Ausu infekcija - akūta

Ausu infekcijas ir viens no visbiežāk sastopamajiem iemesliem, kāpēc vecāki bērnus aizved pie veselības aprūpes sniedzēja. Visbiežākais ausu infekcijas veids tiek saukts par vidusauss iekaisumu. To izraisa pietūkums un vidusauss infekcija. Vidējā auss atrodas tieši aiz bungādiņa.

Akūta ausu infekcija sākas īsā laika posmā un ir sāpīga. Ausu infekcijas, kas ilgst ilgu laiku vai nāk un iet, sauc par hroniskām ausu infekcijām.

Eustāhijas caurule iet no katras auss vidus līdz rīkles aizmugurē. Parasti šī caurule iztukšo šķidrumu, kas tiek izgatavots vidusausī. Ja šī caurule tiek bloķēta, var uzkrāties šķidrums. Tas var izraisīt infekciju.

• Ausu infekcijas ir izplatītas zīdaiņiem un bērniem, jo ​​eustāhijas caurules ir viegli aizsērējušas.
• Ausu infekcijas var rasties arī pieaugušajiem, lai gan tās ir retāk sastopamas nekā bērniem.

Viss, kas izraisa eustāhijas cauruļu pietūkumu vai aizsprostojumu, vidusausī aiz bungādiņas uzkrājas vairāk šķidruma. Daži cēloņi ir:

• Alerģijas
• Saaukstēšanās un sinusa infekcijas
• Zobu laikā rodas pārmērīgas gļotas un siekalas
• Inficēti vai aizauguši adenoīdi (limfas audi rīkles augšdaļā)
• Tabakas dūmi

Ausu infekcijas biežāk sastopamas arī bērniem, kuri daudz laika pavada, dzerot no sulainas krūzītes vai pudeles, guļot uz muguras. Piens var iekļūt eistāhijas caurulē, kas var palielināt ausu infekcijas risku. Ūdens nokļūšana ausīs neradīs akūtu ausu infekciju, ja vien bungādiņā nav atveres.

Citi akūtu ausu infekciju riska faktori ir:

• Dienas aprūpes apmeklēšana (īpaši centros, kuros ir vairāk nekā 6 bērni)
• Izmaiņas augstumā vai klimatā
• Auksts klimats
• Smēķēšanas pakļaušana
• Ģimenes anamnēzē ausu infekcijas
• Netiek barots ar krūti
• Knupīša lietošana
• Nesenā ausu infekcija
• Jebkura veida nesenās slimības (jo slimība pazemina ķermeņa izturību pret infekcijām)
• Iedzimts defekts, piemēram, eustāhijas caurules funkcijas trūkums

Zīdaiņiem bieži galvenā ausu infekcijas pazīme ir uzbudināms vai raudošs, ko nevar nomierināt. Daudziem zīdaiņiem un bērniem ar akūtu ausu infekciju ir drudzis vai miega traucējumi. Ausu vilkšana ne vienmēr ir pazīme, ka bērnam ir ausu infekcija.

Akūtas ausu infekcijas simptomi vecākiem bērniem vai pieaugušajiem ir:

• Sāpes ausīs
• Pilnība ausī
• Vispārēju slimību sajūta
• Aizlikts deguns
• Klepus
• Letarģija
  
• Vemšana
• Caureja
• Dzirdes zudums skartajā ausī
• Šķidruma novadīšana no auss
• Apetītes zudums

Ausu infekcija var sākties neilgi pēc saaukstēšanās. Pēkšņa dzeltenā vai zaļā šķidruma aizplūšana no auss var nozīmēt, ka bungādiņa ir plīsusi.

Visas akūtas ausu infekcijas ir saistītas ar šķidrumu aiz bungādiņas. Mājās jūs varat izmantot elektronisko ausu monitoru, lai pārbaudītu šī šķidruma daudzumu. Šo ierīci var iegādāties aptiekā. Lai apstiprinātu ausu infekciju, jums joprojām jāapmeklē veselības aprūpes sniedzējs.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs veiks jūsu medicīnisko vēsturi un jautās par simptomiem.

