Sekundārais parkinsonisms

Sekundārais parkinsonisms ir tad, kad Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus izraisa noteiktas zāles, atšķirīgi nervu sistēmas traucējumi vai cita slimība.

Parkinsonisms attiecas uz jebkuru stāvokli, kas saistīts ar pārvietošanās problēmu veidiem, kas novērojami Parkinsona slimības gadījumā. Šīs problēmas ir trīce, lēna kustība un roku un kāju stīvums.

Sekundāro parkinsonismu var izraisīt veselības problēmas, tostarp:

• Smadzeņu trauma
• Difūzā Lewy ķermeņa slimība (demences veids)
• Encefalīts
• HIV / AIDS
• Meningīts
• Vairāku sistēmu atrofija
• Progresējoša supranukleāra paralīze
• Insults
• Vilsona slimība

Citi sekundārā parkinsonisma cēloņi ir:

• Smadzeņu bojājumi, ko izraisa anestēzijas zāles (piemēram, operācijas laikā)
• Saindēšanās ar oglekļa monoksīdu
• Dažas zāles, ko lieto garīgu traucējumu vai sliktas dūšas ārstēšanai (metoklopramīds un prohlorperazīns)
• Saindēšanās ar dzīvsudrabu un citas ķīmiskas saindēšanās
• Narkotiku pārdozēšana
• MPTP (dažu ielu narkotiku piesārņotājs)

Starp IV narkotiku lietotājiem, kuri injicēja vielu, ko sauc par MPTP, ir iespējams reti radīt sekundāru parkinsonismu, ko var iegūt, veidojot heroīna formu.

Bieži sastopamie simptomi ir:

• Sejas izteiksmes samazināšanās
• Grūtības uzsākt un kontrolēt kustību
• Kustības zudums vai vājums (paralīze)
• Maiga balss
• Stumbra, roku vai kāju stīvums
• Trīce

Apjukums un atmiņas zudums var būt sekundārā parkinsonisma gadījumā. Tas ir tāpēc, ka daudzas slimības, kas izraisa sekundāru parkinsonismu, arī noved pie demences.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku eksāmenu un uzdos jautājumus par personas medicīnisko vēsturi un simptomiem. Jāapzinās, ka simptomus var būt grūti novērtēt, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem.

Eksāmens var parādīt:

• Grūtības sākt vai apturēt brīvprātīgas kustības
• Sasprindzināti muskuļi
• Problēmas ar stāju
• Lēna, sajaukta pastaiga
• Trīce (trīce)

Refleksi parasti ir normāli.

Pārbaudes var pasūtīt, lai apstiprinātu vai izslēgtu citas problēmas, kas var izraisīt līdzīgus simptomus.

Ja stāvokli izraisa zāles, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt mainīt vai pārtraukt zāļu lietošanu.

Pamatnosacījumu, piemēram, insulta vai infekciju, ārstēšana var mazināt simptomus vai novērst stāvokļa pasliktināšanos.

Ja simptomi apgrūtina ikdienas darbību veikšanu, pakalpojumu sniedzējs var ieteikt zāles. Zāles, ko lieto šī stāvokļa ārstēšanai, var izraisīt smagas blakusparādības. Ir svarīgi redzēt pakalpojumu sniedzēju pārbaudēm. Sekundārais parkinsonisms mēdz mazāk reaģēt uz medicīnisko terapiju nekā Parkinsona slimība.

Atšķirībā no Parkinsona slimības, daži sekundārā parkinsonisma veidi var stabilizēties vai pat uzlaboties, ja tiek ārstēts pamatcēlonis. Dažas smadzeņu problēmas, piemēram, Lewy ķermeņa slimība, nav atgriezeniskas.

Šis nosacījums var izraisīt šādas problēmas:

• Grūtības veikt ikdienas aktivitātes
• Rīšanas grūtības (ēšana)
• Invaliditāte (dažādās pakāpēs)
• Traumas no kritieniem
• Zāļu blakusparādības, ko lieto stāvokļa ārstēšanai

Blakusparādības no spēka zuduma (novājināšanās):

• Pārtikas, šķidruma vai gļotu elpošana plaušās (aspirācija)
• Asins receklis dziļā vēnā (dziļo vēnu tromboze)
• Nepietiekams uzturs

Zvaniet pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Sekundārā parkinsonisma simptomi attīstās, atgriežas vai pasliktinās.
• Parādās jauni simptomi, tostarp apjukums un kustības, kuras nevar kontrolēt.
• Pēc ārstēšanas sākuma jūs nevarat rūpēties par cilvēku mājās.

Apstrādājot apstākļus, kas izraisa sekundāru parkinsonismu, var samazināties risks.

Lai novērstu stāvokļa attīstību, pakalpojumu sniedzējam rūpīgi jāuzrauga cilvēki, kuri lieto zāles, kas var izraisīt sekundāru parkinsonismu.

Parkinsonisms - sekundārs; Netipiska Parkinsona slimība

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma

Fox SH, Katzenschlager R, Lim SY et al; Kustību traucējumu sabiedrības uz pierādījumiem balstītas medicīnas komiteja. Starptautiskās Parkinsona un kustību traucējumu biedrības uz pierādījumiem balstītas medicīnas pārskats: atjauninājums par Parkinsona slimības motorisko simptomu ārstēšanu. Mov Disord. 2018; 33 (8): 1248-1266. PMID: 29570866 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29570866/.

Jankoviča J. Parkinsona slimība un citi kustību traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 96. nodaļa.

Okuna MS, Lang AE. Parkinsonisms. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 381. nodaļa.

Teita J. Parkinsona slimība. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevier 2020: 721-725.