Klastera galvassāpes

Klastera galvassāpes ir neparasts galvassāpju veids.Tās ir vienpusējas galvas sāpes, kas var ietvert acu asarošanu, plecu plakstiņu un aizliktu degunu. Uzbrukumi ilgst no 15 minūtēm līdz 3 stundām, notiek katru dienu vai gandrīz katru nedēļu vai mēnešus. Uzbrukumus atdala periodi bez sāpēm, kas ilgst vismaz 1 mēnesi vai ilgāk.

Klastera galvassāpes var sajaukt ar citiem izplatītiem galvassāpju veidiem, piemēram, migrēnu, sinusa galvassāpēm un spriedzes galvassāpēm.

Ārsti precīzi nezina, kas izraisa klastera galvassāpes. Šķiet, ka tie ir saistīti ar ķermeņa pēkšņu histamīna (ķīmiskas vielas izdalīšanos organismā, kas izdalās alerģiskas reakcijas laikā) vai serotonīna (ķīmiskas vielas, ko ražo nervu šūnas) izdalīšanos sejas nerva rajonā, ko sauc par trijzaru nervu. Var būt saistīta problēma nelielā smadzeņu pamatnes zonā, ko sauc par hipotalāmu.

Tas skar vairāk vīriešu nekā sievietes. Galvassāpes var rasties jebkurā vecumā, taču tās visbiežāk sastopamas 20. gados līdz pusmūžam. Viņi mēdz darboties ģimenēs.

Klastera galvassāpes var izraisīt:

• Alkohola un cigarešu smēķēšana
• Lielos augstumos (pārgājieni un gaisa ceļojumi)
• Spilgta gaisma (ieskaitot saules gaismu)
• Fiziskās slodzes (fiziskās aktivitātes)
• Karstums (karsts laiks vai karstas vannas)
• Pārtikas produkti ar augstu nitrītu saturu (bekons un konservēta gaļa)
• Dažas zāles
• Kokaīns

Kopu galvassāpes sākas kā stipras, pēkšņas galvassāpes. Galvassāpes parasti rodas 2 līdz 3 stundas pēc aizmigšanas. Bet tas var notikt arī nomodā. Galvassāpes mēdz notikt katru dienu tajā pašā dienas laikā. Uzbrukumi var ilgt vairākus mēnešus. Tie var mainīties ar periodiem bez galvassāpēm (epizodiski) vai arī var turpināties gadu vai ilgāk, neapstājoties (hroniski).

Klastera galvassāpes parasti ir:

• Dedzinoša, asa, duroša vai vienmērīga
• Filcs jutās vienā sejas pusē no kakla līdz templim, bieži vien iesaistot aci
• Sliktākajā gadījumā 5 līdz 10 minūšu laikā, spēcīgākās sāpes ilgst no 30 minūtēm līdz 2 stundām

Kad tiek ietekmēta acs un deguns vienā un tajā pašā pusē kā galvas sāpes, simptomi var būt:

• Pietūkums zem vai ap aci (var ietekmēt abas acis)
• Pārmērīga asarošana
• sarkanas acis
• Droopy plakstiņš
• Iesnas vai aizlikts deguns tajā pašā pusē, kur sāp galva
• Sarkana, pietvīkusi seja, ar lielu svīšanu

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs var diagnosticēt šāda veida galvassāpes, veicot fizisku eksāmenu un uzdodot jautājumus par simptomiem un slimības vēsturi.

Ja uzbrukuma laikā tiek veikts fizisks eksāmens, eksāmens parasti atklāj Hornera sindromu (vienpusējs plakstiņa nokarāšanās vai mazs skolēns). Šie simptomi citreiz nebūs. Citas nervu sistēmas (neiroloģiskas) izmaiņas netiks novērotas.

Lai izslēgtu citus galvassāpju cēloņus, var būt nepieciešami testi, piemēram, galvas MRI.

Klastera galvassāpju ārstēšana ietver:

• Zāles sāpju ārstēšanai, kad tās notiek
• Zāles galvassāpju novēršanai

ATTIECĪBĀ UZ KLASTRU GALVU GALVENĀM, KAD TĀS NOTIEK

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var ieteikt šādas ārstēšanas metodes, kad rodas galvassāpes:

• Triptāna zāles, piemēram, sumatriptāns (Imitrex).
• Pretiekaisuma (steroīdu) zāles, piemēram, prednizons. Sākot ar lielu devu, pēc tam lēnām samazinot to 2 līdz 3 nedēļu laikā.
• Elpošana ar 100% (tīru) skābekli.
• Dihidroergotamīna (DHE) injekcijas, kas var apturēt kopu uzbrukumus 5 minūšu laikā (Brīdinājums: šīs zāles var būt bīstamas, ja tās lieto kopā ar sumatriptānu).

