Menstruāciju neesamība - sekundāra

Sievietes ikmēneša menstruāciju neesamību sauc par amenoreju. Sekundārā amenoreja ir tad, kad sieviete, kurai ir normāli menstruālie cikli, pārtrauc menstruācijas 6 mēnešus vai ilgāk.

Sekundārā amenoreja var rasties dabisku ķermeņa izmaiņu dēļ. Piemēram, visizplatītākais sekundārās amenorejas cēlonis ir grūtniecība. Zīdīšana un menopauze ir arī bieži sastopami, bet dabiski cēloņi.

Sievietēm, kuras lieto kontracepcijas tabletes vai saņem hormonu šāvienu, piemēram, Depo-Provera, var nebūt mēneša asiņošana. Pārtraucot lietot šos hormonus, menstruācijas var neatgriezties ilgāk par 6 mēnešiem.

Jums, visticamāk, nebūs menstruāciju, ja:

• Ir aptaukošanās
• Vingrojiet pārāk daudz un ilgu laiku
• Ķermeņa tauku līmenis ir ļoti zems (mazāk nekā 15% līdz 17%)
• Ir smaga trauksme vai emocionāls ciešanas
• Pēkšņi zaudēt lielu svaru (piemēram, ievērojot stingras vai ekstremālas diētas vai pēc kuņģa apvedceļa operācijas)

Citi cēloņi ir:

• Smadzeņu (hipofīzes) audzēji
• Zāles vēža ārstēšanai
• Zāles šizofrēnijas vai psihozes ārstēšanai
• Pārmērīga vairogdziedzera darbība
• Policistisko olnīcu sindroms
• Samazināta olnīcu darbība

Arī tādas procedūras kā dilatācija un kiretāža (D un C) var izraisīt rētaudu veidošanos. Šie audi var izraisīt sievietes menstruāciju pārtraukšanu. To sauc par Ašermana sindromu. Rētas var izraisīt arī dažas smagas iegurņa infekcijas.

Papildus tam, ka nav menstruāciju, citi simptomi var būt:

• Krūšu izmērs mainās
• Svara pieaugums vai svara zudums
• Izdalījumi no krūts vai krūšu izmēra maiņa
• Pūtītes un palielināta matu augšana pēc vīriešu kārtas
• Maksts sausums
• Balss izmaiņas

Ja amenoreju izraisa hipofīzes audzējs, var būt arī citi ar audzēju saistīti simptomi, piemēram, redzes zudums un galvassāpes.

Lai pārbaudītu grūtniecību, jāveic fiziskais eksāmens un iegurņa eksāmens. Tiks veikts grūtniecības tests.

Asins analīzes var veikt, lai pārbaudītu hormonu līmeni, tostarp:

• Estradiola līmenis
• Folikulu stimulējošais hormons (FSH līmenis)
• Luteinizējošais hormons (LH līmenis)
• Prolaktīna līmenis
• Hormona līmenis serumā, piemēram, testosterona līmenis
• Vairogdziedzeri stimulējošais hormons (TSH)

Citi testi, ko var veikt, ir:

• CT vai galvas MRI skenēšana, lai meklētu audzējus
• Dzemdes gļotādas biopsija
• Ģenētiskā pārbaude
• Iegurņa ultraskaņa vai hysterosonogramma (iegurņa ultraskaņa, kas ietver fizioloģiskā šķīduma ievietošanu dzemdē)

Ārstēšana ir atkarīga no amenorejas cēloņa. Parastie ikmēneša periodi visbiežāk atgriežas pēc stāvokļa ārstēšanas.

Menstruāciju trūkums aptaukošanās, enerģiskas fiziskas slodzes vai svara zuduma dēļ var reaģēt uz fiziskās slodzes rutīnas vai svara kontroles izmaiņām (pieaugums vai zaudējums pēc vajadzības).

Perspektīva ir atkarīga no amenorejas cēloņa. Daudzi no apstākļiem, kas izraisa sekundāru amenoreju, reaģēs uz ārstēšanu.

Ja esat izlaidis vairāk nekā vienu periodu, sazinieties ar primārās veselības aprūpes sniedzēju vai sieviešu veselības aprūpes sniedzēju, lai vajadzības gadījumā varētu diagnosticēt un ārstēt.

Amenoreja - sekundāra; Nav periodu - sekundāri; Prombūtnes periodi - sekundāri; Nav menstruāciju - sekundāri; Periodu neesamība - sekundāra

• Sekundārā amenoreja
• Normāla dzemdes anatomija (griezuma daļa)
• Menstruāciju neesamība (amenoreja)

Bulun SE. Sievietes reproduktīvās ass fizioloģija un patoloģija. In Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ et al. Viljamsa endokrinoloģijas mācību grāmata. 14. izdevums Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020. gads: 17. nodaļa.

Lobo RA. Primārā un sekundārā amenoreja un priekšlaicīga pubertāte: etioloģija, diagnostiskā novērtēšana, vadība. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, red. Visaptveroša ginekoloģija. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2017. gads: 38. nodaļa.

Magowan BA, Owen P, Thomson A. Normāls menstruālais cikls un amenoreja. In: Magowan BA, Owen P, Thomson A, red. Klīniskā dzemdniecība un ginekoloģija. 4. izdev. Elsevjē; 2019. gads: 4. nodaļa.