Histoplazmoze

Histoplazmoze ir infekcija, kas rodas, elpojot sēnīšu sporās Histoplasma capsulatum.

Histoplazmoze notiek visā pasaulē. Amerikas Savienotajās Valstīs tā visbiežāk sastopama Atlantijas okeāna dienvidaustrumu, vidusdaļā un centrālajos štatos, īpaši Misisipi un Ohaio upes ielejās.

Histoplazmas sēne augsnē aug kā pelējums. Jūs varat saslimt, kad elpojat sēnīšu radītās sporas. Augsnē, kurā ir putnu vai sikspārņu izkārnījumi, var būt lielāks šīs sēnītes daudzums. Draudi ir vislielākie pēc vecās ēkas noārdīšanas vai alās.

Šī infekcija var rasties cilvēkiem ar veselīgu imūnsistēmu. Bet, ja ir novājināta imūnsistēma, palielinās risks saslimt ar šo slimību vai atjaunot tās darbību. Ļoti jauniem vai ļoti veciem cilvēkiem, vai tiem, kuriem ir HIV / AIDS, vēzis vai orgānu transplantācija, ir smagāki simptomi.

Cilvēkiem ar ilgstošu (hronisku) plaušu slimību (piemēram, emfizēmu un bronhektāzi) arī ir lielāks smagākas infekcijas risks.

Lielākajai daļai cilvēku nav simptomu vai viņiem ir tikai viegla, gripai līdzīga slimība.

Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Drudzis un drebuļi
• Klepus un sāpes krūtīs, kas pastiprinās, ieelpojot
• Locītavu sāpes
• Mutes čūlas
• Sarkani ādas izciļņi, visbiežāk uz apakšstilbiem

Infekcija var būt aktīva īsu laika periodu, un pēc tam simptomi izzūd. Dažreiz plaušu infekcija var kļūt hroniska. Simptomi ir:

• Sāpes krūtīs un elpas trūkums
• Klepus, iespējams, klepus asinis
• Drudzis un svīšana

Nelielam skaitam cilvēku, īpaši tiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, histoplazmoze izplatās visā ķermenī. To sauc par izplatīto histoplazmozi. Reaģējot uz infekciju, rodas kairinājums un pietūkums (iekaisums). Simptomi var būt:

• Sāpes krūtīs no maisiņveida apvalka iekaisuma ap sirdi (perikardīts)
• Galvassāpes un kakla stīvums no smadzeņu un muguras smadzeņu apvalka pietūkuma (meningīts)
• Augsts drudzis

Histoplazmozi diagnosticē:

• Plaušu, ādas, aknu vai kaulu smadzeņu biopsija
• Asins vai urīna testi histoplazmozes olbaltumvielu vai antivielu noteikšanai
• Asins, urīna vai krēpu kultūras (šis tests nodrošina skaidrāko histoplazmozes diagnozi, bet rezultāti var ilgt 6 nedēļas)

Lai palīdzētu diagnosticēt šo stāvokli, jūsu veselības aprūpes sniedzējs var veikt:

• Bronhoskopija (tests, kurā tiek izmantota plaušu elpceļos ievietota skata zona, lai pārbaudītu infekcijas pazīmes)
• Krūškurvja datortomogrāfija
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Mugurkaula pieskāriens, lai meklētu infekcijas pazīmes cerebrospinālajā šķidrumā (CSF)

Citādi veseliem cilvēkiem šī infekcija parasti izzūd bez ārstēšanas.

Ja esat slims ilgāk par 1 mēnesi vai jums ir apgrūtināta elpošana, jūsu pakalpojumu sniedzējs var izrakstīt zāles. Galvenā histoplazmozes ārstēšana ir pretsēnīšu zāles.

• Atkarībā no slimības formas vai stadijas pretsēnīšu līdzekļus var būt nepieciešams ievadīt caur vēnu.
• Dažām no šīm zālēm var būt blakusparādības.
• Ilgstoša pretsēnīšu zāļu ārstēšana var būt nepieciešama līdz 1 līdz 2 gadiem.

Perspektīva ir atkarīga no infekcijas smaguma pakāpes un vispārējā veselības stāvokļa. Daži cilvēki bez ārstēšanas kļūst labāki. Aktīva infekcija parasti izzūd, lietojot pretsēnīšu zāles. Bet infekcija var atstāt rētas plaušu iekšienē.

Mirstības līmenis ir lielāks cilvēkiem ar neārstētu izplatītu histoplazmozi, kuriem ir novājināta imūnsistēma.

Rētas krūšu dobumā var radīt spiedienu uz:

• Galvenie asinsvadi, kas nes asinis uz sirdi un no tās
• Sirds
• Barības vads (pārtikas caurule)
• Limfmezgli

Palielināti limfmezgli krūtīs var nospiest ķermeņa daļas, piemēram, barības vadu un plaušu asinsvadus.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja dzīvojat apgabalā, kur histoplazmoze ir izplatīta, un attīstās:

• Gripai līdzīgi simptomi
• Sāpes krūtīs
• Klepus
• Elpas trūkums

Kaut arī ir daudzas citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi, iespējams, jums būs jāpārbauda histoplazmoze.

Histoplazmozi var novērst, samazinot putekļu iedarbību vistu kūtīs, sikspārņu alās un citās augsta riska vietās. Ja strādājat vai atrodaties šajās vidēs, valkājiet maskas un citus aizsarglīdzekļus.

Sēnīšu infekcija - histoplazmoze; Ohaio upes ielejas drudzis; Fibrozējošs mediastinīts

• Plaušas
• Akūta histoplazmoze
• Izkliedēta histoplazmoze
• Histoplazmoze, izplatīta HIV pacientam

Dziļi GS. Histoplasma capsulatum (histoplazmoze). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, red. Mandela, Duglasa un Beneta Infekcijas slimību principi un prakse, Atjaunināts izdevums. 8. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2015. gads: 265. nodaļa.

Kauffman CA. Histoplazmoze. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 25. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 332. nodaļa.