Hipotalāma disfunkcija

Hipotalāma disfunkcija ir smadzeņu daļas problēma, ko sauc par hipotalāmu. Hipotalāms palīdz kontrolēt hipofīzi un regulē daudzas ķermeņa funkcijas.

Hipotalāms palīdz uzturēt ķermeņa iekšējās funkcijas līdzsvarā. Tas palīdz regulēt:

• Apetīte un svars
• Ķermeņa temperatūra
• Dzemdības
• Emocijas, uzvedība, atmiņa
• Izaugsme
• Mātes piena ražošana
• Sāls un ūdens bilance
• Dzimumtieksme
• Miega-pamošanās cikls un ķermeņa pulkstenis

Vēl viena svarīga hipotalāma funkcija ir hipofīzes kontrole. Hipofīze ir mazs dziedzeris smadzeņu pamatnē. Tas atrodas tieši zem hipotalāma. Savukārt hipofīze kontrolē:

• Virsnieru dziedzeri
• Olnīcas
• Sēklas
• Vairogdziedzeris

Ir daudz hipotalāma disfunkcijas cēloņu. Visizplatītākās ir ķirurģiska iejaukšanās, traumatiska smadzeņu trauma, audzēji un radiācija.

Citi cēloņi ir:

• Uztura problēmas, piemēram, ēšanas traucējumi (anoreksija), ārkārtējs svara zudums
• Asinsvadu problēmas smadzenēs, piemēram, aneirisma, hipofīzes apopleksija, subarahnoidāla asiņošana
• Ģenētiski traucējumi, piemēram, Pradera-Vilija sindroms, ģimenes diabēta insipidus, Kalmana sindroms
• Infekcijas un pietūkums (iekaisums) dažu imūnsistēmas slimību dēļ

Simptomi parasti rodas trūkstošo hormonu vai smadzeņu signālu dēļ. Bērniem var būt augšanas problēmas, vai nu pārāk daudz, vai pārāk maz. Citiem bērniem pubertāte notiek pārāk agri vai par vēlu.

Audzēja simptomi var būt galvassāpes vai redzes zudums.

Ja tiek ietekmēta vairogdziedzera darbība, var būt vairogdziedzera darbības traucējumi (hipotireoze). Starp citiem simptomiem var būt aukstuma sajūta, aizcietējums, nogurums vai svara pieaugums.

Ja tiek ietekmēti virsnieru dziedzeri, var būt zemas virsnieru funkcijas simptomi. Simptomi var būt nogurums, nespēks, slikta apetīte, svara zudums un neinteresēšanās par aktivitātēm.

Veselības aprūpes sniedzējs veiks fizisku pārbaudi un jautās par jūsu simptomiem.

Asins vai urīna analīzes var noteikt, lai noteiktu hormonu līmeni, piemēram:

• Kortizols
• Estrogēns
• Augšanas hormons
• Hipofīzes hormoni
• Prolaktīns
• Testosterons
• Vairogdziedzeris
• Nātrijs
• Asins un urīna osmolalitāte
  

Citi iespējamie testi ietver:

• Hormonu injekcijas, kam seko asins paraugi ar noteiktu laiku
• Smadzeņu MRI vai CT skenēšana
• Redzes lauka acu eksāmens (ja ir audzējs)

Ārstēšana ir atkarīga no hipotalāma disfunkcijas cēloņa:

• Audzēju gadījumā var būt nepieciešama operācija vai radiācija.
• Hormonālu trūkumu gadījumā trūkstošos hormonus nepieciešams aizstāt, lietojot zāles. Tas ir efektīvs hipofīzes problēmu novēršanai, kā arī sāls un ūdens līdzsvaram.
• Zāles parasti nav efektīvas temperatūras izmaiņām vai miega regulēšanai.
• Dažas zāles var palīdzēt ar apetītes regulēšanu saistītām problēmām.

Daudzi hipotalāma disfunkcijas cēloņi ir ārstējami. Lielāko daļu laika trūkstošos hormonus var aizstāt.

Hipotalāma disfunkcijas komplikācijas ir atkarīgas no cēloņa.

Smadzeņu audzēji

• Pastāvīgs aklums
• Problēmas, kas saistītas ar smadzeņu zonu, kurā notiek audzējs
• Redzes traucējumi
• Problēmas ar sāls un ūdens līdzsvara kontroli

HIPOTIRIDISMS

• Sirds problēmas
• Augsts holesterīna līmenis

PAPILDU NEPIEKĀRTĪBA

• Nespēja tikt galā ar stresu (piemēram, ķirurģiska iejaukšanās vai infekcija), kas var izraisīt dzīvības apdraudējumu, izraisot zemu asinsspiedienu

Seksu dziedzeru deficīts

• Sirds slimība
• Erekcijas problēmas
• Neauglība
• Plāni kauli (osteoporoze)
• Problēmas ar zīdīšanu

IZAUGSMES Hormona deficīts

• Augsts holesterīna līmenis
• Osteoporoze
• Mazs augums (bērniem)
• Vājums

Zvaniet savam pakalpojumu sniedzējam, ja jums ir:

• Galvassāpes
• Hormonu pārpalikuma vai deficīta simptomi
• Redzes problēmas

Ja Jums ir hormonāla deficīta simptomi, apspriediet aizstājterapiju ar savu pakalpojumu sniedzēju.

Hipotalāma sindromi

• Centrālā nervu sistēma un perifēra nervu sistēma
• Hipotalāms

Džustina A, Braunšteinas GD. Hipotalāma sindromi. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM un citi, eds. Endokrinoloģija: pieaugušajiem un bērniem. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē Saunders; 2016. gads: 10. nodaļa.

Weiss RE. Neiroendokrinoloģija un neiroendokrīnā sistēma. In: Goldman L, Schafer AI, red. Goldman-Cecil medicīna. 26. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 210. nodaļa.