Radiālā nerva disfunkcija

Radiālā nerva disfunkcija ir radiālā nerva problēma. Tas ir nervs, kas pārvietojas no paduses uz leju rokas aizmugurē līdz rokai. Tas palīdz jums pārvietot roku, plaukstu un plaukstu.

Vienas nervu grupas, piemēram, radiālā nerva, bojājumus sauc par mononeuropātiju. Mononeuropātija nozīmē, ka ir bojāts viens nervs. Slimības, kas ietekmē visu ķermeni (sistēmiski traucējumi), var izraisīt arī izolētus nervu bojājumus.

Mononeuropātijas cēloņi ir:

• Slimība visā ķermenī, kas bojā vienu nervu
• Tiešs nerva ievainojums
• Ilgtermiņa spiediens uz nervu
• Spiediens uz nervu, ko izraisa tuvējo ķermeņa struktūru pietūkums vai ievainojums

Radiālā neiropātija rodas, ja ir radiālā nerva bojājums, kas pārvietojas pa roku un kontrolē:

• Tricepsa muskuļa kustība augšdelma aizmugurē
• Spēja saliekt plaukstu un pirkstus atpakaļ
• Plaukstas un plaukstas kustība un sajūta

Kad bojājums iznīcina nervu apvalku (mielīna apvalku) vai pašu nerva daļu, nervu signāls tiek palēnināts vai novērsts.

Radiālā nerva bojājumus var izraisīt:

• Salauzts rokas kauls un citi ievainojumi
• Diabēts
• Nepareiza kruķu izmantošana
• Saindēšanās ar svinu
• Ilgstoša vai atkārtota plaukstas savilkšana (piemēram, valkājot stingru pulksteņa siksnu)
• Ilgtermiņa spiediens uz nervu, ko parasti izraisa tuvējo ķermeņa struktūru pietūkums vai ievainojums
• Spiediens uz augšdelmu no rokas stāvokļiem miega vai komas laikā

Dažos gadījumos iemeslu nevar atrast.

Simptomi var būt šādi:

• Nenormālas sajūtas rokas aizmugurē un īkšķa pusē vai īkšķa, 2. un 3. pirkstā
• Vājums, pirkstu koordinācijas zudums
• Problēma rokas iztaisnošanā pie elkoņa
• Problēma saliekt roku atpakaļ pie plaukstas vai turēt roku
• Sāpes, nejutīgums, samazināta sajūta, tirpšana vai dedzināšanas sajūta nerva kontrolētajās vietās

Veselības aprūpes sniedzējs jūs pārbaudīs un jautās par jūsu simptomiem un slimības vēsturi. Jums var jautāt, ko jūs darījāt pirms simptomu parādīšanās.

Testi, kas var būt nepieciešami, ietver:

• Asins analīzes
• Attēlu testi, lai apskatītu nervu un blakus esošās struktūras
• Elektromiogrāfija (EMG), lai pārbaudītu radiālā nerva un tā kontrolēto muskuļu veselību
• Nervu biopsija, lai pārbaudītu nervu audu gabalu (reti nepieciešams)
• Nervu vadīšanas testi, lai pārbaudītu, cik ātri pārvietojas nervu signāli

Ārstēšanas mērķis ir ļaut jums pēc iespējas vairāk izmantot roku un roku. Ja iespējams, jūsu pakalpojumu sniedzējs atradīs un ārstēs cēloni. Dažreiz ārstēšana nav nepieciešama, un jūs pats uzlabosities.

Ja nepieciešamas zāles, tās var ietvert:

• Sāpju zāles bez receptes vai receptes
• Kortikosteroīdu injekcijas ap nervu, lai mazinātu pietūkumu un spiedienu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, ieteiks pašaprūpes pasākumus. Tie var ietvert:

• Atbalstoša saite pie plaukstas vai elkoņa, lai palīdzētu novērst turpmākus ievainojumus un atvieglotu simptomus. Jums var būt nepieciešams to valkāt visu dienu un nakti vai tikai naktī.
• Radiālā nerva elkoņa spilventiņš ir ievainots pie elkoņa. Tāpat izvairieties no sitieniem vai atspiešanās uz elkoņa.
• Fizikālās terapijas vingrinājumi, kas palīdz saglabāt muskuļu spēku rokā.

Var būt nepieciešama ergoterapija vai konsultācijas, lai ieteiktu izmaiņas darba vietā.

Operācija, lai mazinātu spiedienu uz nervu, var palīdzēt, ja simptomi pasliktinās vai ja ir pierādījumi, ka daļa nerva izšķīst.

Ja nerva disfunkcijas cēloni var atrast un veiksmīgi ārstēt, pastāv liela iespēja, ka jūs pilnībā atveseļosities. Dažos gadījumos var būt daļējs vai pilnīgs kustību vai sajūtu zaudējums.

Komplikācijas var ietvert:

• Viegla vai smaga rokas deformācija
• Daļējs vai pilnīgs sajūtas zudums rokā
• Daļējs vai pilnīgs plaukstas vai rokas kustības zaudējums
• Atkārtots vai nepamanīts rokas savainojums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir rokas traumas un rodas nejutīgums, tirpšana, sāpes vai vājums rokas aizmugurē, īkšķī un pirmajos 2 pirkstos.

Izvairieties no ilgstoša spiediena uz augšdelmu.

Neiropātija - radiālais nervs; Radiālā nervu paralīze; Mononeuropātija

• Radiālā nerva disfunkcija

Craig A, Richardson JK, Ayyangar R. Pacientu ar neiropātijām rehabilitācija. In: Cifu DX, ed. Braddom’s Physical Medicine and Rehabilitation. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 41. nodaļa.

Katirji B. Perifēro nervu traucējumi. In: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, red. Bredlija neiroloģija klīniskajā praksē. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 107. nodaļa.

Mackinnon SE, Novak CB. Kompresijas neiropātijas. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, red. Grīna operatīvā rokas ķirurģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 28. nodaļa.