Pastāvīgi depresīvi traucējumi

Pastāvīgi depresīvi traucējumi (PDD) ir hronisks (notiekošs) depresijas veids, kurā cilvēka garastāvoklis ir regulāri zems.

Pastāvīgus depresijas traucējumus agrāk sauca par distīmiju.

Precīzs PDD cēlonis nav zināms. Tas var darboties ģimenēs. PDD biežāk notiek sievietēm.

Lielākajai daļai cilvēku ar PDD kādā dzīves posmā būs arī smagas depresijas epizode.

Gados vecākiem cilvēkiem ar PDD var būt grūtības aprūpēt sevi, cīnīties ar izolāciju vai arī viņiem ir medicīniskas slimības.

Galvenais PDD simptoms ir zems, tumšs vai skumjš garastāvoklis lielākajā daļā dienu vismaz 2 gadus. Bērniem un pusaudžiem garastāvoklis var būt aizkaitināms, nevis nomākts, un tas ilgst vismaz 1 gadu.

Turklāt gandrīz visu laiku ir divi vai vairāki no šiem simptomiem:

• Bezcerības sajūta
• Pārāk maz vai pārāk daudz miega
• Zema enerģija vai nogurums
• Zema pašapziņa
• Slikta apetīte vai pārēšanās
• Slikta koncentrēšanās

Cilvēki ar PDD bieži vien negatīvi vai atturīgi vērtē sevi, savu nākotni, citus cilvēkus un dzīves notikumus. Šķiet, ka problēmas bieži ir grūti atrisināt.

Jūsu veselības aprūpes sniedzējs veiks jūsu garastāvokļa un citu garīgās veselības simptomu vēsturi. Pakalpojuma sniedzējs var arī pārbaudīt jūsu asinis un urīnu, lai izslēgtu medicīniskus depresijas cēloņus.

Ir vairākas lietas, kuras varat mēģināt uzlabot PDD:

• Iegūstiet pietiekami daudz miega.
• Ievērojiet veselīgu, barojošu diētu.
• Pareizi lietojiet zāles. Apspriediet visas blakusparādības ar savu pakalpojumu sniedzēju.
• Iemācieties vērot agrīnas pazīmes, ka PDD pasliktinās. Ir plāns, kā reaģēt, ja tā rīkojas.
• Centieties regulāri vingrot.
• Meklējiet darbības, kas jūs iepriecina.
• Runājiet ar kādu personu, kurai uzticaties, par jūsu pašsajūtu.
• Apņem sevi ar cilvēkiem, kuri ir gādīgi un pozitīvi.
• Izvairieties no alkohola un nelegālām narkotikām. Tas laika gaitā var pasliktināt jūsu garastāvokli un pasliktināt spriešanu.

Zāles bieži ir efektīvas PDD gadījumā, lai gan tās dažreiz nedarbojas tik labi, kā smagas depresijas gadījumā, un to darbība var aizņemt ilgāku laiku.

Nepārtrauciet zāļu lietošanu patstāvīgi, pat ja jūtaties labāk vai jums ir blakusparādības. Vispirms vispirms zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam.

Kad ir pienācis laiks pārtraukt zāļu lietošanu, pakalpojumu sniedzējs jums norādīs, kā lēnām samazināt devu, nevis pēkšņi pārtraukt.

Cilvēkiem ar PDD var palīdzēt arī kāda veida sarunu terapija. Sarunu terapija ir laba vieta, kur runāt par jūtām un domām un uzzināt veidus, kā ar tām rīkoties. Tas var arī palīdzēt saprast, kā jūsu PDD ir ietekmējis jūsu dzīvi, un efektīvāk tikt galā. Sarunu terapijas veidi ietver:

• Kognitīvās uzvedības terapija (CBT), kas palīdz iemācīties labāk apzināties simptomus un to, kas tos pasliktina. Jums tiks mācītas problēmu risināšanas prasmes.
• Uz ieskatu orientēta vai psihoterapija, kas var palīdzēt cilvēkiem ar PDD saprast faktorus, kas var būt viņu depresīvo domu un jūtu pamatā.

Var palīdzēt arī pievienošanās atbalsta grupai cilvēkiem, kuriem ir tādas problēmas kā jums. Jautājiet savam terapeitam vai veselības aprūpes sniedzējam ieteikt grupu.

PDD ir hronisks stāvoklis, kas var ilgt vairākus gadus. Daudzi cilvēki pilnībā atveseļojas, bet citiem joprojām ir daži simptomi, pat ārstējot.

PDD palielina arī pašnāvības risku.

Zvaniet uz tikšanos ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja:

• Jūs regulāri jūtaties nomākts vai zems
• Jūsu simptomi pasliktinās

Nekavējoties sazinieties ar palīdzību, ja jums vai kādam pazīstamam cilvēkam rodas pašnāvības riska pazīmes:

• Mantu atdošana vai runāšana par došanos prom un nepieciešamību sakārtot "lietas"
• Veicot pašiznīcinošu uzvedību, piemēram, ievainojot sevi
• Pēkšņi mainās uzvedība, it īpaši mierīga pēc trauksmes perioda
• Runāšana par nāvi vai pašnāvību
• Atsaukšanās no draugiem vai nevēlēšanās nekur iet ārā

PDD; Hroniska depresija; Depresija - hroniska; Dysthymia

Amerikas Psihiatru asociācija. Pastāvīgi depresīvi traucējumi (distimija). Psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. 5. izdev. Ārlingtons, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.

Fava M, Østergaard SD, Cassano P. Garastāvokļa traucējumi: depresijas traucējumi (galvenie depresijas traucējumi). In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, red. Masačūsetsas Vispārējās slimnīcas visaptverošā klīniskā psihiatrija. 2. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 29. nodaļa.

Schramm E, Klein DN, Elsaesser M, Furukawa TA, Domschke K. Dysthymia un persistējošu depresīvu traucējumu pārskats: vēsture, korelāti un klīniskās sekas. Lancet psihiatrija. 2020; 7 (9): 801-812. PMID: 32828168 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32828168/.