Daudzveidīgā eritēma

Multiformā eritēma (EM) ir akūta ādas reakcija, kas rodas no infekcijas vai cita izraisītāja. EM ir pašierobežojoša slimība. Tas nozīmē, ka tas parasti izzūd pats bez ārstēšanas.

EM ir alerģiskas reakcijas veids. Vairumā gadījumu tas notiek, reaģējot uz infekciju. Retos gadījumos to izraisa noteiktas zāles vai ķermeņa mēroga (sistēmiskas) slimības.

Infekcijas, kas var izraisīt EM, ir:

• Vīrusi, piemēram, herpes simplex, kas izraisa aukstumpumpas, un dzimumorgānu herpes (visbiežāk)
• Baktērijas, piemēram, Mycoplasma pneumoniaekas izraisa plaušu infekciju
• Sēnes, piemēram, Histoplasma capsulatum, kas izraisa histoplazmozi

Zāles, kas var izraisīt EM, ir:

• NPL
• Alopurinols (ārstē podagru)
• Dažas antibiotikas, piemēram, sulfonamīdi un aminopenicilīni
• Pretkrampju zāles

Sistēmiskās slimības, kas saistītas ar EM, ietver:

• Iekaisīga zarnu slimība, piemēram, Krona slimība
• Sistēmiskā sarkanā vilkēde

EM rodas galvenokārt pieaugušajiem no 20 līdz 40 gadiem. Cilvēkiem ar EM var būt arī ģimenes locekļi, kuriem ir bijusi EM.

EM simptomi ir:

• Zems drudzis
• Galvassāpes
• Sāpošs kakls
• Klepus
• Iesnas
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Ādas nieze
• Locītavu sāpes
• Daudzi ādas bojājumi (čūlas vai patoloģiskas vietas)

Ādas čūlas var:

• Sāciet ātri
• Atgriezies
• Izplatība
• Esiet paaugstināts vai mainījis krāsu
• Izskatās pēc stropiem
• Ir centrālais čūla, ko ieskauj gaiši sarkani gredzeni, kurus sauc arī par mērķiem, varavīksneni vai vēršu acīm
• Ir ar šķidrumu pildīti dažāda lieluma izciļņi vai blisteri
• Jāatrodas uz ķermeņa augšdaļas, kājām, rokām, plaukstām, rokām vai pēdām
• Iekļaujiet seju vai lūpas
• Parādās vienmērīgi abās ķermeņa pusēs (simetriski)

Citi simptomi var būt:

• Asiņainas acis
• Sausas acis
• Acu dedzināšana, nieze un izdalījumi
• Acu sāpes
• Mutes čūlas
• Redzes problēmas

Ir divas EM formas:

• EM nepilngadīgais parasti ietver ādu un dažreiz čūlas mutē.
• EM majors bieži sākas ar drudzi un locītavu sāpēm. Bez ādas un mutes čūlas var būt čūlas acīs, dzimumorgānos, plaušu elpceļos vai zarnās.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs apskatīs jūsu ādu, lai diagnosticētu EM. Jums tiks vaicāts par medicīnisko vēsturi, piemēram, nesenām infekcijām vai lietotām zālēm.

Testi var ietvert:

• Ādas bojājuma biopsija
• Ādas audu pārbaude mikroskopā

EM parasti iziet pati ar ārstēšanu vai bez tās.

Jūsu pakalpojumu sniedzējs liks jums pārtraukt jebkuru zāļu lietošanu, kas var izraisīt problēmu. Bet nepārtrauciet zāļu lietošanu pats, vispirms nerunājot ar pakalpojumu sniedzēju.

Ārstēšana var ietvert:

• Zāles, piemēram, antihistamīni, lai kontrolētu niezi
• Mitras kompreses, kas uzklātas uz ādas
• Sāpju zāles drudža un diskomforta mazināšanai
• Mutes skalojamie līdzekļi, lai mazinātu diskomfortu mutē, kas traucē ēst un dzert
• Antibiotikas ādas infekcijām
• Kortikosteroīdi, lai kontrolētu iekaisumu
• Zāles acu simptomu novēršanai

Laba higiēna var palīdzēt novērst sekundāras infekcijas (infekcijas, kas rodas pirmās infekcijas ārstēšanā).

Saules aizsargkrēmu, aizsargapģērba lietošana un izvairīšanās no pārmērīgas saules iedarbības var novērst EM atkārtošanos.

Vieglas EM formas parasti uzlabojas 2 līdz 6 nedēļu laikā, taču problēma var atgriezties.

EM komplikācijas var būt:

• Plankumaina ādas krāsa
• EM atgriešanās, īpaši ar HSV infekciju

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir EM simptomi.

EM; Daudzveidīga eritēma neliela; Multiformā eritēma; Daudzveidīgā eritēma - daudzveidīgā eritēma fon Hebra; Akūts bullozs traucējums - multiformā eritēma; Herpes simplex - daudzveidīga eritēma

• Multiformā eritēma uz rokām
• Multiformā eritēma, apļveida bojājumi - rokas
• Multiformā eritēma, mērķa bojājumi uz plaukstas
• Multiformā eritēma uz kājas
• Multiformā eritēma uz rokas
• Pīlings pēc eritrodermijas

Duvic M. nātrene, zāļu paaugstinātas jutības izsitumi, mezgliņi un audzēji, kā arī atrofiskas slimības. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 411. nodaļa.

Holande KE, Soung PJ. Iegūti izsitumi vecākam bērnam. In: Kleigman RM, Lye PS, Bordini BJ, Toth H, Basel D, red. Nelsona bērnu simptomiem balstīta diagnostika. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 48. nodaļa.

Rubenstein JB, Spektor T. Konjunktivīts: infekciozs un neinfekciozs. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 4.6. Nodaļa.

Šahs KN. Nātrene un multiformā eritēma. In: Long SS, Prober CG, Fischer M, red. Bērnu infekcijas slimību principi un prakse. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018: 72. nodaļa.