CMV retinīts

Citomegalovīrusa (CMV) retinīts ir acs tīklenes vīrusu infekcija, kas izraisa iekaisumu.

CMV retinītu izraisa herpes tipa vīrusu grupas dalībnieks. Infekcija ar CMV ir ļoti izplatīta. Lielākā daļa cilvēku dzīves laikā ir pakļauti CMV, taču parasti no CMV infekcijas slimo tikai tie, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, var rasties nopietnas CMV infekcijas:

• HIV / AIDS
• Kaulu smadzeņu transplantācija
• Ķīmijterapija
• Zāles, kas nomāc imūnsistēmu
• Orgānu transplantācija

Dažiem cilvēkiem ar CMV retinītu nav simptomu.

Ja ir simptomi, tie var ietvert:

• Aklas vietas
• Neskaidra redze un citas redzes problēmas
• Peldētāji

Retinīts parasti sākas vienā acī, bet bieži pāriet uz otru aci. Bez ārstēšanas tīklenes bojājums var izraisīt aklumu 4 līdz 6 mēnešu laikā vai mazāk.

CMV retinīts tiek diagnosticēts, izmantojot oftalmoloģisko eksāmenu. Skolēnu paplašināšanās un oftalmoskopija parādīs CMV retinīta pazīmes.

CMV infekciju var diagnosticēt ar asins vai urīna testiem, kas meklē infekcijai specifiskas vielas. Ar audu biopsiju var noteikt vīrusu infekciju un CMV vīrusa daļiņu klātbūtni, taču tas tiek darīts reti.

Ārstēšanas mērķis ir apturēt vīrusa pavairošanu un stabilizēt vai atjaunot redzi un novērst aklumu. Bieži nepieciešama ilgstoša ārstēšana. Zāles var ievadīt mutē (iekšķīgi), caur vēnu (intravenozi) vai injicēt tieši acī (intravitreāli).

Pat ārstējot, slimība var saasināties līdz aklumam. Šī progresēšana var notikt tāpēc, ka vīruss kļūst izturīgs pret pretvīrusu zālēm, tāpēc zāles vairs nav efektīvas, vai arī tāpēc, ka personas imūnsistēma ir vēl vairāk pasliktinājusies.

CMV retinīts var izraisīt arī tīklenes atslāņošanos, kurā tīklene atdalās no acs aizmugures, izraisot aklumu.

Var rasties šādas komplikācijas:

• Nieru darbības traucējumi (no zālēm, ko lieto slimības ārstēšanai)
• Zems leikocītu skaits (no zālēm, ko lieto slimības ārstēšanai)

Ja simptomi pasliktinās vai neuzlabojas ārstēšanas laikā vai ja rodas jauni simptomi, sazinieties ar savu veselības aprūpes speciālistu.

Cilvēkiem ar HIV / AIDS (īpaši tiem, kuriem ir ļoti zems CD4 skaits) un kuriem ir redzes problēmas, nekavējoties jāpiesakās acu pārbaudei.

CMV infekcija parasti izraisa simptomus tikai cilvēkiem ar novājinātu imūnsistēmu. Dažas zāles (piemēram, vēža terapija) un slimības (piemēram, HIV / AIDS) var izraisīt novājinātu imūnsistēmu.

Cilvēki ar AIDS, kuru CD4 skaits ir mazāks par 250 šūnām / mikrolitriem vai 250 šūnām / kubiskā milimetrā, regulāri jāpārbauda, ​​vai nav šo simptomu, pat ja viņiem nav simptomu. Ja jums agrāk bija CMV retinīts, jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam, vai jums nepieciešama ārstēšana, lai novērstu tā atgriešanos.

Citomegalovīrusa retinīts

• Acs
• CMV retinīts
• CMV (citomegalovīruss)

Brits WJ. Citomegalovīruss. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 137. nodaļa.

Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA. Infekcija. In: Freund KB, Sarraf D, Mieler WF, Yannuzzi LA, red. Tīklenes atlants. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 5. nodaļa.