Saindēšanās ar etilēnglikolu

Etilēnglikols ir bezkrāsaina, bez smaržas, saldu garšu ķīmiska viela. Norijot, tas ir indīgs.

Etilēnglikolu var norīt nejauši, vai arī to var lietot apzināti pašnāvības mēģinājumā vai kā aizstājēju alkohola (etanola) lietošanai. Lielākā daļa saindēšanās ar etilēnglikolu notiek antifrīzu uzņemšanas dēļ.

Šis raksts ir tikai informatīvs. NELIETOJIET to, lai ārstētu vai pārvaldītu faktisko indes iedarbību. Ja jums vai kādam, ar kuru esat kopā, ir iedarbība, zvaniet uz vietējo neatliekamās palīdzības numuru (piemēram, 911), vai arī vietējo indes kontroles centru var sazināties tieši, zvanot uz valsts bezmaksas bezmaksas saindēšanās palīdzības tālruni (1-800-222-1222). ) no jebkuras vietas ASV.

Etilēna glikols

Etilēnglikols ir atrodams daudzos mājsaimniecības produktos, tostarp:

• Antifrīzs
• Automašīnu mazgāšanas šķidrumi
• Atkausēšanas līdzekļi
• Mazgāšanas līdzekļi
• Transportlīdzekļa bremžu šķidrumi
• Rūpnieciskie šķīdinātāji
• Krāsas
• Kosmētika

Piezīme. Šis saraksts, iespējams, nav viss iekļauts.

Pirmais etilēnglikola uzņemšanas simptoms ir līdzīgs sajūtai, ko izraisa alkohola (etanola) lietošana. Dažu stundu laikā kļūst redzama toksiskāka ietekme. Simptomi var būt slikta dūša, vemšana, krampji, stupors (samazināts modrības līmenis) vai pat koma.

Par aizdomas par etilēnglikola toksicitāti vajadzētu būt aizdomām ikvienam, kurš pēc nezināmas vielas dzeršanas ir smagi slims, īpaši, ja viņi sākumā šķiet piedzēries un viņa elpā nav jūtama alkohola smaka.

Pārdozējot etilēnglikolu, var sabojāt smadzenes, plaušas, aknas un nieres. Saindēšanās izraisa organisma ķīmijas traucējumus, ieskaitot metabolisko acidozi (paaugstinātu skābju daudzumu asinīs un audos). Traucējumi var būt pietiekami nopietni, lai izraisītu dziļu šoku, orgānu mazspēju un nāvi.

Vidēji liela vīrieša nogalināšanai var pietikt ar 120 mililitriem (aptuveni 4 šķidruma unces) etilēnglikola.

Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību. NELIETOJIET cilvēkam mest, ja vien indes kontroles centrs vai veselības aprūpes speciālists to nav norādījis.

Nosakiet šādu informāciju:

• Personas vecums, svars un stāvoklis
• Produkta nosaukums (sastāvdaļas un stiprums, ja zināms)
• Laiks, kad tas tika norīts
• Norītā summa

Vietējā indes kontroles centrā var nokļūt tieši, zvanot uz bezmaksas bezmaksas Indisko palīdzības tālruni (1-800-222-1222) no jebkuras vietas Amerikas Savienotajās Valstīs. Šis uzticības tālrunis ļaus jums runāt ar saindēšanās ekspertiem. Viņi jums sniegs papildu norādījumus.

Šis ir bezmaksas un konfidenciāls pakalpojums. Visi vietējie indes kontroles centri ASV izmanto šo nacionālo numuru. Jums vajadzētu piezvanīt, ja jums ir kādi jautājumi par saindēšanos vai saindēšanās novēršanu. Tam NAV jābūt ārkārtas gadījumam. Jūs varat zvanīt jebkura iemesla dēļ 24 stundas diennaktī, 7 dienas nedēļā.

Ja iespējams, paņemiet trauku līdzi uz slimnīcu.

Veselības aprūpes sniedzējs izmērīs un uzraudzīs personas vitālās pazīmes, tostarp temperatūru, pulsu, elpošanas ātrumu un asinsspiedienu.

Etilēnglikola toksicitātes diagnoze parasti tiek veikta, kombinējot asinis, urīnu un citus testus, piemēram:

• Artēriju asins gāzu analīze
• Ķīmijas paneļa un aknu funkcijas pētījumi
• Krūškurvja rentgenogrāfija (parāda šķidrumu plaušās)
• Pilnīga asins aina (CBC)
• Datortomogrāfija (parāda smadzeņu pietūkumu)
• EKG (elektrokardiogramma vai sirds izsekošana)
• Etilēnglikola asins analīze
• Ketoni - asinis
• Osmolalitāte
• Toksikoloģijas ekrāns
• Urīna analīze

Testi parādīs paaugstinātu etilēnglikola līmeni, asins ķīmiskos traucējumus un iespējamās nieru mazspējas un muskuļu vai aknu bojājuma pazīmes.

Lielākajai daļai cilvēku, kas saindējušies ar etilēnglikolu, nepieciešama stingra uzraudzība slimnīcas intensīvās terapijas nodaļā. Var būt nepieciešama elpošanas mašīna (respirators).

Tiem, kas nesen (30 līdz 60 minūšu laikā pēc uzrādīšanas neatliekamās palīdzības nodaļā) norija etilēnglikolu, var būt iesūknēts kuņģis. Tas var palīdzēt noņemt daļu indes.

Citas ārstēšanas metodes var ietvert:

• Aktivētā ogle
• Nātrija bikarbonāta šķīdums, ko ievada caur vēnu (IV), lai novērstu smagu acidozi
• Pretinde (fomepizols), kas palēnina indīgo blakusproduktu veidošanos organismā

Smagos gadījumos dialīzi (nieru aparātu) var izmantot, lai tieši izvadītu no asinīm etilēnglikolu un citas indīgas vielas. Dialīze samazina organismam nepieciešamo laiku toksīnu izvadīšanai. Dialīze ir nepieciešama arī cilvēkiem, kuriem saindēšanās rezultātā rodas smaga nieru mazspēja. Pēc tam tas var būt vajadzīgs daudzus mēnešus un, iespējams, gadus.

Cik labi cilvēkam veicas, ir atkarīgs no tā, cik ātri tiek saņemta ārstēšana, norītais daudzums, ietekmētie orgāni un citi faktori. Kad ārstēšana tiek aizkavēta, šāda veida saindēšanās var būt nāvējoša.

Komplikācijas var ietvert:

• Smadzeņu un nervu bojājumi, ieskaitot krampjus un redzes izmaiņas
• Nieru mazspēja
• Šoks (zems asinsspiediens un nomākta sirds funkcija)
• Koma

Reibums - etilēnglikols

• Indes

Aronsons JK. Glikoli. In: Aronson JK, ed. Meyler’s Side Effects of Drugs. 16. izdevums Waltham, MA: Elsevjē; 2016: 567-570.

Nelsons ME. Toksiskie spirti. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 141. nodaļa.