Akmeņainā kalna plankumainais drudzis

Klinšu kalnu plankumainais drudzis (RMSF) ir slimība, ko izraisa ērču pārnēsāts baktēriju veids.

RMSF izraisa baktērijaRickettsia rickettsii (R Riketsija), kuru pārnēsā ērces. Baktērijas izplatījās uz cilvēkiem caur ērču kodumu.

Amerikas Savienoto Valstu rietumos baktērijas pārnēsā koksnes ērce. ASV austrumos tos pārnēsā suņu ērce. Citas ērces izplatīja infekciju ASV dienvidos un Centrālajā un Dienvidamerikā.

Pretēji nosaukumam "Rocky Mountain", pēdējie gadījumi ir reģistrēti ASV austrumos. Štatos ietilpst Ziemeļkarolīna, Dienvidkarolīna, Virdžīnija, Džordžija, Tenesī un Oklahoma. Lielākā daļa gadījumu notiek pavasarī un vasarā, un tie ir sastopami bērniem.

Riska faktori ir nesenie pārgājieni vai ērču iedarbība apgabalā, kur ir zināms, ka šī slimība notiek. Maz ticams, ka baktērijas tiks pārnestas uz cilvēku ar ērču, kas piestiprināta mazāk nekā 20 stundas. Tikai aptuveni 1 no 1000 koka un suņu ērcēm pārnēsā baktērijas. Baktērijas var inficēt arī cilvēkus, kuri ar plikiem pirkstiem sasmalcina mājdzīvniekiem noņemtās ērces.

Simptomi parasti attīstās apmēram 2 līdz 14 dienas pēc ērces koduma. Tie var ietvert:

• Drebuļi un drudzis
• Apjukums
• Galvassāpes
• Muskuļu sāpes
• Izsitumi - parasti sākas dažas dienas pēc drudža; vispirms parādās uz plaukstas locītavām un potītēm kā plankumi, kuru diametrs ir no 1 līdz 5 mm, pēc tam izplatās uz ķermeņa lielāko daļu. Dažiem inficētiem cilvēkiem nav izsitumu.

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību:

• Caureja
• Gaismas jutība
• Halucinācijas
• Apetītes zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Sāpes vēderā
• Slāpes

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.

Veicamie testi ietver:

• Antivielu titrs ar komplementa fiksāciju vai imūnfluorescenci
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Nieru funkcijas testi
• Daļēja tromboplastīna laiks (PTT)
• Protrombīna laiks (PT)
• Ādas biopsija, kas ņemta no izsitumiem, lai pārbaudītu R riketsii
• Urīna analīze, lai pārbaudītu, vai urīnā nav asiņu vai olbaltumvielu

Ārstēšana ietver ērces ērtu noņemšanu no ādas. Lai atbrīvotos no infekcijas, jālieto tādas antibiotikas kā doksiciklīns vai tetraciklīns. Grūtniecēm parasti tiek noteikts hloramfenikols.

Ārstēšana parasti izārstē infekciju. Apmēram 3% cilvēku, kas saslimuši ar šo slimību, nomirs.

Neārstēta infekcija var izraisīt tādas veselības problēmas kā:

• Smadzeņu bojājums
• Asinsreces problēmas
• Sirdskaite
• Nieru mazspēja
• Plaušu mazspēja
• Meningīts
• Pneimonīts (plaušu iekaisums)
• Šoks

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja pēc ērču vai ērču koduma rodas simptomi. Neapstrādātas RMSF komplikācijas bieži apdraud dzīvību.

Pastaigājoties vai dodoties pārgājienos ērču inficētajās vietās, ielieciet garās bikses zeķēs, lai pasargātu kājas. Valkājiet apavus un kreklus ar garām piedurknēm. Ērces būs redzamas uz baltām vai gaišām krāsām labāk nekā uz tumšām, padarot tās vieglāk redzamas un noņemamas.

Ērces nekavējoties jānoņem, izmantojot pinceti, uzmanīgi un vienmērīgi velkot. Kukaiņu atbaidīšanas līdzeklis var būt noderīgs. Tā kā šo infekciju pārnēsā daudz mazāk nekā 1% ērču, antibiotikas pēc ērces koduma parasti netiek ievadītas.

Plankumains drudzis

• Akmeņainā kalnu plankumainais drudzis - bojājumi uz rokas
• Ērces
• Akmeņainais kalns uz rokas pamanīja drudzi
• Ērce iegremdēta ādā
• Klinšu kalns pamanīja drudzi uz kājas
• Klinšu kalnu plankumainais drudzis - petehiāls izsitumi
• Antivielas
• Stirnu un suņu ērce

Blantons LS, Walker DH. Rickettsia rickettsii un citas plankumainās drudža grupas riketsijas (Rokiju kalna plankumainais drudzis un citas plankumainās drudži). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 186. nodaļa.

Bolgiano EB, Sexton J. Tickborne slimības. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 126. nodaļa.