Augsts kālija līmenis

Augsts kālija līmenis ir problēma, kurā kālija daudzums asinīs ir lielāks nekā parasti. Šī stāvokļa medicīniskais nosaukums ir hiperkaliēmija.

Kālijs ir vajadzīgs, lai šūnas darbotos pareizi. Jūs saņemat kāliju ar pārtiku. Nieres ar urīnu noņem kālija lieko daudzumu, lai uzturētu pareizu šī minerāla līdzsvaru organismā.

Ja jūsu nieres nedarbojas labi, tās, iespējams, nespēs noņemt pareizo kālija daudzumu. Tā rezultātā kālijs var uzkrāties asinīs. Šī uzkrāšanās var būt saistīta arī ar:

• Addisona slimība - slimība, kurā virsnieru dziedzeri nesaražo pietiekami daudz hormonu, samazinot nieru spēju izvadīt kāliju no ķermeņa
• Deg lielās ķermeņa vietās
• Atsevišķi asinsspiedienu pazeminoši medikamenti, visbiežāk angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitori un angiotenzīna receptoru blokatori
• Muskuļu un citu šūnu bojājumi dažu ielu narkotiku dēļ, pārmērīga alkohola lietošana, neārstēti krampji, ķirurģiska iejaukšanās, sasitumu traumas un kritieni, noteikta ķīmijterapija vai infekcijas
• Traucējumi, kas izraisa asins šūnu plīšanu (hemolītiskā anēmija)
• Smaga asiņošana no kuņģa vai zarnām
• Ņemot papildu kāliju, piemēram, sāls aizstājējus vai piedevas
• Audzēji

Bieži vien nav simptomu ar augstu kālija līmeni. Ja rodas simptomi, tie var ietvert:

• Slikta dūša vai vemšana
• Elpošanas grūtības
  
• Lēns, vājš vai neregulārs pulss
• Sāpes krūtīs
  
• Sirdsklauves
  
• Pēkšņs sabrukums, kad sirdsdarbība kļūst pārāk lēna vai pat apstājas

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Testi, kurus var pasūtīt, ietver:

• Elektrokardiogramma (EKG)
• Kālija līmenis asinīs

Jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, regulāri pārbaudīs jūsu kālija līmeni asinīs un regulāri veiks nieru asins analīzes, ja:

• Ir izrakstīts papildus kālijs
• Jums ir ilgstoša (hroniska) nieru slimība
• Lietojiet zāles sirds slimību vai paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
• Izmantojiet sāls aizstājējus

Jums būs nepieciešama ārkārtas ārstēšana, ja kālija līmenis ir ļoti augsts vai ja jums ir bīstamas pazīmes, piemēram, izmaiņas EKG.

Ārkārtas ārstēšana var ietvert:

• Jūsu vēnās ievadītais kalcijs (IV), lai ārstētu augsta kālija līmeņa muskuļus un sirdi
• Glikoze un insulīns, kas ievadīts vēnās (IV), lai palīdzētu samazināt kālija līmeni pietiekami ilgi, lai novērstu cēloni
• Nieru dialīze, ja nieru darbība ir slikta
• Zāles, kas palīdz noņemt kāliju no zarnām, pirms tas uzsūcas
• Nātrija bikarbonāts, ja problēmu izraisa acidoze
• Dažas ūdens tabletes (diurētiskie līdzekļi), kas palielina kālija izdalīšanos caur nierēm

Izmaiņas uzturā var palīdzēt gan novērst, gan ārstēt augstu kālija līmeni. Jums var lūgt:

• Ierobežojiet sparģeļus, avokado, kartupeļus, tomātus vai tomātu mērci, ziemas ķirbi, ķirbi un vārītus spinātus vai izvairieties no tiem
• Ierobežojiet vai izvairieties no apelsīniem un apelsīnu sulas, nektarīniem, kivi, rozīnēm vai citiem žāvētiem augļiem, banāniem, kantalupas, medus rasas, žāvētām plūmēm un nektarīniem
• Ierobežojiet vai izvairieties no sāls aizstājēju lietošanas, ja jums tiek lūgts ievērot diētu ar zemu sāls saturu

Jūsu pakalpojumu sniedzējs var veikt šādas izmaiņas jūsu zālēs:

• Samaziniet vai pārtrauciet kālija piedevas
• Pārtrauciet vai mainiet zāļu devas, kuras lietojat, piemēram, sirds slimību un paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
• Lietojiet noteikta veida ūdens tabletes, lai samazinātu kālija un šķidruma līmeni, ja Jums ir hroniska nieru mazspēja

Lietojot zāles, ievērojiet pakalpojumu sniedzēja norādījumus:

• Neapstājieties un nesāciet lietot zāles, iepriekš nesazinoties ar savu pakalpojumu sniedzēju
• Lietojiet zāles laikā
• Pastāstiet savam pakalpojumu sniedzējam par visām citām zālēm, vitamīniem vai piedevām, kuras lietojat

Ja ir zināms cēlonis, piemēram, pārāk daudz kālija uzturā, tad, kad problēma ir novērsta, perspektīvas ir labas. Smagos gadījumos vai pacientiem ar pastāvīgiem riska faktoriem, iespējams, atkārtosies augsts kālija līmenis.

Komplikācijas var ietvert:

• Sirds pēkšņi pārstāj sisties (sirdsdarbības apstāšanās)
• Vājums
• Nieru mazspēja

Nekavējoties zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja Jums ir vemšana, sirdsklauves, vājums vai apgrūtināta elpošana vai ja lietojat kālija piedevu un Jums ir paaugstināta kālija simptomi.

Hiperkaliēmija; Kālijs - augsts; Augsts kālija līmenis asinīs

• Asinsanalīze

DB kalns. Kālija līdzsvara traucējumi. In: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, red. Brenners un rektora “Nieres”. 10. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2016. gads: 18. nodaļa.

Seifter JL. Kālija traucējumi. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 109. nodaļa.