Tūpļa plaisa

Tūpļa plaisa ir neliela plaisa vai plīsums plānos mitros audos (gļotādās), kas izklāta taisnās zarnas apakšējā daļā (tūpļa).

Tūpļa plaisas zīdaiņiem ir ļoti izplatītas, taču tās var rasties jebkurā vecumā.

Pieaugušajiem plaisas var izraisīt lielu, cietu izkārnījumu izdalīšanās vai ilgstoša caureja. Citi faktori var būt:

• Asins plūsmas samazināšanās apgabalā
• Pārāk daudz spriedzes sfinktera muskuļos, kas kontrolē tūpli

Šis stāvoklis vienlīdz ietekmē vīriešus un sievietes. Anālās plaisas ir izplatītas arī sievietēm pēc dzemdībām un cilvēkiem ar Krona slimību.

Tūpļa plaisu var uzskatīt par anālās ādas plaisu, kad vieta ir nedaudz izstiepta. Plaisa gandrīz vienmēr atrodas vidū. Tūpļa plaisas var izraisīt sāpīgas zarnu kustības un asiņošanu. Pēc zarnu kustības izkārnījumu ārpusē vai uz tualetes papīra (vai bērnu salvetes) var būt asinis.

Simptomi var sākties pēkšņi vai laika gaitā attīstīties lēnām.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks taisnās zarnas eksāmenu un apskatīs anālo audu. Citas medicīniskās pārbaudes, kuras var veikt, ir:

• Anoskopija - tūpļa, anālā kanāla un taisnās zarnas apakšējās daļas pārbaude
• Sigmoidoskopija - resnās zarnas apakšējās daļas pārbaude
• Biopsija - taisnās zarnas audu noņemšana pārbaudei
• Kolonoskopija - resnās zarnas pārbaude

Lielākā daļa plaisu dziedē paši un nav nepieciešama ārstēšana.

Lai novērstu vai ārstētu zīdaiņu anālās plaisas, noteikti bieži mainiet autiņus un uzmanīgi notīriet vietu.

BĒRNI UN PIEAUGušie

Raizējoties par sāpēm zarnu kustības laikā, persona var likt tām izvairīties. Bet, ja nav zarnu kustības, izkārnījumi tikai kļūs vēl grūtāki, kas var pasliktināt anālo plaisu.

Novērst cietu izkārnījumu un aizcietējumu:

• Uztura izmaiņas - ēst vairāk šķiedrvielu vai beztaras, piemēram, augļus, dārzeņus un graudus
• Dzerot vairāk šķidruma
• Izmantojot izkārnījumu mīkstinātājus

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam par šīm ziedēm vai krēmiem, lai palīdzētu nomierināt skarto ādu:

• Numbing krēms, ja sāpes traucē normālu zarnu darbību
• naftas želeja
• Cinka oksīds, 1% hidrokortizona krēms, H preparāts un citi produkti

Sēdvietu vanna ir silta ūdens vanna, ko izmanto dziedināšanai vai attīrīšanai. Sēdiet vannā 2 līdz 3 reizes dienā. Ūdenim jāaptver tikai gurni un sēžamvieta.

Ja anālās plaisas nepazūd ar mājas aprūpes metodēm, ārstēšana var ietvert:

• Botoksa injekcijas tūpļa muskuļos (anālais sfinkteris)
• Neliela operācija, lai atslābinātu tūpļa muskuļus
• Recepšu krēmi, piemēram, nitrāti vai kalcija kanālu blokatori, tiek uzklāti pār plaisu, lai palīdzētu atslābināt muskuļus

Tūpļa plaisas bieži vien ātri sadzīst bez jebkādām problēmām.

Cilvēkiem, kuriem vienreiz rodas plaisas, visticamāk tās būs nākotnē.

Plaisa ano; Anorektālā plaisa; Tūpļa čūla

• Taisnās zarnas
• Tūpļa plaisa - sērija

Downs JM, Kulow B. Anālās slimības. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, red. Sleisenger un Fordtran kuņģa-zarnu trakta un aknu slimības. 11. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2021. gads: 129. nodaļa.

Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Tūpļa un taisnās zarnas ķirurģiskie apstākļi. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 371. nodaļa.

Merchea A, Larsons DW. Tūpļa. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, red. Sabistona ķirurģijas mācību grāmata. 20. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 52. nodaļa.