Neauglība

Neauglība nozīmē, ka jūs nevarat palikt stāvoklī (iedomāties).

Ir divi neauglības veidi:

• Primārā neauglība attiecas uz pāriem, kuri nav palikuši stāvoklī pēc vismaz 1 gada dzimumakta, neizmantojot dzimstības kontroles metodes.
• Sekundārā neauglība attiecas uz pāriem, kuri vismaz vienu reizi ir spējuši grūtniecību, bet tagad nespēj.

Neauglību var izraisīt daudzi fiziski un emocionāli faktori. Tas var būt saistīts ar problēmām sievietē, vīrietī vai abās.

SIEVIETES Neauglība

Sieviešu neauglība var rasties, ja:

• Apaugļota olšūna vai embrijs neizdzīvo, tiklīdz tas ir piestiprināts pie dzemdes gļotādas (dzemdes).
• Apaugļotā olšūna nepiestiprinās dzemdes gļotādā.
• Olas nevar pārvietoties no olnīcām uz dzemdi.
• Olnīcām ir problēmas ar olšūnu ražošanu.

Sieviešu neauglību var izraisīt:

• Autoimūni traucējumi, piemēram, antifosfolipīdu sindroms (APS)
• Iedzimtus defektus, kas ietekmē reproduktīvo traktu
• Vēzis vai audzējs
• Asinsreces traucējumi
• Diabēts
• Pārāk daudz alkohola lietošana
• Pārāk daudz vingrina
• Ēšanas traucējumi vai nepietiekams uzturs
• Izaugumi (piemēram, mioma vai polipi) dzemdē un dzemdes kaklā
• Zāles, piemēram, ķīmijterapijas zāles
• Hormonu nelīdzsvarotība
• Liekais svars vai nepietiekams svars
• Vecāks vecums
• Olnīcu cistas un policistisko olnīcu sindroms (PCOS)
• Iegurņa infekcija, kas izraisa olvadu (hidrosalpinx) vai iegurņa iekaisuma slimības (PID) rētas vai pietūkumu.
• Rētas no seksuāli transmisīvas infekcijas, vēdera operācijām vai endometriozes
• Smēķēšana
• Ķirurģija, lai novērstu grūtniecību (olvadu saista) vai olvadu nosiešanas maiņu (reanastomoze)
• Vairogdziedzera slimība

VĪRIEŠU Neauglība

Vīriešu neauglība var būt saistīta ar:

• Samazināts spermatozoīdu skaits
• Bloķēšana, kas novērš spermas izdalīšanos
• Spermas defekti

Vīriešu neauglību var izraisīt:

• Dzimšanas defekti
• Vēža ārstēšana, ieskaitot ķīmijterapiju un radiāciju
• Ilgstoši pakļaujot augstam karstumam
• Liela alkohola, marihuānas vai kokaīna lietošana
• Hormonu nelīdzsvarotība
• Impotence
• Infekcija
• Zāles, piemēram, cimetidīns, spironolaktons un nitrofurantoīns
• Aptaukošanās
• Vecāks vecums
• Retrograde ejakulācija
• Rētas no seksuāli transmisīvām infekcijām (STI), ievainojumiem vai operācijām
• Smēķēšana
• Toksīni vidē
• Vasektomija vai vazektomijas maiņas neveiksme
• Cūciņu sēklinieku infekcijas vēsture

Veseliem pāriem līdz 30 gadu vecumam, kuri regulāri nodarbojas ar seksu, katru mēnesi būs grūtniecība aptuveni 20% mēnesī.

Sieviete ir visauglīgākā 20 gadu sākumā. Iespēja, ka sieviete var palikt stāvoklī, ievērojami samazinās pēc 35 gadu vecuma (un jo īpaši pēc 40 gadu vecuma). Vecums, kad auglība sāk samazināties, atšķiras no sievietes.

Neauglības problēmas un spontāno abortu līmenis ievērojami palielinās pēc 35 gadu vecuma. Tagad ir iespējas agrīnai olu atgūšanai un uzglabāšanai sievietēm vecumā no 20 gadiem. Tas palīdzēs nodrošināt veiksmīgu grūtniecību, ja dzemdības tiek aizkavētas līdz 35 gadu vecumam. Šī ir dārga iespēja. Tomēr sievietes, kuras zina, ka būs jāatliek bērna piedzimšana, var to apsvērt.

Izlemšana, kad ārstēties par neauglību, ir atkarīgs no jūsu vecuma. Veselības aprūpes sniedzēji iesaka sievietēm līdz 30 gadu vecumam pirms testēšanas mēģināt patstāvīgi palikt stāvoklī.

