Meningīts

Meningīts ir smadzeņu un muguras smadzenes aptverošo membrānu infekcija. Šo apvalku sauc par smadzeņu apvalkiem.

Visbiežākie meningīta cēloņi ir vīrusu infekcijas. Šīs infekcijas bez ārstēšanas parasti uzlabojas. Bet bakteriālas meningīta infekcijas ir ļoti nopietnas. Pat ja tos ārstē, tie var izraisīt nāvi vai smadzeņu bojājumus.

Meningītu var izraisīt arī:

• Ķīmiskais kairinājums
• Zāļu alerģijas
• Sēnes
• Parazīti
• Audzēji

Daudzi vīrusu veidi var izraisīt meningītu:

• Enterovīrusi: tie ir vīrusi, kas arī var izraisīt zarnu slimības.
• Herpes vīrusi: tie ir tie paši vīrusi, kas var izraisīt aukstumpumpas un dzimumorgānu herpes. Tomēr cilvēkiem ar aukstumpumpu vai dzimumorgānu herpes nav lielāka iespēja saslimt ar herpes meningītu.
• Cūciņa un HIV vīrusi.
• Rietumnīlas vīruss: Šis vīruss tiek izplatīts ar odu kodumiem un ir nozīmīgs vīrusu meningīta cēlonis lielākajā daļā ASV.

Enterovīrusu meningīts rodas biežāk nekā baktēriju meningīts un ir vieglāks. Parasti tas notiek vasaras beigās un agrā rudenī. Tas visbiežāk skar bērnus un pieaugušos, kas jaunāki par 30 gadiem. Simptomi var būt:

• Galvassāpes
• Jutība pret gaismu (fotofobija)
• Neliels drudzis
• Kuņģa darbības traucējumi un caureja
• Nogurums

Bakteriālais meningīts ir ārkārtas situācija. Jums būs nepieciešama tūlītēja ārstēšana slimnīcā. Simptomi parasti parādās ātri, un tie var ietvert:

• Drudzis un drebuļi
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Slikta dūša un vemšana
• Jutība pret gaismu
• Smagas galvassāpes
• Stīvs kakls

Citi simptomi, kas var rasties ar šo slimību:

• Satraukums
• Izspiedušās fontaneles zīdaiņiem
• Samazināta modrība
• Slikta bērnu barošana vai aizkaitināmība
• Ātra elpošana
• Neparasta stāja, ar galvu un kaklu izliekti uz aizmuguri (opisthotonos)

Pēc pašsajūtas nevar noteikt, vai Jums ir baktēriju vai vīrusu meningīts. Jūsu veselības aprūpes sniedzējam ir jānoskaidro cēlonis. Nekavējoties dodieties uz slimnīcas neatliekamās palīdzības nodaļu, ja domājat, ka Jums ir meningīta simptomi.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs jūs pārbaudīs. Tas var parādīt:

• Ātra sirdsdarbība
• Drudzis
• Psihiskā stāvokļa izmaiņas
• Stīvs kakls

Ja pakalpojumu sniedzējs domā, ka jums ir meningīts, jostas punkcija (mugurkaula krāns) jāveic, lai noņemtu mugurkaula šķidruma (cerebrospināla šķidruma vai CSF) paraugu testēšanai.

Citi testi, ko var veikt, ir:

• Asins kultūra
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Galvas CT skenēšana

Bakteriālā meningīta ārstēšanai tiek izmantotas antibiotikas. Antibiotikas neārstē vīrusu meningītu. Bet pretvīrusu zāles var lietot tiem, kam ir herpes meningīts.

Citas procedūras ietvers:

• Šķidrumi caur vēnu (IV)
• Zāles simptomu ārstēšanai, piemēram, smadzeņu pietūkums, šoks un krampji

Agrīna baktēriju meningīta diagnostika un ārstēšana ir būtiska, lai novērstu pastāvīgus neiroloģiskus bojājumus. Vīrusu meningīts parasti nav nopietns, un simptomiem vajadzētu izzust 2 nedēļu laikā bez ilgstošām komplikācijām.

Bez ātras ārstēšanas meningīts var izraisīt:

• Smadzeņu bojājums
• Šķidruma uzkrāšanās starp galvaskausu un smadzenēm (subdurāla izsvīdums)
• Dzirdes zaudēšana
• Šķidruma uzkrāšanās galvaskausa iekšpusē, kas izraisa smadzeņu pietūkumu (hidrocefālija)
• Krampji
• Nāve

Ja domājat, ka jums vai jūsu bērnam ir meningīta simptomi, nekavējoties saņemiet neatliekamo medicīnisko palīdzību. Agrīna ārstēšana ir laba rezultāta atslēga.

Dažas vakcīnas var palīdzēt novērst dažus baktēriju meningīta veidus:

• Palīdz bērniem ievadītā Haemophilus vakcīna (HiB vakcīna)
• Pneimokoku vakcīna tiek veikta bērniem un pieaugušajiem
• Meningokoku vakcīna tiek piešķirta bērniem un pieaugušajiem; dažas kopienas pēc meningokoku meningīta uzliesmojuma rīko vakcinācijas kampaņas.

Mājsaimniecības locekļiem un citiem, kas ir ciešā kontaktā ar cilvēkiem, kuriem ir meningokoku meningīts, jāsaņem antibiotikas, lai novērstu inficēšanos.

Meningīts - baktēriju; Meningīts - vīrusu; Meningīts - sēnīšu; Meningīts - vakcīna

• Ventrikuloperitoneālā šunta izlāde

• Brudzinski meningīta pazīme
• Kerniga meningīta pazīme
• Jostas punkcija (mugurkaula pieskāriens)
• Smadzeņu smadzenes
• Mugurkaula smadzenes
• Haemophilus influenzae organisms

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akūts meningīts. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 87. nodaļa.

Nath A. Meningīts: baktēriju, vīrusu un citi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 384. nodaļa.