Pakalpojumu sniedzējs skatīsies ausīs, izmantojot instrumentu, ko sauc par otoskopu. Šis eksāmens var parādīt:

• Vietas ar izteiktu apsārtumu
• Bungādiņa membrānas izliekums
• Izlāde no auss
  
• Gaisa burbuļi vai šķidrums aiz bungādiņa
• Caurums (perforācija) bungādiņā

Pakalpojuma sniedzējs var ieteikt dzirdes pārbaudi, ja personai ir bijušas ausu infekcijas.

Dažas ausu infekcijas pašas izzūd bez antibiotikām. Bieži vien ir nepieciešams ārstēt sāpes un ļaut ķermenim pašam dziedināties:

• Uz skartās auss uzklājiet siltu drānu vai silta ūdens pudeli.
• Lietojiet sāpju mazināšanas pilienus bez receptes ausīm. Vai arī jautājiet pakalpojumu sniedzējam par recepšu ausīm, lai mazinātu sāpes.
• Sāpju vai drudža gadījumā lietojiet bezrecepšu zāles, piemēram, ibuprofēnu vai acetaminofēnu. NEDODIET aspirīnu bērniem.

Visiem bērniem, kas jaunāki par 6 mēnešiem ar drudzi vai ausu infekcijas simptomiem, jāapmeklē pakalpojumu sniedzējs. Bērnus, kas vecāki par 6 mēnešiem, var novērot mājās, ja viņiem NAV:

• Drudzis, kas augstāks par 102 ° F (38,9 ° C)
• Smagākas sāpes vai citi simptomi
• Citas medicīniskas problēmas

Ja uzlabojumu nav vai simptomi pasliktinās, ieplānojiet tikšanos ar pakalpojumu sniedzēju, lai noteiktu, vai ir nepieciešamas antibiotikas.

ANTIBIOTIKAS

Vīruss vai baktērijas var izraisīt ausu infekcijas. Antibiotikas nepalīdzēs infekcijai, ko izraisa vīruss. Lielākā daļa pakalpojumu sniedzēju neizraksta antibiotikas katrai ausu infekcijai. Tomēr visus bērnus, kas jaunāki par 6 mēnešiem ar ausu infekciju, ārstē ar antibiotikām.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, visticamāk, izraksta antibiotikas, ja jūsu bērns:

• Ir jaunāks par 2 gadiem
• Ir drudzis
• Parādās slims
• Neuzlabojas 24 līdz 48 stundu laikā

Ja tiek nozīmētas antibiotikas, ir svarīgi tās lietot katru dienu un lietot visas zāles. NELIETOJIET zāles, kad simptomi izzūd. Ja šķiet, ka antibiotikas nedarbojas 48–72 stundu laikā, sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju. Jums var būt nepieciešams pāriet uz citu antibiotiku.

Antibiotiku blakusparādības var būt slikta dūša, vemšana un caureja. Nopietnas alerģiskas reakcijas ir reti sastopamas, taču tās var arī parādīties.

Dažiem bērniem ir atkārtotas ausu infekcijas, kas, šķiet, izzūd starp epizodēm. Viņi var saņemt mazāku antibiotiku dienas devu, lai novērstu jaunas infekcijas.

ĶIRURĢIJA

Ja infekcija nepazūd ar parasto medicīnisko ārstēšanu vai ja bērnam īsā laika periodā ir daudz ausu infekciju, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt ausu caurules:

• Ja bērnam, kas vecāks par 6 mēnešiem, 6 mēnešu laikā ir bijušas 3 vai vairāk ausu infekcijas vai 12 mēnešu laikā vairāk nekā 4 ausu infekcijas
• Ja bērnam, kas jaunāks par 6 mēnešiem, 6 līdz 12 mēnešu laikā ir bijušas 2 ausu infekcijas vai 24 epizodēs 3 epizodes
• Ja infekcija nepazūd ar ārstēšanu

Šajā procedūrā bungādiņā tiek ievietota maza caurule, turot atvērtu nelielu caurumu, kas ļauj gaisam iekļūt, lai šķidrumi varētu vieglāk iztukšot (miringotomija).

Caurules bieži galu galā pašas izkrīt. Tie, kas neizkrist, var tikt noņemti pakalpojumu sniedzēja birojā.

Ja adenoīdi ir palielināti, var apsvērt to noņemšanu ar operāciju, ja turpina rasties ausu infekcijas. Mandeles noņemšana, šķiet, nepalīdz novērst ausu infekcijas.

