Tortikols

Tortikols ir stāvoklis, kad kakla muskuļi izraisa galvas pagriešanos vai pagriešanos uz sāniem.

Tortikols var būt:

• Sakarā ar izmaiņām gēnos, bieži tiek nodotas ģimenē
• Nervu sistēmas, mugurkaula augšdaļas vai muskuļu problēmu dēļ

Stāvoklis var rasties arī bez zināma cēloņa.

Ar torticollis, kas atrodas dzimšanas brīdī, tas var notikt, ja:

• Zīdaiņa galva, augot dzemdē, atradās nepareizā stāvoklī
• Tika ievainoti kakla muskuļi vai asins piegāde

Torticollis simptomi ir:

• Ierobežota galvas kustība
• Galvassāpes
• Galvas trīce
• Kakla sāpes
• Plecs, kas ir augstāks par otru
• Kakla muskuļu stīvums
• Kakla muskuļu pietūkums (iespējams, piedzimstot)

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Eksāmens var parādīt:

• Galva ir pagriezta, noliekta vai noliekta uz priekšu vai atpakaļ. Smagos gadījumos visu galvu velk un pagriež uz vienu pusi.
• Saīsināti vai lielāki kakla muskuļi.

Veicamie testi ietver:

• Kakla rentgens
• Galvas un kakla datortomogrāfija
• Elektromiogramma (EMG), lai redzētu, kuri muskuļi ir visvairāk ietekmēti
• Galvas un kakla MRI
• Asins analīzes, lai meklētu medicīniskos apstākļus, kas saistīti ar torticollis

Dzemdējot esošā tortikollisa ārstēšana ietver saīsinātā kakla muskuļa izstiepšanu. Zīdaiņiem un maziem bērniem tiek izmantota pasīvā stiepšanās un pozicionēšana. Pasīvā stiepšanā ķermeņa daļu noturēšanai noteiktā stāvoklī tiek izmantota tāda ierīce kā siksna, cilvēks vai kas cits. Šīs procedūras bieži ir veiksmīgas, īpaši, ja tās sāk 3 mēnešu laikā pēc dzimšanas.

Operācijas kakla muskuļa korekcijai var veikt pirmsskolas gados, ja citas ārstēšanas metodes neizdodas.

Tortikolu, ko izraisa nervu sistēmas, mugurkaula vai muskuļu bojājumi, ārstē, atrodot traucējuma cēloni un ārstējot to. Atkarībā no cēloņa ārstēšana var ietvert:

• Fizikālā terapija (siltuma, vilces pielietošana kaklā un masāža, lai palīdzētu mazināt galvas un kakla sāpes).
• Stiepšanās vingrinājumi un kakla stiprinājumi, kas palīdz muskuļu spazmas gadījumā.
• Kakla muskuļu kontrakciju mazināšanai tādu zāļu kā baklofēns lietošana.
• Botulīna injicēšana.
• Palaišanas punktu injekcijas, lai mazinātu sāpes noteiktā brīdī.
• Mugurkaula operācija var būt nepieciešama, ja tortikollis ir saistīts ar izmežģītiem skriemeļiem. Dažos gadījumos operācija ietver dažu kakla muskuļu nervu iznīcināšanu vai smadzeņu stimulācijas izmantošanu.

Zīdaiņiem un bērniem šo stāvokli var vieglāk ārstēt. Ja tortikollis kļūst hronisks, spiediena dēļ uz kakla nervu saknēm var attīstīties nejutīgums un tirpšana.

Bērnu komplikācijas var būt:

• Plakanās galvas sindroms
• Sejas deformācija sternomastoīdu muskuļu kustības trūkuma dēļ

Pieaugušo komplikācijas var būt:

• Muskuļu pietūkums pastāvīgas spriedzes dēļ
• Nervu sistēmas simptomi, pateicoties spiedienam uz nervu saknēm

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja simptomi neuzlabojas ārstēšanas laikā vai ja rodas jauni simptomi.

Tortikols, kas rodas pēc traumas vai ar slimību, var būt nopietns. Ja tas notiek, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.

Kaut arī nav zināms veids, kā novērst šo stāvokli, agrīna ārstēšana var novērst tā pasliktināšanos.

Spazmatiskais torticollis; Slikta kakla; Loksija; Dzemdes kakla distonija; Cock-robin deformācija; Savīti kakls; Grīzela sindroms

• Tortikols (kakla kakls)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Mugurkauls. In: Marcdante KJ, Kleigman RM, red. Nelsona pediatrijas pamati. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 202. nodaļa.

Baltais KK, Bušards M, Goldbergs MJ. Bieži sastopami jaundzimušo ortopēdiskie apstākļi. In: Gleason CA, Juul SE, red. Eiverijas jaundzimušā slimības. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 101. nodaļa.