Trūce

Trūce ir maisiņš, ko veido vēdera dobuma (vēderplēves) odere. Maisiņš nāk caur caurumu vai vāju vietu spēcīgā vēdera sienas slānī, kas ieskauj muskuļus. Šo slāni sauc par fasciju.

Kāda veida trūce jums ir atkarīga no tā, kur tā atrodas:

• Ciskas kaula trūce ir augšstilba augšdaļas izliekums, tieši zem cirkšņa. Šis veids ir biežāk sastopams sievietēm nekā vīriešiem.
• Hiatal trūce rodas kuņģa augšdaļā. Daļa no vēdera augšdaļas iespiežas krūtīs.
• Griezuma trūce var rasties caur rētu, ja jums iepriekš ir bijusi vēdera operācija.
• Nabas trūce ir izliekums ap vēdera pogu. Tas notiek, kad muskuļi ap vēdera pogu pēc dzimšanas pilnībā neaizveras.
• Cirkšņa trūce ir cirkšņa izliekums. Tas ir biežāk sastopams vīriešiem. Tas var iet līdz pat sēklinieku maisiņā.

Parasti trūcei nav skaidra cēloņa. Dažreiz trūces var rasties:

• Smaga celšana
• Sasprindzinājums, lietojot tualeti
• Jebkura darbība, kas paaugstina spiedienu vēdera iekšienē

Trūces var būt dzimšanas brīdī, bet izliekums var parādīties tikai vēlāk dzīvē. Dažiem cilvēkiem ir trūces ģimenes anamnēzē.

Zīdaiņi un bērni var iegūt trūces. Tas notiek, ja vēdera sienā ir vājums. Cirkšņu trūces ir raksturīgas zēniem. Dažiem bērniem simptomi nav, kamēr viņi nav pieauguši.

Jebkura darbība vai medicīniska problēma, kas palielina spiedienu uz audiem vēdera sienā un muskuļos, var izraisīt trūci, tostarp:

• Ilgstošs (hronisks) aizcietējums un smags spiediens (sasprindzinājums), lai būtu zarnu kustība
• Hroniska klepus vai šķaudīšana
• Cistiskā fibroze
• Palielināta prostata, sasprindzinot urinēt
• Papildu svars
• Šķidrums vēderā (ascīts)
• Peritoneālā dialīze
• Nepareizs uzturs
• Smēķēšana
• Pārspriegums
• Nenolaižami sēklinieki

Parasti nav simptomu. Dažiem cilvēkiem ir diskomforts vai sāpes. Diskomforts var būt sliktāks, stāvot, sasprindzinot vai paceļot smagus priekšmetus. Laika gaitā visbiežāk sastopamā sūdzība ir saslimšana un pieaugoša.

Kad trūce kļūst lielāka, tā var iestrēgt cauruma iekšpusē un zaudēt asins piegādi. To sauc par žņaugšanu. Tas nožņaugšanās vietā izraisa sāpes un pietūkumu. Simptomi var būt:

• Slikta dūša un vemšana
• Nespēja iziet cauri gāzei vai izkārnīties

Kad tas notiek, operācija ir nepieciešama tūlīt.

Veselības aprūpes sniedzējs parasti var redzēt vai sajust trūci, kad jūs pārbauda. Jums var lūgt klepus, saliekt, grūstīt vai pacelt. Trūce, to darot, var kļūt lielāka.

Trūci (izliekumu) zīdaiņiem un bērniem var nebūt viegli redzēt, izņemot gadījumus, kad bērns raud vai klepo.

Lai meklētu trūci, var veikt ultraskaņu vai datortomogrāfiju.

Ja zarnās ir aizsprostojums, visticamāk tiks veikta vēdera rentgenogrāfija.

Operācija ir vienīgā ārstēšana, kas var neatgriezeniski novērst trūci. Operācija var būt riskantāka cilvēkiem ar nopietnām medicīniskām problēmām.

Operācija atjauno novājinātos vēdera sienas audus (fascijas) un aizver visas atveres. Lielākā daļa trūces ir aizvērtas ar šuvēm un dažreiz ar acu plāksteriem, lai aizbāztu caurumu.

Visticamāk, tiks izlabota nabas trūce, kas līdz bērna 5 gadu vecumam pati neārstojas.

Ārstēšanas gadījumā vairumam trūču rezultāts parasti ir labs. Retos gadījumos trūce atgriežas. Incision trūces, visticamāk, atgriezīsies.

Retos gadījumos cirkšņa trūces labošana var sabojāt struktūras, kas saistītas ar vīrieša sēklinieku darbību.

Vēl viens trūces operācijas risks ir nervu bojājumi, kas var izraisīt nejutīgumu cirkšņa zonā.

Ja zarnu daļa pirms operācijas tika iesprostota vai nožņaugta, var rasties zarnu perforācija vai atmirušas zarnas.

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Sāpīgu trūci un tās saturu nevar viegli iestumt vēderā, izmantojot vieglu spiedienu
• Slikta dūša, vemšana vai drudzis kopā ar sāpīgu trūci
• Trūce, kas kļūst sarkana, violeta, tumša vai mainās krāsas

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Cirkšņa sāpes, pietūkums vai izliekums.
• Izcēlums vai pietūkums cirkšņos vai vēdera pogā, vai tas ir saistīts ar iepriekšēju ķirurģisku griezumu.

Lai novērstu trūci:

• Izmantojiet atbilstošas ​​celšanas metodes.
• Zaudēt svaru, ja jums ir liekais svars.
• Atvieglojiet aizcietējumus vai izvairieties no tiem, ēdot daudz šķiedrvielu, dzerot daudz šķidruma, dodoties uz vannas istabu, tiklīdz rodas vēlēšanās, un regulāri vingrojot.
• Vīriešiem vajadzētu redzēt savu pakalpojumu sniedzēju, ja viņi sasprindzina ar urinēšanu. Tas var būt palielinātas prostatas simptoms.

Trūce - cirkšņa; Cirkšņa trūce; Tieša un netieša trūce; Plīsums; Nožņaugšanās; Ieslodzījums

• Cirkšņa trūces remonts - izlāde

• Cirkšņa trūce
• Cirkšņa trūces remonts - sērija

Aiken JJ. Cirkšņa trūces. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 373. nodaļa.

Malangoni MA, Rozens MJ. Trūces. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 44. nodaļa.