Sievietēm pēc 35 gadu vecuma jācenšas grūtniecību 6 mēnešus. Ja tas nenotiek šajā laikā, viņiem jārunā ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Neauglības pārbaude ietver slimības vēsturi un fizisko eksāmenu abiem partneriem.

Visbiežāk ir nepieciešami asins un attēlveidošanas testi. Sievietēm tas var ietvert:

• Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni, ieskaitot progesteronu un folikulus stimulējošo hormonu (FSH)
• Mājas urīna ovulācijas noteikšanas komplekti
• Ķermeņa temperatūras mērīšana katru rītu, lai redzētu, vai olnīcas atbrīvo olšūnas
• FSH un Clomid izaicinājuma tests
• Antimulēriju hormonu testēšana (AMH)
• Hysterosalpingogrāfija (HSG)
• Iegurņa ultraskaņa
• Laparoskopija
• Vairogdziedzera funkcijas testi

Vīriešu testi var ietvert:

• Spermas pārbaude
• Sēklinieku un dzimumlocekļa eksāmens
• Vīriešu dzimumorgānu ultraskaņa (dažreiz veikta)
• Asins analīzes, lai pārbaudītu hormonu līmeni
• Sēklinieku biopsija (reti veikta)

Ārstēšana ir atkarīga no neauglības cēloņa. Tas var ietvert:

• Izglītība un konsultācijas par stāvokli
• Auglības procedūras, piemēram, intrauterīnā apsēklošana (IUI) un apaugļošana in vitro (IVF)
• Zāles infekciju un asinsreces traucējumu ārstēšanai
• Zāles, kas palīdz olšūnu augšanai un atbrīvošanai no olnīcām

Pāri var palielināt grūtniecības iestāšanās izredzes katru mēnesi, veicot seksu vismaz ik pēc 2 dienām pirms ovulācijas un tās laikā.

Ovulācija notiek apmēram 2 nedēļas pirms nākamā menstruālā cikla (perioda) sākuma. Tāpēc, ja sievietei iestājas menstruācijas ik pēc 28 dienām, pārim vajadzētu būt dzimumattiecībām vismaz reizi 2 dienās starp 10. un 18. dienu pēc menstruācijas sākuma.

Īpaši noderīgi ir dzimumattiecības pirms ovulācijas.

• Sperma var dzīvot sievietes ķermenī vismaz 2 dienas.
• Tomēr sievietes olšūnu sperma var apaugļot tikai 12 līdz 24 stundu laikā pēc tās atbrīvošanas.

Sievietes, kurām ir nepietiekams svars vai kurām ir liekais svars, var palielināt grūtniecību iespējas, iegūstot veselīgāku svaru.

Daudziem cilvēkiem ir noderīgi piedalīties atbalsta grupās cilvēkiem ar līdzīgām bažām. Jūs varat lūgt pakalpojumu sniedzēju ieteikt vietējās grupas.

Tik daudz kā 1 no 5 pāriem, kuriem diagnosticēta neauglība, galu galā iestājas grūtniecība bez ārstēšanas.

Lielākā daļa pāru ar neauglību pēc ārstēšanas paliek stāvoklī.

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja nevarat grūtniecību.

STI, piemēram, gonorejas un hlamīdiju, novēršana var samazināt neauglības risku.

Veselīga uztura, svara un dzīvesveida saglabāšana var palielināt jūsu grūtniecību un veselīgas grūtniecības izredzes.

Izvairīšanās no smērvielu lietošanas seksa laikā var palīdzēt uzlabot spermas darbību.

Nespēja ieņemt bērnu; Nevar palikt stāvoklī

• Iegurņa laparoskopija
• Sievietes reproduktīvā anatomija
• Vīriešu reproduktīvā anatomija
• Primārā neauglība
• Sperma

Baraks S, Gordons Beikers HW. Vīriešu neauglības klīniskā vadība. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 141. nodaļa.

Broekmans FJ, Fauser BCJM. Sieviešu neauglība: novērtēšana un vadība. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 132. nodaļa.

Katrīno WH. Reproduktīvā endokrinoloģija un neauglība. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 223. nodaļa.

Lobo RA. Neauglība: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība, prognoze. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 42. nodaļa.

Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības prakses komiteja. Neauglīgas sievietes diagnostiskais novērtējums: komitejas atzinums. Auglīgais sterils. 2015; 103 (6): e44-e50. PMID: 25936238 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25936238.

Amerikas Reproduktīvās medicīnas biedrības prakses komiteja. Neauglīga vīrieša diagnostiskais novērtējums: komitejas atzinums. Auglīgais sterils. 2015; 103 (3): e18-e25. PMID: 25597249 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25597249.