pastāvīgs, neizskaidrojams drudzis

Meningīts ātri var kļūt par dzīvībai bīstamu slimību.

Zīdaiņus un mazus bērnus var aizsargāt ar Hib vakcīnu.

Tuvie kontakti tajā pašā mājsaimniecībā, skolā vai dienas aprūpes centrā ir jāuzrauga, lai konstatētu agrīnas slimības pazīmes, tiklīdz tiek diagnosticēta pirmā persona. Visiem nevakcinētajiem ģimenes locekļiem un ciešiem šīs personas kontaktiem pēc iespējas ātrāk jāsāk ārstēšana ar antibiotikām, lai novērstu infekcijas izplatīšanos. Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par antibiotikām pirmā apmeklējuma laikā.

Vienmēr izmantojiet labus higiēnas ieradumus, piemēram, mazgājiet rokas pirms un pēc autiņbiksīšu maiņas, kā arī pēc vannas istabas lietošanas.

H. influenzae meningīts; H. gripas meningīts; B tipa Haemophilus influenzae meningīts

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• CSF šūnu skaits
• Haemophilus influenzae organisms

Slimību kontroles un profilakses centru vietne. Baktēriju meningīts. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Atjaunināts 2019. gada 6. augustā. Piekļuve 2020. gada 1. decembrim.

Nath A. Meningīts: baktēriju, vīrusu un citi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 384. nodaļa.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akūts meningīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 87. nodaļa.