Orbitālais celulīts

Orbitālais celulīts ir tauku un muskuļu infekcija ap aci. Tas ietekmē plakstiņus, uzacis un vaigus. Tas var sākties pēkšņi vai būt infekcijas rezultāts, kas pakāpeniski pasliktinās.

Orbitālais celulīts ir bīstama infekcija, kas var izraisīt ilgstošas ​​problēmas. Orbīta celulīts atšķiras no periorbitāla celulīta, kas ir plakstiņa vai ādas ap acs infekcija.

Bērniem tā bieži sākas kā baktēriju sinusa infekcija no tādām baktērijām kā Haemophilus gripa. Agrāk infekcija bija izplatīta maziem bērniem, jaunākiem par 7 gadiem. Tagad tā ir reta vakcīnas dēļ, kas palīdz novērst šo infekciju.

Baktērijas Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, un beta-hemolītiskie streptokoki var izraisīt arī orbitālo celulītu.

Orbitālās celulīta infekcijas bērniem var ļoti ātri pasliktināties un izraisīt aklumu. Medicīniskā aprūpe ir nepieciešama uzreiz.

Simptomi var būt:

• Sāpīgs augšējā un apakšējā plakstiņa, kā arī, iespējams, uzacu un vaiga pietūkums
• Izlocījušās acis
• Vājināta redze
• Sāpes, pārvietojot aci
• Drudzis, bieži 102 ° F (38,8 ° C) vai augstāks
• Vispārēja slikta pašsajūta
• Sarežģītas acu kustības, iespējams, ar redzes dubultošanos
• Spīdīgs, sarkans vai violets plakstiņš

Parasti veiktie testi ietver:

• CBC (pilnīgs asins skaitlis)
• Asins kultūra
• Mugurkaula pieskāriens skartajiem bērniem, kuri ir ļoti slimi

Citi testi var ietvert:

• X-ray no deguna blakusdobumu un apkārtnes
• CT skenēšana vai sinusa un orbītas MRI
• Acu un deguna drenāžas kultūra
• Kakla kultūra

Vairumā gadījumu ir nepieciešama uzturēšanās slimnīcā. Ārstēšana visbiežāk ietver antibiotikas, ko ievada caur vēnu. Var būt nepieciešama operācija, lai iztukšotu abscesu vai mazinātu spiedienu telpā ap aci.

Orbitālā celulīta infekcija var ļoti ātri saasināties. Persona ar šo stāvokli jāpārbauda ik pēc dažām stundām.

Ar ātru ārstēšanu cilvēks var pilnībā atgūties.

Komplikācijas var ietvert:

• Kavernozās sinusa tromboze (asins recekļa veidošanās dobumā smadzeņu pamatnē)
• Dzirdes zaudēšana
• Septēmija vai asins infekcija
• Meningīts
• Redzes nerva bojājumi un redzes zudums

Orbitālais celulīts ir ārkārtas medicīniskā palīdzība, kas jāārstē nekavējoties. Zvaniet savam veselības aprūpes speciālistam, ja ir plakstiņu pietūkuma pazīmes, īpaši ar drudzi.

Plānoto HiB vakcīnas šāvienu novēršana vairumam bērnu novērš infekciju. Maziem bērniem, kuriem kopīga mājsaimniecība ar personu, kurai ir šī infekcija, var būt jālieto antibiotikas, lai neslimotu.

Savlaicīga sinusa vai zobu infekcijas ārstēšana var novērst tās izplatīšanos un kļūt par orbitālo celulītu.

• Acu anatomija
• Haemophilus influenzae organisms

Bhatt A. Acu infekcijas. In: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, red. Feigina un Ķirša bērnu infekcijas slimību mācību grāmata. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 61. nodaļa.

Durands ML. Periokulāras infekcijas. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta infekcijas slimību principi un prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 116. nodaļa.

McNab AA. Orbītas infekcija un iekaisums. In: Yanoff M, Duker JS, red. Oftalmoloģija. 5. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 12.14. Nodaļa.

Olitsky SE, Marsh JD, Jackson MA. Orbitālās infekcijas. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 652. nodaļa.