Bulimia Nervosa

Saturs

• Kādi ir nervozās bulīmijas simptomi?
• Kas izraisa bulīmiju nervosa?
• Kā tiek diagnosticēta nervozā bulīmija?
• Kā ārstē nervozo bulīmiju?
• Kāda ir bulimia nervosa perspektīva?

Kas ir nervozā bulīmija?

Bulimia nervosa ir ēšanas traucējumi, kurus parasti dēvē vienkārši par bulīmiju. Tas ir nopietns stāvoklis, kas var būt bīstams dzīvībai.

To parasti raksturo pārmērīga ēšana, kurai seko attīrīšana. Iztīrīšana var notikt piespiedu vemšanas, pārmērīgas fiziskās slodzes vai caurejas vai diurētisko līdzekļu lietošanas dēļ.

Cilvēki ar bulīmiju attīra vai attīra attīrīšanas uzvedību un seko iedzeršanas un attīrīšanas ciklam. Tīrīšanas uzvedība ietver arī citas stingras svara uzturēšanas metodes, piemēram, badošanās, vingrinājumi vai ārkārtas diētas.

Cilvēkiem ar bulīmiju bieži ir nereāls ķermeņa attēls. Viņi ir apsēsti ar savu svaru un ir intensīvi paškritiski. Daudziem cilvēkiem ar bulīmiju ir normāls svars vai pat liekais svars. Tas var padarīt bulīmiju grūti pamanāmu un diagnosticējamu.

Pētījumi liecina, ka aptuveni 1,5 procenti sieviešu un 0,5 procenti vīriešu kādā dzīves laikā piedzīvos bulīmiju. Tas ir visizplatītākais sievietēm, un īpaši bieži tas notiek pusaudžu un agrīnā pieaugušā vecumā.

Līdz 20 procentiem sieviešu koledžas vecumā ziņo par bulīmijas simptomiem. Izpildītājiem ir arī lielāks ēšanas traucējumu risks, tāpat kā sportistiem, kuru ķermenis un svars tiek rūpīgi uzraudzīts. Arī dejotājiem, modeļiem un aktieriem var būt lielāks risks.

Kādi ir nervozās bulīmijas simptomi?

Visizplatītākie bulīmijas simptomi ir:

• ilgtermiņa bailes no svara
• komentāri par resnumu
• nodarbinātība ar svaru un ķermeni
• izteikti negatīvs paštēls
• ēšanas mānija
• spēcīga vemšana
• caurejas līdzekļu vai diurētisko līdzekļu pārmērīga lietošana
• uztura bagātinātāju vai zāļu lietošana svara zaudēšanai
• pārmērīga fiziskā slodze
• iekrāsoti zobi (no kuņģa skābes)
• rumbas roku aizmugurē
• došanās uz vannas istabu tūlīt pēc ēšanas
• neēst citu priekšā
• atteikšanās no parastām sabiedriskām aktivitātēm

Bulīmijas komplikācijas var būt:

• nieru mazspēja
• sirds problēmas
• smaganu slimība
• zobu bojāšanās
• gremošanas problēmas vai aizcietējums
• dehidratācija
• barības vielu trūkums
• elektrolītu vai ķīmiskā nelīdzsvarotība

Sievietes var izjust menstruāciju trūkumu. Arī trauksme, depresija un narkotiku vai alkohola lietošana var būt izplatīta cilvēkiem ar bulīmiju.

Kas izraisa bulīmiju nervosa?

Bulīmijai nav zināms cēlonis. Tomēr ir pāris faktori, kas var ietekmēt tā attīstību.

Lielāks risks ir cilvēkiem ar garīgās veselības traucējumiem vai sagrozītu skatījumu uz realitāti. Tas pats attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir liela vajadzība izpildīt sociālās cerības un normas. Var būt pakļauti riskam arī tie, kurus mediji ļoti ietekmē. Citi faktori ietver:

• dusmas jautājumi
• depresija
• perfekcionisms
• impulsivitāte
• pagātnes traumatisks notikums

Daži pētījumi liecina, ka bulīmija ir iedzimta vai to var izraisīt serotonīna deficīts smadzenēs.

Kā tiek diagnosticēta nervozā bulīmija?

