Vienkārša goiter

Vienkārša goiter ir vairogdziedzera palielināšanās. Parasti tas nav audzējs vai vēzis.

Vairogdziedzeris ir svarīgs endokrīnās sistēmas orgāns. Tas atrodas kakla priekšpusē tieši virs vietas, kur satiekas atslēgas kauli. Dziedzeris ražo hormonus, kas kontrolē to, kā katra ķermeņa šūna izmanto enerģiju. Šo procesu sauc par metabolismu.

Joda deficīts ir visizplatītākais goitera cēlonis. Ķermenim nepieciešams jods, lai ražotu vairogdziedzera hormonu. Ja jūsu uzturā nav pietiekami daudz joda, vairogdziedzeris kļūst lielāks, lai mēģinātu uztvert visu iespējamo jodu, tāpēc tas var iegūt pareizo vairogdziedzera hormona daudzumu. Tātad goiter var būt zīme, ka vairogdziedzeris nespēj radīt pietiekami daudz vairogdziedzera hormona. Jodētā sāls lietošana Amerikas Savienotajās Valstīs novērš joda trūkumu uzturā.

Citi goiter cēloņi ir:

• Ķermeņa imūnsistēma uzbrūk vairogdziedzerim (autoimūna problēma)
• Dažas zāles (litijs, amiodarons)
• Infekcijas (reti)
• Cigarešu smēķēšana
• Ēdot ļoti lielu daudzumu noteiktu pārtikas produktu (sojas, zemesrieksti vai dārzeņi brokoļu un kāpostu ģimenē)
• Toksisks mezglains goiters, palielināta vairogdziedzera dziedzeris, kam ir mazs izaugums vai daudzi izaugumi, ko sauc par mezgliņiem, kas rada pārāk daudz vairogdziedzera hormona

Vienkārši goiteri ir biežāk sastopami:

• Cilvēki, kas vecāki par 40 gadiem
• Cilvēki, kuru ģimenes anamnēzē ir goiters
• Cilvēki, kuri ir dzimuši un auguši apgabalos ar joda deficītu
  
• Sievietes

Galvenais simptoms ir vairogdziedzera palielināšanās. Izmērs var būt no viena maza mezgla līdz lielai masai kakla priekšpusē.

Dažiem cilvēkiem ar vienkāršu goiteru var būt nepietiekamas vairogdziedzera darbības simptomi.

Retos gadījumos palielināta vairogdziedzera darbība var radīt spiedienu uz elpošanas cauruli (traheju) un barības vadu (barības vadu). Tas var izraisīt:

• Elpošanas grūtības (ar ļoti lieliem goitiem), īpaši, guļot plakaniski uz muguras vai sasniedzot rokas
• Klepus
• Aizsmakums
• Rīšanas grūtības, īpaši ar cietu pārtiku
• Sāpes vairogdziedzera rajonā

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisko eksāmenu. Tas ietver kakla sajūtu norijot. Var būt jūtama pietūkums vairogdziedzera zonā.

Ja jums ir ļoti liels goiter, jums var būt spiediens uz kakla vēnām. Tā rezultātā, kad pakalpojumu sniedzējs lūdz jūs pacelt rokas virs galvas, jūs varat reibt.

Asins analīzes var pasūtīt, lai noteiktu vairogdziedzera darbību:

• Brīvais tiroksīns (T4)
• Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)

Pārbaudes, lai meklētu patoloģiskas un, iespējams, vēža zonas vairogdziedzerī, ietver:

• Vairogdziedzera skenēšana un uzņemšana
• Vairogdziedzera ultraskaņa

Ja ultraskaņā tiek konstatēti mezgli, var būt nepieciešama biopsija, lai pārbaudītu vairogdziedzera vēzi.

Goiter ir jāārstē tikai tad, ja tas izraisa simptomus.

Palielināta vairogdziedzera ārstēšana ietver:

• Vairogdziedzera hormonu aizstājējtabletes, ja goiter ir saistīts ar nepietiekamu vairogdziedzera darbību
• Nelielas Lugola joda vai kālija joda šķīduma devas, ja goiter ir joda trūkuma dēļ
• Radioaktīvais jods, lai samazinātu dziedzeri, ja vairogdziedzeris ražo pārāk daudz vairogdziedzera hormona
• Operācija (tireoidektomija), lai noņemtu visu dziedzeri vai tā daļu

Vienkāršs goiters var pazust pats vai kļūt lielāks. Laika gaitā vairogdziedzeris var pārtraukt ražot pietiekami daudz vairogdziedzera hormonu. Šo stāvokli sauc par hipotireozi.

Dažos gadījumos goiter kļūst toksisks un pats ražo vairogdziedzera hormonu. Tas var izraisīt augstu vairogdziedzera hormona līmeni, ko sauc par hipertireoīdismu.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja kakla priekšpusē rodas kādi pietūkumi vai citi goitera simptomi.

Jodēta galda sāls lietošana novērš lielāko daļu vienkāršo goiteru.

Goiter - vienkāršs; Endēmisks goiter; Koloidālais goiter; Nontoxic goiter

• Vairogdziedzera noņemšana - izdalījumi

• Vairogdziedzera palielināšanās - scintiscan
• Vairogdziedzeris
• Hašimoto slimība (hronisks tireoidīts)

Brent GA, Veetmana AP. Hipotireoze un tireoidīts. In: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, red. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 13. nodaļa.

Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ. Daudznozaru goiter. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 90. nodaļa.

Jonklaas J, Cooper DS. Vairogdziedzeris. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 213. nodaļa.

Smits JR, Vasners AJ. Goiter. In: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, red. Nelsona pediatrijas mācību grāmata. 21. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 583. nodaļa.