TMJ traucējumi

Temporomandibular locītavu un muskuļu traucējumi (TMJ traucējumi) ir problēmas, kas ietekmē košļājamos muskuļus un locītavas, kas savieno jūsu apakšžokli ar galvaskausu.

Abās galvas pusēs ir 2 atbilstošas ​​temporomandibular locītavas. Tie atrodas tieši jūsu ausīm priekšā. Saīsinājums "TMJ" attiecas uz locītavas nosaukumu, taču to bieži lieto, lai apzīmētu visus šī reģiona traucējumus vai simptomus.

Daudzus ar TMJ saistītus simptomus izraisa fiziskā stresa ietekme uz struktūrām ap locītavu. Šīs struktūras ietver:

• Skrimšļa disks locītavā
• Žokļa, sejas un kakla muskuļi
• Blakus esošās saites, asinsvadi un nervi
• Zobi

Daudziem cilvēkiem ar temporomandibular locītavu traucējumiem cēlonis nav zināms. Daži šī stāvokļa cēloņi nav pietiekami pierādīti. Tie ietver:

• Slikts kodums vai ortodontijas breketes.
• Stress un zobu griešana. Daudziem cilvēkiem, kuriem ir TMJ problēmas, zobus negriež, un daudziem, kas jau ilgu laiku grieza zobus, nav problēmu ar temporomandibular locītavu. Dažiem cilvēkiem stresu, kas saistīts ar šo traucējumu, var izraisīt sāpes, nevis problēmas cēlonis.

Slikta stāja var būt arī svarīgs faktors TMJ simptomos. Piemēram, visu dienu turot galvu uz priekšu, visu dienu skatoties uz datoru, tiek noslogoti sejas un kakla muskuļi.

Citi faktori, kas var pasliktināt TMJ simptomus, ir nepareizs uzturs un miega trūkums.

Daudziem cilvēkiem galu galā ir "sprūda punkti". Tie ir jūsu žokļa, galvas un kakla muskuļi. Trigera punkti var attiecināt sāpes uz citām jomām, izraisot galvassāpes, ausu vai zobu sāpes.

Citi iespējamie ar TMJ saistīto simptomu cēloņi ir artrīts, lūzumi, dislokācijas un strukturālas problēmas, kas pastāv kopš dzimšanas.

Simptomi, kas saistīti ar TMJ traucējumiem, var būt:

• Koduma vai košļājamās grūtības vai diskomforts
• Atverot vai aizverot muti, noklikšķinot, izlecot vai sarīvējot skaņu
• Trulas, sāpošas sāpes sejā
• Ausu sāpes
• Galvassāpes
• Žokļa sāpes vai žokļa maigums
• Žokļa bloķēšana
• Grūtības atvērt vai aizvērt muti

Jūsu TMJ sāpju un simptomu novēršanai jums, iespējams, būs jāapmeklē vairāk nekā viens medicīnas speciālists. Tas var ietvert veselības aprūpes sniedzēju, zobārstu vai ausu, deguna un rīkles ārstu (ENT) atkarībā no simptomiem.

Jums būs nepieciešams rūpīgs eksāmens, kas ietver:

• Zobārstniecības eksāmens, lai parādītu, vai jums ir slikta koduma izlīdzināšana
• Sajūta locītavu un muskuļus maigumam
• Nospiežot ap galvu, lai atrastu jutīgas vai sāpīgas vietas
• Bīdot zobus no vienas puses uz otru
• Skatīties, sajust un klausīties, kā žoklis ir atvērts un aizvērts
• Rentgenstari, datortomogrāfija, MRI, TMJ doplera tests

Dažreiz fiziskā eksāmena rezultāti var šķist normāli.

Jūsu pakalpojumu sniedzējam būs jāņem vērā arī citi apstākļi, piemēram, infekcijas, ar nerviem saistītas problēmas un galvassāpes, kas var izraisīt jūsu simptomus.

Vispirms ir ieteicamas vienkāršas, maigas terapijas.

• Mīksta diēta, lai nomierinātu locītavu iekaisumu.
• Uzziniet, kā viegli izstiept, atpūsties vai masēt muskuļus ap žokli. Jūsu pakalpojumu sniedzējs, zobārsts vai fizioterapeits var jums palīdzēt.
• Izvairieties no darbībām, kas izraisa simptomus, piemēram, žāvāšanos, dziedāšanu un košļājamo gumiju.
• Izmēģiniet mitru karstumu vai aukstu pakas uz sejas.
• Apgūstiet stresa mazināšanas paņēmienus.
• Vingrojiet vairākas reizes nedēļā, lai palīdzētu palielināt spēju tikt galā ar sāpēm.
• Koduma analīze.

Lasiet pēc iespējas vairāk par to, kā ārstēt TMJ traucējumus, jo viedoklis ir ļoti atšķirīgs. Uzziniet vairāku pakalpojumu sniedzēju viedokļus. Labā ziņa ir tā, ka lielākā daļa cilvēku galu galā atrod kaut ko tādu, kas palīdz.

