Vēdera aortas aneirisma

Saturs

• Kas ir vēdera aortas aneirisma (AAA)?
• Kādi ir vēdera aortas aneirisma veidi?
• Kas izraisa vēdera aortas aneirismu?
• Smēķēšana
• Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)
• Asinsvadu iekaisums (vaskulīts)
• Kam ir vēdera aortas aneirisma risks?
• Kādi ir vēdera aortas aneirisma simptomi?
• Vēdera aortas aneirisma diagnosticēšana
• Vēdera aortas aneirisma ārstēšana
• Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
• Kā var novērst vēdera aortas aneirismu?

Kas ir vēdera aortas aneirisma (AAA)?

Aorta ir lielākais asinsvads cilvēka ķermenī. Tas nes asinis no sirds līdz galvai un rokām, un līdz vēderam, kājām un iegurnim. Aortas sienas var uzbriest vai izspiesties kā mazs balons, ja tās kļūst vājas. To sauc par vēdera aortas aneirismu (AAA), ja tas notiek aortas daļā, kas atrodas jūsu vēderā.

AAA ne vienmēr rada problēmas, bet plīsusi aneirisma var būt bīstama dzīvībai. Tādēļ, ja jums diagnosticēta aneirisma, ārsts, iespējams, vēlēsies jūs rūpīgi uzraudzīt, pat ja viņi neiejaucas uzreiz.

Kādi ir vēdera aortas aneirisma veidi?

AAA parasti klasificē pēc to lieluma un ātruma, kādā tie aug. Šie divi faktori var palīdzēt prognozēt aneirisma ietekmi uz veselību.

Maziem (mazāk par 5,5 centimetriem) vai lēni augošiem AAA parasti ir daudz mazāks pārrāvuma risks nekā lielākām aneirismām vai tām, kas aug ātrāk. Ārsti bieži uzskata, ka ir drošāk tos kontrolēt ar regulārām vēdera dobuma ultraskaņām, nekā to ārstēt.

Lieli (lielāki par 5,5 centimetriem) vai strauji augoši AAA plīst daudz biežāk nekā mazas vai lēni augošas aneirismas. Pārrāvums var izraisīt iekšēju asiņošanu un citas nopietnas komplikācijas. Jo lielāka ir aneirisma, jo lielāka varbūtība, ka tā būs jāārstē ar operāciju. Šāda veida aneirismas jāārstē arī tad, ja tās izraisa simptomus vai izplūst asinis.

Kas izraisa vēdera aortas aneirismu?

AAA cēlonis pašlaik nav zināms. Tomēr ir pierādīts, ka daži faktori palielina jūsu risku tiem. Tie ietver:

Smēķēšana

Smēķēšana var tieši sabojāt artēriju sienas, palielinot to izliekšanos. Tas var arī palielināt augsta asinsspiediena risku.

Paaugstināts asinsspiediens (hipertensija)

Asinsspiediens attiecas uz spiediena līmeni uz asinsvadu sienām. Augsts asinsspiediens var vājināt aortas sienas. Tas palielina aneirisma veidošanās iespēju.

Asinsvadu iekaisums (vaskulīts)

Nopietns iekaisums aortā un citās artērijās dažkārt var izraisīt AAA. Tas notiek ļoti reti.

Aneirismas var veidoties jebkurā ķermeņa asinsvadā. Tomēr AAA tiek uzskatīti par īpaši nopietniem aortas lieluma dēļ.

Kam ir vēdera aortas aneirisma risks?

AAA ir lielāka iespējamība, ja:

• ir vīrieši
• ir aptaukošanās vai liekais svars
• ir vecāki par 60 gadiem
• ģimenes anamnēzē ir sirds slimības un slimības
• Jums ir augsts asinsspiediens, īpaši, ja esat vecumā no 35 līdz 60 gadiem
• ir paaugstināts holesterīna līmenis vai tauku uzkrāšanās asinsvados (ateroskleroze)
• dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu
• Jums ir bijusi vēdera trauma vai cits vidusdaļas bojājums
• smēķēt tabakas izstrādājumus

Kādi ir vēdera aortas aneirisma simptomi?

