Parkinsona slimība

Parkinsona slimība rodas no noteiktu smadzeņu šūnu mirstības. Šīs šūnas palīdz kontrolēt kustību un koordināciju. Slimība izraisa kratīšanu (trīci) un grūtības staigāt un pārvietoties.

Nervu šūnas izmanto smadzeņu ķīmisko vielu, ko sauc par dopamīnu, lai palīdzētu kontrolēt muskuļu kustību. Ar Parkinsona slimību smadzeņu šūnas, kas padara dopamīnu lēnām iet bojā. Bez dopamīna šūnas, kas kontrolē kustību, nevar nosūtīt muskuļiem pareizus ziņojumus. Tas apgrūtina muskuļu vadību. Lēnām, laika gaitā, šis kaitējums pasliktinās. Neviens precīzi nezina, kāpēc šīs smadzeņu šūnas izšķērdējas.

Parkinsona slimība visbiežāk attīstās pēc 50 gadu vecuma. Tā ir viena no visbiežāk sastopamajām nervu sistēmas problēmām gados vecākiem pieaugušajiem.

• Slimība mēdz skart vīriešus vairāk nekā sievietes, lai gan arī šī slimība attīstās sievietēm. Parkinsona slimība dažreiz notiek ģimenēs.
• Slimība var rasties jaunākiem pieaugušajiem. Šādos gadījumos tas bieži notiek cilvēka gēnu dēļ.
• Bērniem Parkinsona slimība ir reta parādība.

Sākumā simptomi var būt viegli. Piemēram, jums var būt viegls trīce vai neliela sajūta, ka viena kāja ir stīva un velk. Žokļa trīce ir bijusi arī agrīna Parkinsona slimības pazīme. Simptomi var ietekmēt vienu vai abas ķermeņa puses.

Vispārējie simptomi var būt:

• Problēmas ar līdzsvaru un staigāšanu
• Stingri vai stīvi muskuļi
• Muskuļu sāpes
• Zems asinsspiediens, pieceļoties kājās
• Noliecusies stāja
• Aizcietējums
• Svīšana un nespēja kontrolēt ķermeņa temperatūru
• Lēnām mirgo
• Rīšanas grūtības
• Drooling
• Palēnināta, klusāka runa un vienmuļa balss
• Sejā nav izteiksmes (piemēram, jūs valkājat masku)
• Nespēja rakstīt skaidri vai rokraksts ir ļoti mazs (mikrogrāfijas)

Kustības problēmas var būt:

• Grūtības uzsākt kustību, piemēram, sākt staigāt vai izkāpt no krēsla
• Grūtības turpināt kustību
• Palēninātas kustības
• Smalku roku kustību zaudēšana (rakstīšana var kļūt maza un grūti lasāma)
• Ēšanas grūtības

Kratīšanas simptomi (trīce):

• Parasti rodas, kad jūsu ekstremitātes nepārvietojas. To sauc par atpūtas trīci.
• Rodas, kad jūsu roka vai kāja ir izstiepta.
• Ej prom, kad kusties.
• Var būt sliktāk, ja esat noguris, satraukts vai stresa stāvoklī.
• Var izraisīt to, ka jūs berzējat pirkstu un īkšķi kopā, nenozīmējot to (ko sauc par tablešu ritošo trīci).
• Galu galā var rasties jūsu galva, lūpas, mēle un kājas.

Citi simptomi var būt:

• Trauksme, stress un spriedze
• Apjukums
• Demence
• Depresija
• Ģībonis
• Atmiņas zudums

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs, iespējams, varēs diagnosticēt Parkinsona slimību, pamatojoties uz simptomiem un fizisko eksāmenu. Bet simptomus var būt grūti noteikt, it īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Simptomus ir vieglāk atpazīt, jo slimība pasliktinās.

Eksāmens var parādīt:

• Grūtības uzsākt vai pabeigt kustību
• Saraustītas, stīvas kustības
• Muskuļu zudums
• Kratīšana (trīce)
• Sirdsdarbības ātruma izmaiņas
• Normāli muskuļu refleksi

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt dažus testus, lai izslēgtu citus apstākļus, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Parkinsona slimību nevar izārstēt, taču ārstēšana var palīdzēt kontrolēt simptomus.

MEDICĪNA

Jūsu pakalpojumu sniedzējs izrakstīs zāles, kas palīdzēs kontrolēt jūsu kratīšanas un kustību simptomus.

Noteiktā dienas laikā zāles var nolietoties un simptomi var atjaunoties. Šādā gadījumā jūsu pakalpojumu sniedzējam var būt nepieciešams mainīt kādu no šīm darbībām:

• Zāļu veids
• Deva
• Laika daudzums starp devām
• Zāļu lietošanas veids

Jums var būt jālieto arī zāles, lai palīdzētu:

• Garastāvokļa un domāšanas problēmas
• Pretsāpju
• Miega problēmas
• Drooling (bieži tiek izmantots botulīna toksīns)

Parkinsona zāles var izraisīt smagas blakusparādības, tostarp:

• Apjukums
• Redzēt vai dzirdēt lietas, kas tur nav (halucinācijas)
• Slikta dūša, vemšana vai caureja
• Viegla vai ģībonis
• Uzvedība, kuru ir grūti kontrolēt, piemēram, azartspēles
• Delīrijs

Nekavējoties pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir šīs blakusparādības. Nekad nemainiet vai nepārtrauciet zāļu lietošanu, nekonsultējoties ar pakalpojumu sniedzēju. Atsevišķu Parkinsona slimības zāļu lietošanas pārtraukšana var izraisīt smagu reakciju. Sadarbojieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, lai atrastu jums piemērotu ārstēšanas plānu.

