Kad jūsu bērna vēža ārstēšana pārstāj darboties

Dažreiz pat vislabākās ārstēšanas metodes nav pietiekamas, lai apturētu vēzi. Jūsu bērna vēzis, iespējams, ir kļuvis izturīgs pret pretvēža zālēm. Neskatoties uz ārstēšanu, tas var būt atgriezies vai turpinājis augt. Tas var būt grūts laiks jums un jūsu ģimenei, kad jūs pieņemat lēmumus par notiekošo ārstēšanu un turpmāko rīcību.

Ne vienmēr ir skaidrs, kad jāpārtrauc vēža ārstēšana.Ja pirmā ārstēšana nedeva rezultātu, ārsti bieži izmēģina vairākas dažādas pieejas. Parasti veiksmes iespēja samazinās ar katru jaunu ārstēšanas līniju. Jūsu ģimenes un bērna veselības aprūpes sniedzējiem, iespējams, būs jāizlemj, vai turpmāka vēža ārstēšana ir vērsta uz blakusparādībām, kuras tā izraisa jūsu bērnam, ieskaitot sāpes un diskomfortu. Blakusparādību un sāpju, kas saistītas ar vēzi un tā komplikācijām, ārstēšana nekad nebeidzas.

Ja ārstēšana vairs nedarbojas vai esat nolēmis pārtraukt ārstēšanu, aprūpes uzmanība mainīsies no vēža ārstēšanas uz bērna ērtības nodrošināšanu.

Pat ja nav cerību, ka vēzis izzudīs, daži ārstēšanas veidi var novērst audzēju augšanu un mazināt sāpes. Jūsu bērna veselības aprūpes komanda var runāt ar jums par ārstēšanu, lai novērstu nevajadzīgas sāpes.

Ja jūs to vēl neesat izdarījis, jums būs jāpieņem daži lēmumi par bērna dzīves beigām. Par to ir neticami grūti pat domāt, taču, rūpējoties par šiem jautājumiem, jūs varat koncentrēties uz to, lai maksimāli izmantotu visu pārējo bērna dzīvi. Jāņem vērā šādas lietas:

• Kāda veida ārstēšanu izmantot, lai palīdzētu bērnam ērti uzturēties.
• Neatkarīgi no tā, vai rīkojums nav reanimēts?
• Kur vēlaties, lai jūsu bērns pavadītu pēdējās dienas. Dažām ģimenēm ērtāk ir slimnīcā, kur tepat aiz stūra ir ārsts. Citas ģimenes labāk jūtas mājās. Katrai ģimenei jāpieņem lēmums, kas ir piemērots tieši viņai.
• Cik daudz iesaistīt savu bērnu lēmumu pieņemšanā.

Tas var būt vissmagākais, kas jums jādara, taču uzmanības maiņa no vēža ārstēšanas uz bērna pasargāšanu no ārstēšanas, kas nepalīdzēs, var būt labākais jūsu bērnam. Jūs varat labāk saprast, ko pārdzīvo jūsu bērns un kas bērnam ir vajadzīgs no jums, ja esat reālistisks par notiekošo.

Jums tas nav jāizdomā pašiem. Daudzās slimnīcās un organizācijās ir pakalpojumi, kas palīdz bērniem un vecākiem tikt galā ar dzīves beigām.

Bērni bieži zina vairāk, nekā domā viņu vecāki. Viņi vēro pieaugušo uzvedību un klausās viņu teikto. Ja izvairīsities no sarežģītiem priekšmetiem, jūs varētu dot bērnam ziņu, ka tēmas ir ārpus robežas. Jūsu bērns var vēlēties runāt, bet nevēlas jūs sarūgtināt.

No otras puses, ir svarīgi nepiespiest bērnu runāt, ja viņš nav gatavs.

Jūsu bērna uzvedība var dot jums dažas norādes. Ja jūsu bērns uzdod jautājumus par nāvi, tas varētu būt zīme, ka viņš vēlas runāt. Ja jūsu bērns maina priekšmetu vai vēlas spēlēt, jūsu bērnam, iespējams, pagaidām ir pieticis.

