Venozās čūlas - pašapkalpošanās

Vēnu čūlas (vaļējas čūlas) var rasties, ja kāju vēnas nespiež asinis atpakaļ pie sirds tik labi, kā vajadzētu. Asinis dublējas vēnās, palielinot spiedienu. Ja tas netiek ārstēts, paaugstināts spiediens un šķidruma pārpalikums skartajā zonā var izraisīt atvērtu čūlu veidošanos.

Lielākā daļa vēnu čūlu rodas uz kājas, virs potītes. Šāda veida brūces var lēni dziedēt.

Venozo čūlu cēlonis ir augsts spiediens apakšstilba vēnās. Vēnām ir vienvirziena vārsti, kas uztur asinis uz augšu jūsu sirds virzienā. Kad šie vārsti kļūst vāji vai vēnas kļūst rētas un aizsprostotas, asinis var plūst atpakaļ un saplūst jūsu kājās. To sauc par vēnu nepietiekamību. Tas noved pie augsta spiediena apakšstilba vēnās. Spiediena palielināšanās un šķidruma uzkrāšanās novērš barības vielu un skābekļa nokļūšanu audos. Barības vielu trūkuma dēļ šūnas mirst, sabojājot audus, un var veidoties brūce.

Kad asinis apvienojas apakšstilba vēnās, šķidrums un asins šūnas izplūst ādā un citos audos. Tas var izraisīt niezošu, plānu ādu un izraisīt ādas izmaiņas, ko sauc par stasis dermatītu. Tā ir agrīna vēnu mazspējas pazīme.

Citas agrīnās pazīmes ir:

• Kāju pietūkums, smaguma sajūta un krampji
• Tumši sarkana, violeta, brūna, sacietējusi āda (tā ir pazīme, ka asinis sakrājas)
• Nieze un tirpšana

Venozo čūlu pazīmes un simptomi ir:

• Sekla čūla ar sarkanu pamatni, dažreiz pārklāta ar dzelteniem audiem
• Nevienmērīgas formas robežas
• Apkārtējā āda var būt spīdīga, savilkta, silta vai karsta un mainījusi krāsu
• Kāju sāpes
• Ja čūla inficējas, tai var būt slikta smaka un strutas var izplūst no brūces

Venozo čūlu riska faktori ir:

• Varikozas vēnas
• Asins recekļu veidošanās kājās (dziļo vēnu tromboze) anamnēzē
• Limfas asinsvadu aizsprostojums, kas izraisa šķidruma uzkrāšanos kājās
• Vecāks vecums, sieviete vai augums
• Ģimenes anamnēzē ir vēnu mazspēja
• Aptaukošanās
• Grūtniecība
• Smēķēšana
• Ilgstoši sēdēt vai stāvēt (parasti darbam)
• Kājas garā kaula lūzums vai citi nopietni ievainojumi, piemēram, apdegumi vai muskuļu bojājumi

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs parādīs, kā rūpēties par savu brūci. Pamatnorādījumi ir:

• Lai novērstu inficēšanos, vienmēr saglabājiet brūci tīru un pārsēju.
• Jūsu pakalpojumu sniedzējs jums pateiks, cik bieži jums jāmaina pārsējs.
• Saglabājiet pārsēju un ādu ap to sausu. Centieties, lai veselie audi ap brūci nebūtu pārāk mitri. Tas var mīkstināt veselības audus, izraisot brūces palielināšanos.
• Pirms pārsēja uzlikšanas rūpīgi notīriet brūci saskaņā ar pakalpojumu sniedzēja norādījumiem.
• Aizsargājiet ādu ap brūci, saglabājot to tīru un mitrinātu.
• Pār mērci jūs valkāsiet kompresijas zeķes vai pārsējus. Jūsu pakalpojumu sniedzējs parādīs, kā uzlikt pārsējus.

Lai palīdzētu ārstēt vēnu čūlu, ir jāatbrīvo augsts spiediens kāju vēnās.

• Katru dienu valkājiet kompresijas zeķes vai pārsējus, kā norādīts. Tie palīdz novērst asiņu uzkrāšanos, mazina pietūkumu, palīdz dziedēt un mazina sāpes.
• Cik bieži vien iespējams, lieciet kājas virs sirds. Piemēram, jūs varat apgulties, balstoties uz spilveniem.
• Katru dienu pastaigājieties vai vingrojiet. Aktivitāte palīdz uzlabot asins plūsmu.
• Lietojiet zāles, kā norādīts, lai palīdzētu dziedēt.

Ja čūlas neārstojas labi, jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt noteiktas procedūras vai operāciju, lai uzlabotu asins plūsmu caur vēnām.

Ja Jums ir vēnu čūlu risks, veiciet iepriekš norādītās darbības brūču kopšanā. Katru dienu pārbaudiet arī kājas un kājas: topi un dibeni, potītes un papēži. Meklējiet plaisas un izmaiņas ādas krāsā.

Dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt novērst vēnu čūlas. Šie pasākumi var palīdzēt uzlabot asins plūsmu un palīdzēt dziedēt.

• Atmest smēķēšanu. Smēķēšana kaitē jūsu asinsvadiem.
• Ja Jums ir cukura diabēts, kontrolējiet cukura līmeni asinīs. Tas palīdzēs jums ātrāk dziedēt.
• Vingrojiet, cik vien iespējams. Aktivitātes uzturēšana palīdz asins plūsmai.
• Ēd veselīgu pārtiku un naktīs daudz gulēsi.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
• Pārvaldiet asinsspiedienu un holesterīna līmeni.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja ir kādas infekcijas pazīmes, piemēram:

• Ap apsārtumu, paaugstinātu siltumu vai pietūkumu ap brūci
• Vairāk drenāžas nekā iepriekš vai drenāžas, kas ir dzeltenīga vai duļķaina
• Asiņošana
• Smarža
• Drudzis vai drebuļi
• Palielinātas sāpes

Kāju vēnu čūlas - pašapkalpošanās; Venozās nepietiekamības čūlas - pašapkalpošanās; Stasis kāju čūlas - pašapkalpošanās; Varikozas vēnas - vēnu čūlas - pašapkalpošanās; Stasis dermatīts - vēnu čūla

Fort FG. Venozās čūlas. In: Ferri FF, ed. Ferri’s Clinical Advisor 2019. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 1443-1444.

Hafners A, Sprecher E. Čūlas. In: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, red. Dermatoloģija. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 105. nodaļa.

Leongs M, Mērfijs KD, Filipss LG. Brūču dziedēšana. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 6. nodaļa.

Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L. Brūču kopšana un pārsēji. In: Smith SF, Duell DJ, Martin BC, Aebersold M, Gonzalez L, red. Klīniskās māsu prasmes: pamatizglītība un uzlabotas prasmes. 9. izdev. Ņujorka, NY: Pīrsons; 2017. gads: 25. nodaļa.

• Kāju traumas un traucējumi
• Asinsvadu slimības