Visbiežāk ausu infekcija ir neliela problēma, kas kļūst labāka. Ausu infekcijas var ārstēt, taču nākotnē tās var atkārtoties.

Lielākajai daļai bērnu būs neliels īslaicīgs dzirdes zudums ausu infekcijas laikā un tūlīt pēc tās. Tas ir saistīts ar šķidrumu ausī. Pēc infekcijas izzušanas šķidrums var palikt aiz bungādiņas vairākas nedēļas vai pat mēnešus.

Runas vai valodas aizkavēšanās ir neparasta parādība. Tas var notikt bērnam, kuram ir ilgstošs dzirdes zudums daudzu atkārtotu ausu infekciju dēļ.

Retos gadījumos var attīstīties nopietnāka infekcija, piemēram:

• Bungādiņa asarošana
  
• Infekcijas izplatīšanās blakus audos, piemēram, kaulu infekcija aiz auss (mastoidīts) vai smadzeņu membrānas infekcija (meningīts)
  
• Hronisks vidusauss iekaisums
  
• Strutas savākšana smadzenēs vai ap tām (abscess)

Sazinieties ar pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jums ir pietūkums aiz auss.
• Jūsu simptomi pasliktinās pat ārstējot.
• Jums ir paaugstināts drudzis vai stipras sāpes.
• Spēcīgas sāpes pēkšņi apstājas, kas var liecināt par bungādiņas plīsumu.
• Parādās jauni simptomi, īpaši stipras galvassāpes, reibonis, pietūkums ap ausu vai sejas muskuļu raustīšanās.

Nekavējoties informējiet pakalpojumu sniedzēju, ja bērnam, kas jaunāks par 6 mēnešiem, ir drudzis, pat ja bērnam nav citu simptomu.

Bērna ausu infekciju risku varat samazināt ar šādiem pasākumiem:

• Nomazgājiet rokas un bērna rokas un rotaļlietas, lai samazinātu iespēju saaukstēties.
• Ja iespējams, izvēlieties dienas aprūpi, kurā ir 6 vai mazāk bērnu. Tas var mazināt jūsu bērna iespējas saslimt ar saaukstēšanos vai citu infekciju.
• Izvairieties no knupīšu lietošanas.
• Zīdiet bērnu.
• Izvairieties no bērna barošanas ar pudeli, kad viņš guļ.
• Izvairieties no smēķēšanas.
• Pārliecinieties, ka bērna imunizācija ir atjaunināta. Pneimokoku vakcīna novērš baktēriju infekcijas, kas visbiežāk izraisa akūtas ausu infekcijas un daudzas elpceļu infekcijas.

Vidusauss iekaisums - akūts; Infekcija - iekšējā auss; Vidusauss infekcija - akūta

• Ausu anatomija
• Vidusauss infekcija (vidusauss iekaisums)
• Eustāhijas caurule
• Mastoidīts - galvas sānskats
• Mastoidīts - apsārtums un pietūkums aiz auss
• Ausu caurules ievietošana - sērija

Hadads Dž, Dodhijas SN. Vispārīgi apsvērumi un auss novērtējums. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 654. nodaļa.

Irvins GM. Vidusauss iekaisums. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 493-497.

Kerschner JE, Preciado D. Otitis media. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson, KM. red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 658. nodaļa.

Mērfijs TF. Moraxella catarrhalis, kingella un citi gramnegatīvie koki. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 213. nodaļa.

Ranakusuma RW, Pitoyo Y, Safitri ED un citi, Sistēmiskie kortikosteroīdi akūtam vidusauss iekaisumam bērniem. Cochrane Database Syst Rev. 2018; 15; 3 (3): CD012289. PMID: 29543327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29543327/.

Rosenfeld RM, Schwartz SR, Pynnonen MA un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: timpanostomijas caurules bērniem. Otolaringola galvas kakla operācija. 2013; 149 (1 papildinājums): S1-S35. PMID: 23818543 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23818543/.

Rosenfeld RM, Shin JJ, Schwartz SR un citi. Klīniskās prakses vadlīnijas: vidusauss iekaisums ar izsvīdumu (atjauninājums). Otolaringola galvas kakla operācija. 2016; 154 (1 papildinājums): S1-S41. PMID: 26832942 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26832942/.