Jums var būt nepieciešama vairāk nekā viena no šīm procedūrām, lai kontrolētu galvassāpes. Iespējams, ka jūsu pakalpojumu sniedzējs ir izmēģinājis vairākas zāles, pirms izlemjat, kas jums vislabāk darbojas.

Sāpju zāles un narkotikas parasti neatbrīvo klastera galvassāpes, jo to darbība prasa pārāk ilgu laiku.

Jums var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu, ja visas citas ārstēšanas metodes ir bijušas neveiksmīgas. Viena no šādām ārstēšanas metodēm ir neirostimulators. Šī ierīce nodrošina niecīgus elektriskos signālus noteiktiem nerviem, piemēram, pakauša nervam galvas ādā. Jūsu pakalpojumu sniedzējs var jums pastāstīt vairāk par operāciju.

KOPU Galvassāpju novēršana

Izvairieties no smēķēšanas, alkohola lietošanas, dažiem pārtikas produktiem un citām lietām, kas izraisa galvassāpes. Galvassāpju dienasgrāmata var palīdzēt noteikt galvassāpju izraisītājus. Kad jums sāp galva, pierakstiet sekojošo:

• Diena un laiks, kad sākās sāpes
• Ko jūs ēdāt un dzērāt pēdējās 24 stundas
• Cik daudz jūs gulējāt
• Ko jūs darījāt un kur atradāties tieši pirms sāpju sākuma
• Cik ilgi galvassāpes ilga un kas lika tai apstāties

Pārskatiet savu dienasgrāmatu pie sava pakalpojumu sniedzēja, lai identificētu galvassāpju izraisītājus vai modeli. Tas var palīdzēt jums un jūsu pakalpojumu sniedzējam izveidot ārstēšanas plānu. Zinot savus izraisītājus, var izvairīties no tiem.

Galvassāpes var izzust pašas no sevis, vai arī jums būs nepieciešama ārstēšana, lai tās novērstu. Galvassāpju simptomu ārstēšanai vai novēršanai var izmantot arī šādas zāles:

• Alerģijas zāles
• Antidepresanti
• Asinsspiediena zāles
• Krampju zāles

Kopu galvassāpes neapdraud dzīvību. Parasti tās neizraisa pastāvīgas izmaiņas smadzenēs. Bet tie ir ilgstoši (hroniski) un bieži vien pietiekami sāpīgi, lai traucētu darbu un dzīvi.

Zvaniet pa tālruni 911, ja:

• Jūs piedzīvojat "vissliktākās galvassāpes jūsu dzīvē".
• Jums ir runas, redzes vai kustību problēmas vai līdzsvara zudums, īpaši, ja jums iepriekš nav bijuši šie simptomi ar galvassāpēm.
• Pēkšņi sākas galvassāpes.

Ieplānojiet tikšanos vai zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja:

• Jūsu galvassāpes vai sāpes mainās.
• Ārstēšana, kas kādreiz strādāja, vairs nepalīdz.
• Jums ir zāļu blakusparādības.
• Jūs esat grūtniece vai varētu iestāties grūtniecība. Dažas zāles nedrīkst lietot grūtniecības laikā.
• Jums jālieto pretsāpju zāles vairāk nekā 3 dienas nedēļā.
• Jūsu galvassāpes ir smagākas, guļot.

Ja jūs smēķējat, tagad ir piemērots laiks apstāties. Var būt jāizvairās no alkohola lietošanas un visiem pārtikas produktiem, kas izraisa klasteru galvassāpes. Zāles dažos gadījumos var novērst klasteru galvassāpes.

Histamīna galvassāpes; Galvassāpes - histamīns; Migrēna neiralģija; Galvassāpes - kopa; Hortona galvassāpes; Asinsvadu galvassāpes - kopa; Epizodiskas kopu galvassāpes; Hroniskas klastera galvassāpes

• Galvassāpes - ko pajautāt ārstam

• Smadzenes
• Hipotalāms
• Galvassāpju cēlonis
• Sāpes kopu galvassāpēs

Garza I, Šveds TJ, Robertsons CE, Smits Dž. Galvassāpes un citas galvaskausa un sejas sāpes. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 103. nodaļa.

Hoffmann J, May A. Klasteru galvassāpju diagnostika, patofizioloģija un pārvaldība. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75-83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Spriedzes tipa galvassāpes, hroniskas spriedzes tipa galvassāpes un citi hroniskas galvassāpes. In: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, red. Sāpju medicīnas pamati. 4. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 20. nodaļa.