• Ja jūsu bērns ir mazs, apsveriet iespēju izmantot rotaļlietas vai mākslu, lai runātu par nāvi. Jūs varat runāt par to, kas notiek, ja lelle saslimst, vai par grāmatu par dzīvnieku, kurš nomirst.
• Uzdodiet atklātus jautājumus, kas dod jūsu bērnam iespēju runāt. - Kā jūs domājat, kas notika ar vecmāmiņu, kad viņa nomira?
• Izmantojiet tiešu valodu, kuru jūsu bērns sapratīs. Tādas frāzes kā "iet prom" vai "gulēt" var vienkārši mulsināt jūsu bērnu.
• Ļaujiet savam bērnam zināt, ka mirstot viņi nebūs vieni.
• Pastāstiet savam bērnam, ka sāpes izzudīs, kad viņš nomirs.

Jūsu bērna enerģijas līmenim būs galvenā loma turpmāko nedēļu vai mēnešu pavadīšanā. Ja iespējams, turiet bērnu iesaistītu parastās aktivitātēs.

• Turieties pie tādām rutīnām kā ģimenes maltītes, mājas darbi un stāsti pirms gulētiešanas.
• Ļaujiet savam bērnam būt bērnam. Tas var nozīmēt televizora skatīšanos, spēļu spēlēšanu vai tekstu sūtīšanu.
• Ja iespējams, mudiniet bērnu palikt skolā.
• Atbalstiet bērna laiku kopā ar draugiem. Neatkarīgi no tā, vai klātienē, pa tālruni vai tiešsaistē jūsu bērns varētu vēlēties uzturēt savienojumu ar citiem.
• Palīdziet bērnam noteikt mērķus. Jūsu bērns varētu vēlēties doties ceļojumā vai uzzināt kaut ko jaunu. Jūsu bērna mērķi būs atkarīgi no viņa interesēm.

Lai cik skumji tas būtu, ir veidi, kā jūs varat palīdzēt savam bērnam sagatavoties nāvei. Informējiet bērnu, kādas fiziskas izmaiņas var notikt. Jūsu bērna ārsts var jums to palīdzēt. Lai gan labāk neiekļaut biedējošas detaļas, zināšana, ko sagaidīt, var palīdzēt bērnam justies mazāk noraizējies.

• Radiet ģimenes atmiņas. Jūs varētu apskatīt fotoattēlus un kopā izveidot vietni vai fotoattēlu grāmatu.
• Palīdziet savam bērnam personīgi vai ar vēstulēm atvadīties no īpašiem cilvēkiem.
• Ļaujiet savam bērnam uzzināt, kādu paliekošu ietekmi viņi atstās. Vai tas būtu labs dēls un brālis, vai palīdzība citiem cilvēkiem, pastāstiet savam bērnam, kā viņi pasauli ir padarījuši labāku.
• Apsoliet, ka jums būs labi, kad jūsu bērns nomirs, un rūpēsieties par cilvēkiem un dzīvniekiem, kurus mīl jūsu bērns.

Dzīves beigu aprūpe - bērni; Paliatīvā aprūpe - bērni; Iepriekšēja aprūpes plānošana - bērni

Amerikas Klīniskās onkoloģijas biedrības (ASCO) vietne. Rūpes par neārstējami slimu bērnu. www.cancer.net/navigating-cancer-care/advanced-cancer/caring-terminally-ill-child. Atjaunināts 2018. gada aprīlī. Piekļuve 2020. gada 8. oktobrim.

Mack JW, Evan E, Duncan J, Wolfe J. Paliatīvā aprūpe bērnu onkoloģijā. In: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, red. Neitana un Oski zīdaiņa un bērnības hematoloģija un onkoloģija. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 70. nodaļa.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērni ar vēzi: ceļvedis vecākiem. www.cancer.gov/publications/patient-education/children-with-cancer.pdf. Atjaunināts 2015. gada septembrī. Piekļuve 2020. gada 8. oktobrim.

Nacionālā vēža institūta vietne. Bērnu atbalstošā aprūpe (PDQ) - pacienta versija. www.cancer.gov/types/childhood-cancers/pediatric-care-pdq#section/all. Atjaunināts 2015. gada 13. novembrī. Piekļuve 2020. gada 8. oktobrim.

• Vēzis bērniem
• Dzīves beigu jautājumi