Slimībai pasliktinoties, simptomi, piemēram, noliecusies stāja, sastingušas kustības un runas problēmas, var nereaģēt uz zālēm.

ĶIRURĢIJA

Dažiem cilvēkiem opcija var būt ķirurģiska iejaukšanās. Operācija neārstē Parkinsona slimību, bet tā var palīdzēt mazināt simptomus. Operācijas veidi ietver:

• Dziļa smadzeņu stimulācija - tas ietver elektrisko stimulatoru ievietošanu smadzeņu zonās, kas kontrolē kustību.
• Operācija smadzeņu audu iznīcināšanai, kas izraisa Parkinsona simptomus.
• Tiek pētīta cilmes šūnu transplantācija un citas procedūras.

DZĪVES VEIDS

Noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt tikt galā ar Parkinsona slimību:

• Esiet vesels, ēdot barojošu pārtiku un nesmēķējot.
• Veiciet izmaiņas tajā, ko ēdat vai dzerat, ja jums ir rīšanas problēmas.
• Izmantojiet logopēdiju, lai palīdzētu jums pielāgoties norīšanas un runas izmaiņām.
• Palieciet pēc iespējas aktīvāk, kad jūtaties labi. NEDRĪKST pārspīlēt, kad enerģijas ir maz.
• Dienas laikā atpūtieties pēc nepieciešamības un izvairieties no stresa.
• Izmantojiet fizisko terapiju un darba terapiju, lai palīdzētu jums palikt neatkarīgam un samazināt kritienu risku.
• Novietojiet margas visā mājā, lai novērstu kritienus. Novietojiet tos vannas istabās un pa kāpnēm.
• Ja nepieciešams, izmantojiet palīgierīces, lai atvieglotu kustību. Šīs ierīces var ietvert īpašus ēšanas piederumus, ratiņkrēslus, gultas pacēlājus, dušas krēslus un staigulīšus.
• Runājiet ar sociālo darbinieku vai citu konsultāciju dienestu, lai palīdzētu jums un jūsu ģimenei tikt galā ar traucējumiem. Šie pakalpojumi var arī palīdzēt jums saņemt palīdzību no ārpuses, piemēram, Maltītes uz riteņiem.

Parkinsona slimības atbalsta grupas var palīdzēt tikt galā ar slimības izraisītām izmaiņām. Dalīšanās ar citiem, kuriem ir kopīga pieredze, var palīdzēt justies mazāk vienam.

Zāles var palīdzēt lielākajai daļai cilvēku ar Parkinsona slimību. Tas, cik labi zāles atvieglo simptomus un cik ilgi tās atvieglo simptomus, katram cilvēkam var būt atšķirīgas.

Traucējumi pasliktinās līdz brīdim, kad cilvēks ir pilnībā invalīds, lai gan dažiem cilvēkiem tas var aizņemt gadu desmitus. Parkinsona slimība var izraisīt smadzeņu funkcijas pasliktināšanos un agrīnu nāvi. Zāles var pagarināt funkciju un neatkarību.

Parkinsona slimība var izraisīt šādas problēmas:

• Grūtības veikt ikdienas aktivitātes
• Rīšanas vai ēšanas grūtības
• Invaliditāte (atšķiras no cilvēka uz cilvēku)
• Traumas no kritieniem
• Pneimonija no siekalu elpošanas vai pārtikas aizrīšanās
• Zāļu blakusparādības

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jums ir Parkinsona slimības simptomi
• Simptomi pasliktinās
• Rodas jauni simptomi

Ja lietojat zāles Parkinsona slimībai, pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām blakusparādībām, kas var ietvert:

• Izmaiņas modrībā, uzvedībā vai garastāvoklī
• Maldinoša uzvedība
• Reibonis
• Halucinācijas
• Piespiedu kustības
• Garīgo funkciju zudums
• Slikta dūša un vemšana
• Smaga neskaidrība vai dezorientācija

Zvaniet arī savam pakalpojumu sniedzējam, ja stāvoklis pasliktinās un mājas aprūpe vairs nav iespējama.

Paralīzes agitāni; Kratot paralīzi

• Ēdot papildu kalorijas, ja ir slims - pieaugušie
• Norīšanas problēmas

• Substantia nigra un Parkinsona slimība
• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Ārmstrongs MJ, Okūna, MS. Parkinsona slimības diagnostika un ārstēšana: pārskats. JAMA. 2020. gada 11. februāris; 323 (6): 548-560. PMID: 32044947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32044947/.

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY et al; Kustību traucējumu sabiedrības uz pierādījumiem balstītas medicīnas komiteja. Starptautiskās Parkinsona un kustību traucējumu biedrības uz pierādījumiem balstītas medicīnas pārskats: atjauninājums par Parkinsona slimības motorisko simptomu ārstēšanu. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 96. nodaļa.

Okuna MS, Lang AE. Parkinsonisms. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 381. nodaļa.

Radder DLM, Sturkenboom IH, van Nimwegen M, et al. Fizikālā terapija un ergoterapija Parkinsona slimības gadījumā. Int J Neurosci. 2017; 127 (10): 930-943. PMID: 28007002 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28007002/.