Hornera sindroms

Hornera sindroms ir reta slimība, kas ietekmē acs un sejas nervus.

Hornera sindromu var izraisīt jebkurš nervu šķiedru komplekta pārtraukums, kas sākas smadzeņu daļā, ko sauc par hipotalāmu, un virzās uz seju un acīm. Šīs nervu šķiedras ir saistītas ar svīšanu, acu zīlītēm un augšējā un apakšējā plakstiņa muskuļiem.

Nervu šķiedru bojājumus var izraisīt:

• Traumas miega artērijā, kas ir viena no galvenajām smadzeņu artērijām
• Kakla pamatnes nervu ievainojums, ko sauc par brahiālo pinumu
• Migrēnas vai kopu galvassāpes
• Insults, audzējs vai cits smadzeņu daļas bojājums, ko sauc par smadzeņu stublāju
• Audzējs plaušu augšdaļā, starp plaušām un kaklu
• Injekcijas vai operācijas, lai pārtrauktu nervu šķiedras un mazinātu sāpes (simpatektomija)
• Muguras smadzeņu traumas

Retos gadījumos Hornera sindroms ir piedzimis. Stāvoklis var rasties ar varavīksnenes (krāsainas acs daļas) krāsas (pigmentācijas) trūkumu.

Hornera sindroma simptomi var būt:

• Samazināta svīšana skartajā sejas pusē
• Pilošs plakstiņš (ptoze)
• Acs ābola iegrimšana sejā
• Dažādi acu zīlīšu izmēri (anisokorija)

Var būt arī citi simptomi, atkarībā no skartās nervu šķiedras atrašanās vietas. Tie var ietvert:

• Vertigo (sajūta, ka apkārtne griežas) ar sliktu dūšu un vemšanu
• Divkārša redze
• Muskuļu kontroles un koordinācijas trūkums
• Roku sāpes, vājums un nejutīgums
• Vienpusējas kakla un ausu sāpes
• Aizsmakums
• Dzirdes zaudēšana
• Pūšļa un zarnu grūtības
• Piespiedu (veģetatīvās) nervu sistēmas pārmērīga reakcija uz stimulāciju (hiperrefleksija)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par simptomiem.

Acu eksāmens var parādīt:

• Izmaiņas skolēna atvēršanā vai aizvēršanā
• Plakstiņš nokarājas
• sarkanas acis

Atkarībā no aizdomīgā cēloņa var veikt testus, piemēram:

• Asins analīzes
• Galvas asinsvadu testi (angiogramma)
• Krūškurvja rentgena vai krūškurvja datortomogrāfija
• Smadzeņu MRI vai CT skenēšana
• Mugurkaula krāns (jostas punkcija)

Jums var būt nepieciešams nosūtīt ārstu, kurš specializējas ar nervu sistēmu saistītās redzes problēmās (neiro-oftalmologs).

Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa pamatcēloņa. Pats Hornera sindroms netiek ārstēts. Ptoze ir ļoti viegla un retos gadījumos ietekmē redzi Hornera sindroma gadījumā. To var izlabot ar kosmētisko ķirurģiju vai ārstēt ar acu pilieniem. Pakalpojuma sniedzējs var jums pastāstīt vairāk.

Rezultāts ir atkarīgs no tā, vai cēloņa ārstēšana ir veiksmīga.

Pašam Hornera sindromam nav tiešu komplikāciju. Bet var būt slimības, kas izraisīja Hornera sindromu, vai tās ārstēšanas komplikācijas.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir Hornera sindroma simptomi.

Okulosimpātiskā parēze

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Balcer LJ. Skolēnu traucējumi. In: Liu GT, Volpe NJ, Galetta SL, red. Liu, Volpe un Galetta neiro-oftalmoloģija. 3. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 13. nodaļa.

Guluma K. Diplopija. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 18. nodaļa.

Thurtell MJ, Rucker JC. Skolēnu un plakstiņu patoloģijas. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 18. nodaļa.