Lielākajai daļai aneirismu nav simptomu, ja vien tie neplīst. Ja AAA plīst, var rasties viens vai vairāki no šiem simptomiem:

• pēkšņas sāpes vēderā vai mugurā
• sāpes, kas izplatās no vēdera vai muguras uz iegurni, kājām vai sēžamvietu
• mitra vai nosvīdusi āda
• palielināta sirdsdarbība
• šoks vai samaņas zudums

Nekavējoties sazinieties ar ārstu, ja Jums rodas kāds no šiem simptomiem. Aneirisma plīsums var būt dzīvībai bīstams.

Vēdera aortas aneirisma diagnosticēšana

AAA, kas nav saplīsuši, visbiežāk diagnosticē, kad ārsts cita iemesla dēļ skenē vai pārbauda jūsu vēderu.

Ja ārstam ir aizdomas, ka jums tāds varētu būt, viņi sajutīs jūsu vēderu, lai redzētu, vai tas ir stingrs vai satur pulsējošu masu. Viņi var arī pārbaudīt asins plūsmu kājās vai izmantot kādu no šiem testiem:

• Vēdera dobuma tomogrāfija
• vēdera dobuma ultraskaņa
• krūšu kurvja rentgenogrāfija
• vēdera dobuma MRI

Vēdera aortas aneirisma ārstēšana

Atkarībā no aneirisma lieluma un precīzas atrašanās vietas ārsts var veikt operāciju bojāto audu labošanai vai noņemšanai. To var izdarīt vai nu ar atklātu vēdera operāciju, vai ar endovaskulāru operāciju. Veiktā operācija būs atkarīga no jūsu vispārējās veselības un aneirisma veida.

Atvērta vēdera operācija tiek izmantota, lai noņemtu jūsu aortas bojātās vietas. Tā ir invazīvāka operācijas forma, un tai ir ilgāks atveseļošanās laiks. Atklāta vēdera operācija var būt nepieciešama, ja jūsu aneirisma ir ļoti liela vai jau ir plīsusi.

Endovaskulārā ķirurģija ir mazāk invazīva operācijas forma nekā atklāta vēdera operācija. Tas ietver potēšanas izmantošanu, lai stabilizētu jūsu aortas novājinātās sienas.

Mazam AAA, kura platums ir mazāks par 5,5 centimetriem, ārsts var nolemt to regulāri uzraudzīt, nevis veikt operāciju. Operācijai ir riski, un mazās aneirismas parasti neplīst.

Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?

Ja ārsts iesaka atvērt vēdera operāciju, var paiet pat sešas nedēļas, lai atveseļotos. Atveseļošanās pēc endovaskulāras operācijas ilgst tikai divas nedēļas.

Operācijas un atveseļošanās panākumi lielā mērā ir atkarīgi no tā, vai AAA tiek atrasts pirms tā plīšanas. Prognoze parasti ir laba, ja AAA tiek atrasta pirms tās plīsuma.

Kā var novērst vēdera aortas aneirismu?

Koncentrēšanās uz sirds veselību var novērst AAA. Tas nozīmē skatīties, ko ēdat, vingrot un izvairīties no citiem kardiovaskulāriem riska faktoriem, piemēram, smēķēšanas. Jūsu ārsts var arī izrakstīt zāles augsta asinsspiediena vai holesterīna ārstēšanai vai diabēta kontrolei.

Ja jums ir lielāks risks smēķēšanas un citu faktoru dēļ, ārsts, iespējams, vēlēsies jums pārbaudīt AAA, kad jums būs 65 gadi. Skrīninga testā tiek izmantota vēdera dobuma ultraskaņa, lai skenētu aortu, lai konstatētu izliekumus. Tas ir nesāpīgi un jāveic tikai vienu reizi.