Bulimijas diagnosticēšanai ārsts izmantos dažādus testus. Pirmkārt, viņi veiks fizisko pārbaudi. Viņi var arī pasūtīt asins vai urīna analīzes. Un psiholoģiskais novērtējums palīdzēs noteikt jūsu attiecības ar ēdienu un ķermeņa tēlu.

Jūsu ārsts izmantos arī garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas (DSM-5) kritērijus. DSM-5 ir diagnostikas rīks, kas psiholoģisko traucējumu diagnosticēšanai izmanto standarta valodu un kritērijus. Bulīmijas diagnosticēšanai izmantotie kritēriji ietver:

• atkārtota ēšana
• regulāra attīrīšana caur vemšanu
• pastāvīga tīrīšanas uzvedība, piemēram, pārmērīga vingrošana, caurejas līdzekļu nepareiza lietošana un badošanās
• iegūstot pašvērtību no svara un ķermeņa formas
• iedzeršana, attīrīšana un tīrīšana, kas notiek vismaz reizi nedēļā vidēji trīs mēnešus
• nav nervu anoreksijas

Jūsu bulīmijas smagumu var noteikt pēc tā, cik bieži jūs parasti izrādāt pārmērīgu, attīrītu vai iztīrītu uzvedību. DSM-5 bulīmiju klasificē no vieglas līdz galējai:

• viegla: no 1 līdz 3 epizodēm nedēļā
• mērens: no 4 līdz 7 epizodēm nedēļā
• smaga: 8 līdz 13 epizodes nedēļā
• ekstrēms: 14 vai vairāk epizodes nedēļā

Jums var būt nepieciešami papildu testi, ja bulīmija ir bijusi ilgstoši. Šie testi var pārbaudīt komplikācijas, kas varētu ietvert problēmas ar sirdi vai citiem orgāniem.

Kā ārstē nervozo bulīmiju?

Ārstēšana ir vērsta ne tikai uz pārtikas un uztura izglītību, bet arī uz garīgās veselības ārstēšanu. Tas prasa attīstīt veselīgu skatu uz sevi un veselīgas attiecības ar pārtiku. Ārstēšanas iespējas ietver:

• antidepresanti, piemēram, fluoksetīns (Prozac), kas ir vienīgais antidepresants, ko bulīmijas ārstēšanai apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA)
• psihoterapija, ko sauc arī par sarunu terapiju, var ietvert kognitīvo uzvedības terapiju, ģimenes terapiju un starppersonu psihoterapiju
• dietologu atbalsts un izglītība uztura jomā, kas nozīmē uzzināt par veselīgiem ēšanas paradumiem, veidot barojošu maltīšu plānu un, iespējams, kontrolētu svara zaudēšanas programmu
• komplikāciju ārstēšana, kas var ietvert hospitalizāciju smagiem bulīmijas gadījumiem

Veiksmīga ārstēšana parasti ietver antidepresantu, psihoterapiju un sadarbības pieeju starp ārstu, garīgās veselības aprūpes sniedzēju, ģimeni un draugiem.

Dažas ēšanas traucējumu ārstēšanas iestādes piedāvā tiešraides vai dienas ārstēšanas programmas. Pacienti, kas piedalās tiešraides programmās ārstniecības iestādēs, saņem atbalstu un aprūpi visu diennakti.

Pacienti var apmeklēt nodarbības, apmeklēt terapiju un ēst barojošus ēdienus. Viņi var arī praktizēt maigu jogu, lai palielinātu ķermeņa izpratni.

Kāda ir bulimia nervosa perspektīva?

Bulīmija var būt bīstama dzīvībai, ja to neārstē vai ja ārstēšana neizdodas. Bulīmija ir gan fizisks, gan psiholoģisks stāvoklis, un, lai to kontrolētu, var būt problēmas visu mūžu.

Tomēr bulīmiju var pārvarēt ar veiksmīgu ārstēšanu. Jo agrāk tiek atklāta bulīmija, jo efektīvāka būs ārstēšana.

Efektīva ārstēšana ir vērsta uz pārtiku, pašcieņu, problēmu risināšanu, prasmēm tikt galā un garīgo veselību. Šīs ārstēšanas metodes palīdz pacientiem ilgtermiņā saglabāt veselīgu uzvedību.