Truncus arteriosus

Truncus arteriosus ir reta veida sirds slimība, kurā no labā un kreisā kambara nāk viens asinsvads (truncus arteriosus), nevis parastie 2 trauki (plaušu artērija un aorta). Tas ir dzimšanas brīdī (iedzimta sirds slimība).

Truncus arteriosus ir dažādi veidi.

Normālā cirkulācijā plaušu artērija iziet no labā kambara un aorta no kreisā kambara, kas ir atsevišķi.

Ar truncus arteriosus no sirds kambariem iziet viena artērija. Starp 2 sirds kambariem visbiežāk ir arī liela caurums (kambara starpsienas defekts). Rezultātā asinis sajaucas zilā (bez skābekļa) un sarkanā (ar skābekli bagātā) asinīs.

Daļa no šīm jauktajām asinīm nonāk plaušās, bet daļa - pārējā ķermenī. Bieži vien vairāk asiņu nekā parasti nonāk plaušās.

Ja šis nosacījums netiek ārstēts, rodas divas problēmas:

• Pārāk daudz asinsrites plaušās var izraisīt papildu šķidruma uzkrāšanos tajās un ap tām. Tas apgrūtina elpošanu.
• Ja to neārstē un ilgstoši asinīs ieplūst vairāk nekā parasti, plaušu asinsvadi tiek neatgriezeniski bojāti. Laika gaitā sirdij kļūst ļoti grūti piespiest viņiem asinis. To sauc par plaušu hipertensiju, kas var būt bīstama dzīvībai.

Simptomi ir:

• Zilgana āda (cianoze)
• Aizkavēta izaugsme vai izaugsmes mazspēja
• Nogurums
• Letarģija
• Slikta barošana
• Ātra elpošana (tahipnea)
• Elpas trūkums (aizdusa)
• Pirkstu galu paplašināšana (nūjas)

Visbiežāk dzirdams kurnējums, klausoties sirdī ar stetoskopu.

Testi ietver:

• EKG
• Ehokardiogramma
• Krūškurvja rentgenogrāfija
• Sirds kateterizācija
• MRI vai CT skenēšana sirdī

Lai ārstētu šo stāvokli, nepieciešama operācija. Operācijas rezultātā tiek izveidotas 2 atsevišķas artērijas.

Vairumā gadījumu truncālais trauks tiek turēts kā jaunā aorta. Jauna plaušu artērija tiek izveidota, izmantojot audus no cita avota vai izmantojot mākslīgo cauruli. Zaru plaušu artērijas tiek uzšūtas šai jaunajai artērijai. Atvere starp kambariem ir aizvērta.

Pilnīgs remonts visbiežāk nodrošina labus rezultātus. Bērnam augot, var būt nepieciešama cita procedūra, jo pārbūvētā plaušu artērija, kurā tiek izmantoti audi no cita avota, kopā ar bērnu neaugs.

Neārstēti truncus arteriosus gadījumi izraisa nāvi, bieži pirmajā dzīves gadā.

Komplikācijas var ietvert:

• Sirdskaite
• Paaugstināts asinsspiediens plaušās (plaušu hipertensija)

Zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam, ja jūsu zīdainis vai bērns:

• Parādās letarģisks
• Parādās pārāk noguris vai viegli elpas trūkums
• Neēd labi
• Nešķiet, ka tas normāli aug vai attīstās

Ja āda, lūpas vai nagu gultas izskatās zilas vai šķiet, ka bērnam ir ļoti elpas trūkums, nogādājiet bērnu neatliekamās palīdzības nodaļā vai nekavējoties pārbaudiet bērnu.

Nav zināma profilakse. Agrīna ārstēšana bieži var novērst nopietnas komplikācijas.

Truncus

• Bērnu sirds ķirurģija - izdalījumi

• Sirds - sadaļa caur vidu
• Truncus arteriosus

Fraser CD, Keins LC. Iedzimta sirds slimība. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata: mūsdienu ķirurģiskās prakses bioloģiskais pamats. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 58. nodaļa.

Webb GD, Smallhorn JF, Therrien J, Redington AN. Iedzimta sirds slimība pieaugušajiem un bērniem. In: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, red. Braunvaldes sirds slimība: sirds un asinsvadu medicīnas mācību grāmata. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2019. gads: 75. nodaļa.