Jautājiet savam pakalpojumu sniedzējam vai zobārstam par zālēm, kuras varat lietot. Tie var ietvert:

• Īslaicīga acetaminofēna vai ibuprofēna, naproksēna (vai citu nesteroīdu pretiekaisuma līdzekļu) lietošana
• Muskuļu relaksanti vai antidepresanti
• Muskuļu relaksantu injekcijas, piemēram, toksīna botulīns
• Reti, kortikosteroīdu šāvieni TMJ, lai ārstētu iekaisumu

Mutes vai koduma aizsargi, kurus dēvē arī par šuvēm vai ierīcēm, jau sen tiek izmantoti zobu griešanas, saspiešanas un TMJ traucējumu ārstēšanā. Viņi var vai nevar palīdzēt.

• Lai gan daudzi cilvēki tos ir atzinuši par noderīgiem, ieguvumi ir ļoti atšķirīgi. Aizsargs var zaudēt savu efektivitāti laika gaitā vai kad jūs pārtraucat to valkāt. Citi cilvēki var sajust stiprākas sāpes, kad tās valkā.
• Šinas ir dažādu veidu. Daži der virs augšējiem, bet citi virs apakšējiem zobiem.
• Šo priekšmetu pastāvīga lietošana var nebūt ieteicama. Jums vajadzētu arī apstāties, ja tie izraisa izmaiņas jūsu kodumā.

Ja konservatīvā ārstēšana nedarbojas, tas automātiski nenozīmē, ka jums nepieciešama agresīvāka ārstēšana. Esiet piesardzīgs, apsverot ārstēšanas metodes, kuras nevar mainīt, piemēram, ortodontija vai operācija, kas neatgriezeniski maina jūsu kodumu.

Rekonstruktīva žokļa operācija vai locītavas nomaiņa ir nepieciešama reti. Faktiski rezultāti bieži ir sliktāki nekā pirms operācijas.

Izmantojot TMJ sindroma asociāciju vietnē www.tmj.org, varat iegūt vairāk informācijas un atrast atbalsta grupas.

Daudziem cilvēkiem simptomi rodas tikai dažreiz un nav ilgi. Viņiem ir tendence pazust laikā ar nelielu ārstēšanu vai bez tās. Lielāko daļu gadījumu var veiksmīgi ārstēt.

Daži sāpju gadījumi izzūd paši bez ārstēšanas. Ar TMJ saistītas sāpes nākotnē var atkal atgriezties. Ja cēlonis ir nakts saspiešana, ārstēšana var būt ļoti sarežģīta, jo tā ir gulēšanas uzvedība, kuru ir grūti kontrolēt.

Mutes šinas ir izplatīta ārstēšanas metode zobu griešanai. Kaut arī dažas šinas var apklusināt slīpēšanu, nodrošinot līdzenu, vienmērīgu virsmu, tās var nebūt tik efektīvas, lai mazinātu sāpes vai apturētu saspiešanu. Šinas īsā laikā var darboties labi, bet laika gaitā tās var kļūt mazāk efektīvas. Daži šinas var izraisīt arī koduma izmaiņas, ja tās nav pareizi uzstādītas. Tas var radīt jaunu problēmu.

TMJ var izraisīt:

• Hroniskas sejas sāpes
• Hroniskas galvassāpes

Nekavējoties sazinieties ar savu pakalpojumu sniedzēju, ja jums ir problēmas ar ēšanu vai mutes atvēršanu. Paturiet prātā, ka daudzi apstākļi var izraisīt TMJ simptomus, sākot no artrīta un beidzot ar pātagas ievainojumiem. Eksperti, kuri ir īpaši apmācīti sāpju novēršanai sejā, var palīdzēt diagnosticēt un ārstēt TMJ.

Daudzi no mājas aprūpes pasākumiem TMJ problēmu ārstēšanai var arī palīdzēt novērst stāvokli. Šīs darbības ietver:

• Izvairieties no cietu ēdienu un košļājamās gumijas ēšanas.
• Uzziniet relaksācijas paņēmienus, lai mazinātu vispārējo stresu un muskuļu sasprindzinājumu.
• Uzturiet labu stāju, it īpaši, ja visu dienu strādājat pie datora. Pārtrauciet bieži, lai mainītu stāvokli, atpūtinātu rokas un rokas un atvieglotu saspringtos muskuļus.
• Izmantojiet drošības pasākumus, lai samazinātu lūzumu un mežģījumu risku.

TMD; Temporomandibular locītavas traucējumi; Temporomandibular muskuļu traucējumi; Kosteņa sindroms; Craniomandibular traucējumi; Temporomandibular traucējumi

Indresano AT, Park CM. Temporomandibulāro locītavu traucējumu ķirurģiska vadība. In: Fonseca RJ, ed. Mutes un sejas un žokļu ķirurģija. 3. izdev. Sentluisa, MO: Elsevjē; 2018. gads: 39. nodaļa.

Martin B, Baumhardt H, D’Alesio A, Woods K. Mutes dobuma traucējumi. In: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, red. Zitelli un Deivisa bērnu fiziskās diagnostikas atlants. 7. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 21. nodaļa.

Okeson JP. Temporomandibulāri traucējumi. In: Kellerman RD, Rakel DP, red. Conn’s Current Therapy 2020. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2020: 504-507.

Pedigo RA, Amsterdamas JT. Perorālas zāles. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, red. Rosena ārkārtas medicīna: koncepcijas un klīniskā prakse. 9. izdev. Filadelfija, PA: Elsevjē; 2018. gads: 60. nodaļa.