Kapoši sarkoma

Kapoši sarkoma (KS) ir saistaudu vēža audzējs.

KS ir inficēšanās ar gamma herpes vīrusu, kas pazīstams kā ar Kaposi sarkomu saistīts herpes vīruss (KSHV), vai cilvēka herpes vīruss 8 (HHV8), rezultāts. Tas ir vienā ģimenē ar Epstein-Barr vīrusu, kas izraisa mononukleozi.

KSHV tiek pārnests galvenokārt caur siekalām. To var izplatīt arī dzimumakta laikā, asins pārliešanas vai transplantācijas ceļā. Pēc iekļūšanas ķermenī vīruss var inficēt dažāda veida šūnas, īpaši šūnas, kas savieno asinsvadus un limfvadus. Tāpat kā visi herpes vīrusi, arī KSHV paliek jūsu ķermenī visu atlikušo mūžu. Ja jūsu imūnsistēma nākotnē vājināsies, šim vīrusam var būt iespēja atjaunoties, izraisot simptomus.

Ir četri KS veidi, pamatojoties uz inficēto cilvēku grupām:

• Klasiskais KS: galvenokārt ietekmē gados vecākus vīriešus no Austrumeiropas, Tuvo Austrumu un Vidusjūras reģiona. Parasti slimība attīstās lēni.
• Epidēmija (saistīta ar AIDS) KS: visbiežāk sastopama cilvēkiem, kuriem ir HIV infekcija un kuriem ir attīstījusies AIDS.
• Endēmiskais (Āfrikas) KS: galvenokārt ietekmē visu vecumu cilvēkus Āfrikā.
• Ar imūnsupresiju saistīta vai ar transplantāciju saistīta KS: rodas cilvēkiem, kuriem ir pārstādīti orgāni un kas ir zāles, kas nomāc viņu imūnsistēmu.

Audzēji (bojājumi) visbiežāk parādās kā zilgani sarkani vai violeti izciļņi uz ādas. Tie ir sarkanīgi violeti, jo ir bagāti ar asinsvadiem.

Bojājumi vispirms var parādīties jebkurā ķermeņa daļā. Tās var parādīties arī ķermeņa iekšienē. Bojājumi ķermeņa iekšienē var asiņot. Bojājumi plaušās var izraisīt asiņainu krēpu vai elpas trūkumu.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu, koncentrējoties uz bojājumiem.

KS diagnosticēšanai var veikt šādus testus:

• Bronhoskopija
• datortomogrāfija
• Endoskopija
• Ādas biopsija

Kā izturas pret KS, ir atkarīgs no:

• Imūnās sistēmas nomākšana (imūnsupresija)
• Audzēju skaits un atrašanās vieta
• Simptomi

Ārstēšana ietver:

• Pretvīrusu terapija pret HIV, jo HHV-8 nav specifiskas terapijas
• Kombinēta ķīmijterapija
• Bojājumu sasalšana
• Radiācijas terapija

Pēc ārstēšanas bojājumi var atgriezties.

KS ārstēšana neuzlabo izdzīvošanas iespējas no paša HIV / AIDS. Perspektīva ir atkarīga no personas imūnā stāvokļa un no tā, cik daudz HIV vīrusa ir viņu asinīs (vīrusu slodze). Ja HIV tiek kontrolēts ar zālēm, bojājumi bieži vien samazināsies paši.

Komplikācijas var būt:

• Klepus (iespējams, asiņains) un elpas trūkums, ja slimība ir plaušās
• Kāju pietūkums, kas var būt sāpīgs vai izraisīt infekcijas, ja slimība ir kāju limfmezglos

Audzēji var atgriezties pat pēc ārstēšanas. KS var būt nāvējošs cilvēkam ar AIDS.

Agresīva endēmiskā KS forma var ātri izplatīties kaulos. Vēl viena Āfrikas bērnu sastopamā forma neietekmē ādu. Tā vietā tas izplatās caur limfmezgliem un vitāli svarīgiem orgāniem un var ātri kļūt nāvējošs.

Drošāka seksuālā prakse var novērst HIV infekciju. Tas novērš HIV / AIDS un tā komplikācijas, tostarp KS.

KS gandrīz nekad nenotiek cilvēkiem ar HIV / AIDS, kuru slimība ir labi kontrolēta.

Kapoši sarkoma; HIV - Kaposi; AIDS - Kaposi

• Kapoši sarkoma - pēdas bojājums
• Kaposi sarkoma aizmugurē
• Kapoši sarkoma - tuvplāns
• Kapoši sarkoma uz augšstilba
• Kapoši sarkoma - perianāla
• Kapoši sarkoma kājām

Keja KM. Ar Kapoši sarkomu saistīts herpes vīruss (cilvēka herpes vīruss 8). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 140. nodaļa.

Merrick ST, Jones S, Glesby MJ. HIV / AIDS sistēmiskas izpausmes. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 366. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Kapoši sarkomas ārstēšana (PDQ) - veselības aprūpes profesionālā versija. www.cancer.gov/types/soft-tissue-sarcoma/hp/kaposi-treatment-pdq. Atjaunināts 2018. gada 27. jūlijā. Piekļuve 2021. gada 18. februārim.